hipertiroid tabel
DESCRIPTION
NBBXNBXNBXNTRANSCRIPT
Nama Penyakit (Kompetensi) Hipertiroid (3A) Hipotiroid (2) Tirotoksikosis (3B) Hipoparatiroid (3A)
Tiroktosikosis yang disebabkan oleh hiperaktif kelenjar tiroid
Grave’s diseaseMultinodular toksikKarsinoma tiroidResistensi hormone tiroid
Produksi hormone tiroid oleh kelenjar tiroid <<<Hipo/agenesis kelenjar tiroidDestruksi kelenjar tiroid (misal: radiasi)DishormonogenesisTumor/infiltrasi tumor hipofisis/hipothalamusSindrom sheehan
Hipermetabolik yang disebabkan meningkatnya kadar T3 dan T4 bebas dengan atau tanpa disertai dengan hipertiroidisme
Gejala dari produksi hormone paratiroid yang inadekuatKerusakan/pengangkatan kelenjar paratiroidAgenesis kelenjar paratiroid (kongenital)Resistensi hormone paratiroid
Gondok♀ Oligo/amenorrhea ♂ Impotensi↓ BB, ↑ nafsu makan, ↑ KeringatAnoreksiaGelisahInsomnia
Gangguan perkembangan tulang dan CNSRetaldasi mentalWajah kasarLidah membesarSuara memberatGangguan mental
Gondok♀ Oligo/amenorrhea ♂ Impotensi↓ BB, ↑ nafsu makan, ↑ KeringatAnoreksiaGelisahInsomnia
KejangKesemutanKram/kaku pada ekstermitasDepresi
EksofthalmusTakikardiaTremor↑ peristaltikDispneu
Apatis generalisataPendekEdema mukopolisakarida↓ motilitas ususEfusi perikardium
EksofthalmusTakikardiaTremor↑ peristaltikDispneu
Hypertonia otot disertai tremorDeliriumBronkospasmeSpasme kapofalangealDisfagia, fotopobia, ansietas, aritmia jantung
Pemeriksaan Penunjang
Primer: Sekunder:↓ TSH ↑ TSH↑ T4 Normal ↓ TRH↑ Iodine uptake ↑ FT4, FT3
Tersier:↑ TSH↑ TRH↑ FT4, FT3
TSH ↑ pada hipotiroid primerT4 ↓RÖ tulangUSG TiroidSkrining psikiatri
Primer: Sekunder:↓ TSH ↑ TSH↑ T4 Normal ↓ TRH↑ Iodine uptake ↑ FT4, FT3
Tersier:↑ TSH↑ TRH↑ FT4, FT3
Trousseau (+)Chvostek (+)HipokalsemiaFosfat anorganik serum >>Alkali fosfatase normal/<<<RÖ: kalsifikasi bilateral ganglion basalis
tengkorak, kadang terdapat kalsifikasi di serebelum dan pleksus koroid
EKG: QT-interval lebih panjang
Anti tiroid IodinePropiltiourasil Kalium iodineMetimazol Solusi lugolKarbimazol Natrium ipodat
Asam lopanoat
Β-adrenergik-antagonis Lainnya
Pengganti hormone:L-tiroksin 112 µg/d (100-125 mg/d)L-triodotiroin 25-50 µg
FisioterapiMemantau tumbuh-kembangTerapi neurologik
Anti tiroid IodinePropiltiourasil Kalium iodineMetimazol Solusi lugolKarbimazol Natrium ipodat
Asam lopanoat
Β-adrenergik-antagonis Lainnya
(Ca2+ < 1,9 mmol/L) Bolus Ca glukonat 10% 10-20 ml iv dengan pemantauan ekg diikuti infus bila diperlukan
Ca oral dan vitamin D, iv magnisum sulfat bila dibutuhkan
Penyakit kronik: metabolit vitamin D (kalsitrol/-α-kalsidol) dan Ca oral
Propranolol Kalium perkloratMetoprolol Litium karbonatAtenolol Glukokortioid
Propranolol Kalium perkloratMetoprolol Litium karbonatAtenolol Glukokortioid