engertian rujukan dan sistem rujukan

8/18/2019 Engertian Rujukan Dan Sistem Rujukan

1/5

ENGERTIAN RUJUKAN DAN SISTEM RUJUKAN

Rujukan adalah suatu pelimpahan tanggung jawab timbal balik atas kasus atau masalah

kebidanan yang timbul baik secara vertikal (dan satu unit ke unit yang lebih lengkap / rumah

sakit) untuk horizontal (dari satu bagian lain dalam satu unit). (Muchtar, !"")

Rujukan adalah sesuatu yang digunakan pemberi in#ormasi (pembicara) untuk

menyokong atau memperkuat pernyataan dengan tegas. Rujukan mungkin menggunakan #aktual

ataupun non #aktual. Rujukan #aktual terdiri atas kesaksian, statistik contoh, dan obyek aktual.

Rujukan dapat berwujud dalam bentuk bukti.

$ilai%nilai, dan/atau kredibilitas. &umber materi rujukan adalah tempat materi tersebut

ditemukan ('ikipedia)

&istem rujukan upaya keselamatan adalah suatu sistem jaringan #asilitas pelayanan

kesehatan yang memungkinkan terjadinya penyerahan tanggung jawab secara timbal%balik atas

masalah yang timbul baik secara vertikal (komunikasi antara unit yang sederajat) maupun

horizontal (komunikasi inti yang lebih tinggi ke unit yang lebih rendah) ke #asilitas pelayanan

yang lebih kompeten, terjangkau, rasional dan tidak dibatasi oleh wilayah administrasi.

(ebidanan omunitas hal *+")

Rujukan elayanan ebidanan adalah pelayanan yang dilakukan oleh bidan dalam rangka

rujukan ke sistem pelayanan yang lebih tinggi atau sebaliknya yaitu pelayanan yang dilakukan

oleh bidan sewaktu menerima rujukan dari dukun yang menolong persalinan, juga layanan yangdilakukan oleh bidan ke tempat atau #asilitas pelayanan kesehatan atau #asilitas kesehatan lain

secara horizontal maupun vertical.

-ata laksana rujukan

. nternal antas%petugas di satu rumah

*. ntara puskesmas pembantu dan puskesmas

0. ntara masyarakat dan puskesmas


2/5

1. ntara satu puskesmas dan puskesmas lainnya

2. ntara puskesmas dan rumah sakit, laboratorium atau #asilitas pelayanan kesehatan

lainnya

3. nternal antar%bagian/unit pelayanan di dalam satu rumah sakit

". ntar rumah sakit, laboratoruim atau #asilitas pelayanan lain dari rumah sakit

(ebidanan omunitas)

2.2 TUJUAN SISTEM RUJUKAN DI PUSKESMAS-ujuan umum sistem rujukan adalah untuk meningkatkan mutu, cakupan dan e#isiensi

pelayanan kesehatan secara terpadu (ebidanan omunitas). -ujuan umum rujukan untuk

memberikan petunjuk kepada petugas puskesmas tentang pelaksanaan rujukan medis dalam

rangka menurunkan MR dan MR.

-ujuan khusus sistem rujukan adalah

a. Meningkatkan kemampuan puskesmas dan peningkatannya dalam rangka menangani rujukan

kasus 4resiko tinggi5 dan gawat darurat yang terkait dengan kematian ibu maternal dan bayi.

b. Menyeragamkan dan menyederhanakan prosedur rujukan di wilayah kerja puskesmas.

aji ulang tentang keperluan dan tujuan upaya rujukan pada ibu dan keluarganya.

esempatan ini harus dilakukan selama ibu melakukan kunjungan asuhan antenatal atau pada

saat awal persalinan, jika memungkinkan. 6ika ibu belum membuat rencana selama

kehamilannya, penting untuk mendiskusikan rencana rujukan dengan ibu dan keluarganya pada

saat%saat awal persalinan. 6ika kemudian tiinbul masalah pada saat persalinan dan rencana

rujukan belum dibicarakan maka senngkali sulit unruk membuat persiapan%persiapan dengan

cepat. Rujukan tepat waktu merupakan unggulan asuhan syarat ibu dalam mendukung

keselamatan ibu.

