Nama Penyakit (Kompetensi) Hipertiroid (3A) Hipotiroid (2) Tirotoksikosis (3B) Hipoparatiroid (3A)

Tiroktosikosis yang disebabkan oleh hiperaktif kelenjar tiroid

Grave’s diseaseMultinodular toksikKarsinoma tiroidResistensi hormone tiroid

Produksi hormone tiroid oleh kelenjar tiroid <<<Hipo/agenesis kelenjar tiroidDestruksi kelenjar tiroid (misal: radiasi)DishormonogenesisTumor/infiltrasi tumor hipofisis/hipothalamusSindrom sheehan

Hipermetabolik yang disebabkan meningkatnya kadar T3 dan T4 bebas dengan atau tanpa disertai dengan hipertiroidisme

Gejala dari produksi hormone paratiroid yang inadekuatKerusakan/pengangkatan kelenjar paratiroidAgenesis kelenjar paratiroid (kongenital)Resistensi hormone paratiroid

Gondok♀ Oligo/amenorrhea ♂ Impotensi↓ BB, ↑ nafsu makan, ↑ KeringatAnoreksiaGelisahInsomnia

Gangguan perkembangan tulang dan CNSRetaldasi mentalWajah kasarLidah membesarSuara memberatGangguan mental

Gondok♀ Oligo/amenorrhea ♂ Impotensi↓ BB, ↑ nafsu makan, ↑ KeringatAnoreksiaGelisahInsomnia

KejangKesemutanKram/kaku pada ekstermitasDepresi

EksofthalmusTakikardiaTremor↑ peristaltikDispneu

Apatis generalisataPendekEdema mukopolisakarida↓ motilitas ususEfusi perikardium

EksofthalmusTakikardiaTremor↑ peristaltikDispneu

Hypertonia otot disertai tremorDeliriumBronkospasmeSpasme kapofalangealDisfagia, fotopobia, ansietas, aritmia jantung

Pemeriksaan Penunjang

Primer: Sekunder:↓ TSH ↑ TSH↑ T4 Normal ↓ TRH↑ Iodine uptake ↑ FT4, FT3

Tersier:↑ TSH↑ TRH↑ FT4, FT3

TSH ↑ pada hipotiroid primerT4 ↓RÖ tulangUSG TiroidSkrining psikiatri

Primer: Sekunder:↓ TSH ↑ TSH↑ T4 Normal ↓ TRH↑ Iodine uptake ↑ FT4, FT3

Tersier:↑ TSH↑ TRH↑ FT4, FT3

Trousseau (+)Chvostek (+)HipokalsemiaFosfat anorganik serum >>Alkali fosfatase normal/<<<RÖ: kalsifikasi bilateral ganglion basalis

tengkorak, kadang terdapat kalsifikasi di serebelum dan pleksus koroid

EKG: QT-interval lebih panjang

Anti tiroid IodinePropiltiourasil Kalium iodineMetimazol Solusi lugolKarbimazol Natrium ipodat

Asam lopanoat

Β-adrenergik-antagonis Lainnya

Pengganti hormone:L-tiroksin 112 µg/d (100-125 mg/d)L-triodotiroin 25-50 µg

FisioterapiMemantau tumbuh-kembangTerapi neurologik

Anti tiroid IodinePropiltiourasil Kalium iodineMetimazol Solusi lugolKarbimazol Natrium ipodat

Asam lopanoat

Β-adrenergik-antagonis Lainnya

(Ca2+ < 1,9 mmol/L) Bolus Ca glukonat 10% 10-20 ml iv dengan pemantauan ekg diikuti infus bila diperlukan

Ca oral dan vitamin D, iv magnisum sulfat bila dibutuhkan

Penyakit kronik: metabolit vitamin D (kalsitrol/-α-kalsidol) dan Ca oral

Propranolol Kalium perkloratMetoprolol Litium karbonatAtenolol Glukokortioid

Propranolol Kalium perkloratMetoprolol Litium karbonatAtenolol Glukokortioid