gangguan perkembangan pervasif2

8/13/2019 Gangguan Perkembangan Pervasif2

1/15

Gangguan Perkembangan Pervasif

IRWANSYUHADAS.Psi

Modul Kesehatan Jiwa

1


2/15

DSM IV

GangguanautistikGPPdggambaranautis

Sindromretts

Gangguandisintegrasimasaanak

Gangguanasperger

Gangguan perkembangan pervasif yg tidak

tergolongkan

2



3/15

Gangguan spektrum autistik prognosis

berbeda

Hanyayggangguanautistikgambaranklasik

autismeinfantilprognosisburuk

GPPTKbentukautismeygkurangparah

Siegelautismesuatucontinum

3



4/15

Ditemukannya berbagai faktor yang berkaitan denganmunculnyagejalaAutisme,memberiarahpadasuatupemikiran

bahwaAutismesesungguhnyaadalahsekumpulangejalaklinisatausindromyangdilatar-belakangiolehberbagaifaktoryangsangatbervariasidanberkaitansatusamalaindanunikkarenatidaksamauntukmasing-masingkasus.Olehkarenaitupula,secara klinis, sering ditemukan gejala yang bercampur-bauratau bertumpang-tindih dengan gejala-gejala dari beberapagangguanperkembanganyanglainmaupungangguanspesifiklainnya.Disampingituterlihatnyatabegitulebargradasiberatsampai ringannya trias autisme yang tampak.Di satuujungdengan trias yang lengkap dan sangat khas, di ujung yanglain hanya menampilkan gejala yang sangat samar atau tak

lengkap seperti yang tampak pada Sindrom Asperger. Darisinilah muncul nama GANGGUAN SPEKTRUM AUTISME(AutismSpectrumDisorders).

4



5/15

GangguanPerkembanganPervasif

Autismemasakanak

Autismetakkhas

SindromaRett

Gangguandesintegratifmasakanaklainnya

Gangguanaktivitasberlebihyangberhubungandenganretardasimental

dangerakanstereotipikSindromAsperger

GangguanPerkembanganPervasifYTT

GangguanPerkembanganKhasBerbicaradanBerbahasa.

Gangguanartikulasi

Gangguanberbahasaekspresif

Gangguanberbahasacampuranekspresifdanreseptif

SindromLandau-Kleffner(Afasiadidapatdenganepilepsi)

GangguanHiperkinetikatauAttention-DeficitHyperactivityDisorder.

GangguanPerkembanganBelajarKhas.

RetardasiMental

Gangguanlainnya.

5

GANGGUAN-GANGGUANYANGTERKAITDENGANAUTISMEATAUYANGSERINGTAMPILBERTUMPANGTINDIH(AUTISMandRELATEDDISORDERS).



6/15

Dapat kita temui kasus dengan kumpulan gejala yang

khas sehingga memenuhi kriteria untuk satu diagnosissaja,misalnyaGangguanHiperkinetik atauSindromRetttanpa ditempeli gejala dari Gangguan-gangguan yanglain; akan tetapi tidak jarang kita temukan kasus yangmenunjukkanberbagaigejalayangmerupakancampuran

daribeberapadiagnosisyangdisebutkandiatasdanjustrutidakmemenuhisatupundarikriteriadiagnosisyangada.Untuk kasus seperti yang terakhir ini, biasanyaditempelkan kata tidak khas/YTT (Not OtherwiseSpecified/NOS) atau sering pula disebut sebagaiGangguanSpektrumAutismebilaadabeberapagejalatak

lengkapdaritriasautisme.

6



7/15

GangguanPerkembanganPervasif

Pada kelompok Gangguan ini, harus kita dapatkan adanyatriasautisme Kelainan kualitatif ini menunjukkan gambaran yangpervasif dari fungsi-fungsi individu dalam semua situasi sekalipunhanya sangat samar. Untuk kriteriaAutisme Infantil yang lengkapsertaAutisme Tidak Khas,dapatdilihatpadalampiran.

SedangkanuntukSindrom Rett,beberapacirikhasnyaantaralain:pada umumnya terjadi pada perempuan, pernah mengalamiperkembangan normal pada awal kehidupannya, kemudiankehilangan sebagian atau seluruh kemampuan yang pernahdipunyai (motorik, bahasa,maupun interaksi sosial), yang palingkhasadalahhilangnyakemampuangerakantanganyangbertujuan

digantikan dengan munculnya gerakan tangan yang stereotipik,ditambah beberapa gejala lain seperti kesulitan/gangguan dalambuang air besar, gangguan pernafasan, perubahan gaya berjalan(gait),ataksia,skoliosis,spastisitasdanrigiditasotot,danseranganepileptik,ataumengecilnyalingkarankepala.

