7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

1/13

GONOCOCCAL

OPHTHALMIA

NEONATORUM

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

2/13

Ophthalmia Neonatorum

Konjungtivitis yang terjadi pada bulan pertama

kehidupan yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus

atau bahan kimia

Gonococcal ophthalmianeonatorum

Konjungtivitis yang terjadi kurang dari 3 harisetelah kelahiran & disebabkan oleh Neisseria

gonorrhoeae

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

3/13

Fisiologi pertahanan permukaan bolamata terhadap infeksi

Kelopak mata

Reeks mengedip

Epitel konjungtiva yang intak Flora normal pada konjungtiva bayi

( didapat melalui jalan lahir saat proseskelahiran : S. aureus S.epidermidid

Streptoous

E.oli

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

4/13

!ir mata antibakteri

Komponen mukus & lipid menegahperlekatan bakteri ke epitel

Lisozim menyebabkan terjadinya degradasimukopeptida pada dinding sel bakteri melaluiproses en"imatik

Laktoferin mengganggu pertumbuhan bakteridengan mengikat ion#ion besi yang diperlukandalam metabolisme bakteri

IgA : imunoglobulin yang berperan dalammenegah perlekatan bakteri dengan epitelkornea $ menghanurkan bakteri melalui

fagositik

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

5/13

PATOGENESIS

Konjungtivitis bakteri terjadi jika bakteri patogenyang terdapat pada konjungtiva dapat

menghindari % mela&an sistim pertahanan mukosa'dapat menembus lapisan epitel' bereplikasi dalam

jumlah besar $ menimbulkan respon inamasi

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

6/13

MANIESTASI KLINIS

ata merah

)ilateral

Edema kelopak mata

*yeri

Sekret serous purulen

+lkus kornea

,erforasi kornea

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

7/13

STA!I"MKLINIS

Stadium In#ltratif $o Edem palpebra' hiperemis' blefarospasme' nyeri

o Konjungtiva palpebra hiperemis' edem' hipertropipapil - pseudomembran

o

Konjuntiva bulbi : injeksi konjungtiva $ kemosiso Sekret serous

Stadium Purulenta % supurasi o Sekret purulen % mukopurulen banyak -

menumpuk ' sekret dapat menyembur keluar jikapalpebra dibuka

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

8/13

Stadium Purulenta % supurasi o Sekret purulen % mukopurulen banyak - menumpuk

' sekret dapat menyembur keluar jika palpebradibuka

STA!I"MKLINIS

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

9/13

STA!I"MKLINIS

Stadium Pen'em(u)an % Kon*alesen $o ejala berkurang

o Sekret sudah banyak berkurang

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

10/13

!IAGNOSIS

!namnesis : ibu pernah menderita ,S

,emeriksaan oftalmologis : manifestasi klinis

yang ditemukan pada / #0 hari kelahiran

,emeriksaan penunjang :

,emeriksaan ram ( eksudat konjungtiva1 Kultur ( media 2hayer artin - hoolate agar1

(31 45#56 jam

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

11/13

!IAGNOSIS +AN!ING

ONSET &

P,ESENTATION

ETIOLOG- .ON/"NGTI0AL

S.,APPING

123 da'sSevere lid s&elling'purulent disharge

*. gonorrhea ram negativeintraellular diplooi

3245 da's

7ariable severity of lids&elling

Serous % purulentdisharge

8hlamydia iemsa stain for

basophili ytoplasmiinlusion bodies

3 da's to 6 da's,urulent disharge

9ther bateria( Staphylooi or

Streptooi

ram stain positive forspei bateria

7 da's to 1 8eeks+nilateral serousdisharge &ith

keratitis

;erpes simple@ mg%kg)) A7 % A atau

8efota@.@@@ unit%kg))%hari tiap /4 jamselama B hari

)ersihkan mata dgn kapas basah % irigasimata dengan larutan saline

2opikal : salep mata !)

7/23/2019 Gonococcal Ophthalmia Neonatorum Rev

13/13