7



8/15

PadaSindrom Asperger,beberapaciriyangkhasadalahpada umumnya tidak ada keterlambatan dalamperkembangan berbahasa sertaperkembangan kognitifyang jelas secara klinis, dan adanya preokupasi sertaketertarikan yang kuat pada sesuatu hal. Jangandilupakan walaupun kemampuan berbahasanya relatif

baik, tetapi tetapada gangguansecarakualitatif dalamkemampuannya berinteraksi timbal balik dalamkomunikasisertainteraksisosial.

Pada Gangguan Desintegratif Masa Kanak, yangberbeda adalah onsetnya, biasanya pada usia yanglebihtuadarionsetpadaAutismetetapidibawahusia10tahun.

8



9/15

Gangguan Aktivitas Berlebih Yang Berhubungan denganRetardasi Mental dan Gerakan Stereotipik.Diagnosisnya ditentukan oleh kombinasi antaraperkembangan yang tak serasi dari overaktivitas yangberat, disertai adanya gerakan stereotipi dan retardasi

mentalyangjelas. Sedangkan pada kondisi-kondisi yang tidak memenuhisubdiagnosis di atas, biasanya diberi labelGangguanPerkembangan Pervasif YTT/Tak Khas PervasiveDevelopmental Disorder Not Otherwise Specified/PDD-NOS).

9



10/15

GANGGUAN PERKEMBANGAN KHAS BERBICARA dan

BERBAHASA

Dalam kelompok ini terjadi gangguanperkembangandimanapolanormalpenguasaanbahasaatau artikulasi terganggu sejak awal perkembangan.Perbedaan yang khas dengan kelompok Gangguan

Perkembangan Pervasif adalah, di sini tidak adahambatan dalam kemampuan sosialisasi maupuninteraksi timbal balik dengan lingkungan sekitar.Walaupun secara kualitatif ada kekurangan dalamkemampuanmenggunakankomunikasiverbal,biasanyamampu menggunakan komunikasi non verbal dengan

sesuaidanefektif.Selainitujugatidakadakeanehandalamperilakunyaseperti yang tampakpadakelompokGangguanPerkembanganPervasif.

10



11/15


12/15


13/15

Pada kelompokGangguan ini terdapathambatanpada polanormal kemampuan penguasaan keterampilan yangterganggu sejak stadium awal perkembangan. Gangguanbelajar ini tidak merupakan hasil langsung dari gangguanyang lain (seperti retardasi mental atau gangguan fungsipanca indera), walaupun mungkin terdapat bersamaan(komorbid)dengangangguan-gangguantersebut. Selain ituGangguan Perkembangan Belajar Khas seringkali terdapatbersamasindromklinislain,misalnyaGangguanHiperkinetik,GangguanTingkahLaku,GangguanPerkembanganMotorikKhas, atau Gangguan Perkembangan Khas Berbicara danBerbahasa.

Yang termasuk dalam kelompok Gangguan ini adalah :Gangguan Membaca Khas, Gangguan Mengeja Khas,Gangguan Berhitung Khas, Gangguan Belajar Campuran,danGangguan Belajar Lainnya/YTT.

13



14/15

RetardasiMental

Retardasi Mental adalah suatu kriteria klinis deskriptifmengenaiadanya perkembanganpsikologis yang terhentiatau tidak lengkap, yang ditandai oleh hendayaketerampilan dan tingkat kecerdasan secara menyeluruh.Secara klinis terlihat dengan adanya kekurang-mampuan/keterlambatan dalam bidang motorik, bahasa,kognitif,sosial,dankemampuanadaptifdibandingdengankemampuan yang normal untuk usianya. Onsetnya harusdimulai sebelum usia 18 tahun. Gangguan ini dilatar-belakangi oleh berbagai kemungkinan faktor penyebab,

antara lain faktor genetik, lingkungan (didapat), sertapsikososial.

14



15/15

Diagnosisbanding

Selain gangguan-gangguann yang telah disebut

diatas, diagnosis banding lainnya untuk Autisme

adalah Skizofrenia onset masa kanak, tulikongenital atau gangguan pendengaran yangberat, deprivasi psikososial, dangangguan psikotiklainnya.

15


gangguan perkembangan pervasif2

Documents