2.3 KEGIATAN DAN PEMBAGIAN DALAM SISTEM RUJUKAN DI PUSKESMAS


3/5

Rujukan dalam pelayanan kebidanan merupakan kegiatan pengiriman orang sakit dari unit

kesehatan yang kurang lengkap ke unit yang lebih lengkap berupa rujukan kasus patologis pada

kehamilan, persalinan dan ni#as masuk didalamnya, pengiriman kasus masalah reproduksi

lainnya seperti kasus ginekologi atau kontrasepsi yang memerlukan penanganan spesialis.

-ermasuk juga didalamnya pengiriman bahan laboratorium.

6ika penderita telah sembuh dan hasil laboratorium telah selesai, kembalikan dan kirimkan

ke unit semula, jika perlu disertai dengan keterangan yang lengkap (surat balasan).

Rujukan in#ormasi medis membahas secara lengkap data%data medis penderita yang dikirim

dan advis rehabilitas kepada unit yang mengirim. emudian 7idan menjalin kerja sama dalam

sistem pelaporan data%data parameter pelayanan kebidanan, terutama mengenai kematian

maternal dan pranatal. 8al ini sangat berguna untuk memperoleh angka%angka secara regional

dan nasional pemantauan perkembangan maupun penelitian.

Menurut tata hubungannya, sistem rujukan terdiri dari rujukan internal dan rujukan

eksternal.

a. Rujukan Internal adalah rujukan horizontal yang terjadi antar unit pelayanan di dalam institusi

tersebut. Misalnya dari jejaring puskesmas (puskesmas pembantu) ke puskesmas induk.

b. Rujukan Eksternal adalah rujukan yang terjadi antar unit%unit dalam jenjang pelayanan

kesehatan, baik horizontal (dari puskesmas rawat jalan ke puskesmas rawat inap) maupun

vertikal (dari puskesmas ke rumah sakit umum daerah).

Menurut lingkup pelayanannya, sistem rujukan terdiri dari rujukan medik dan rujukan

kesehatan.

. Rujukan Me!k adalah rujukan pelayanan yang terutama meliputi upaya penyembuhan

(kuratif ) dan pemulihan (rehabilitatif ). Misalnya, merujuk pasien puskesmas dengan penyakit

kronis (jantung koroner, hipertensi, diabetes mellitus) ke rumah sakit umum daerah. 6enis

rujukan medik

a. -rans#er o# patient. onsultasi penderita untuk keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan

operati# dan lain%lain.

*. -rans#er o# specimen. engiriman bahan untuk pemeriksaan laboratorium yang lebih lengkap.

0. -rans#er o# knowledge/personel. engiriman tenaga yang lebih kompeten atau ahli untuk

meningkatkan mutu layanan pengobatan setempat. engiriman tenaga%tenaga ahli ke daerah


4/5

untuk memberikan pengetahuan dan keterampilan melalui ceramah, konsultasi penderita, diskusi

kasus dan demonstrasi operasi (trans#er o# knowledge). engiriman petugas pelayanan kesehatan

daerah untuk menambah pengetahuan dan keterampilan mereka ke rumah sakit yang lebih

lengkap atau rumah sakit pendidikan, juga dengan mengundang tenaga medis dalam kegiatan

ilmiah yang diselenggarakan tingkat provinsi atau institusi pendidikan (trans#er o# personel).

a. Rujukan Kese"atan adalah hubungan dalam pengiriman dan pemeriksaan bahan ke

#asilitas yang lebih mampu dan lengkap. Rujukan ini umumnya berkaitan dengan upaya

peningkatan promosi kesehatan ( promotif ) dan pencegahan ( preventif ). 9ontohnya,

merujuk pasien dengan masalah gizi ke klinik konsultasi gizi (pojok gizi puskesmas),

atau pasien dengan masalah kesehatan kerja ke klinik sanitasi puskesmas (pos :nit

esehatan erja).

2.# ALUR SISTEM RUJUKAN DI PUSKESMAS

lur rujukan kasus kegawat daruratan

. ntara masyrakat ke uskesmas*. ntara uskesmas pembantu / bidan di desa ke uskesmas

0. ntern antara petugas uskesmas / uskesmas rawat inap

1. ntara uskesmas dengan Rumah &akit, ;aboratorium atau #asilitas kesehatan

lainnya.

PASIEN

RUANGPERSALINAN

RU UK PASIENAPOTEK PO OK GIZIRAWAT INAP LABORATORUGD

POL. GIGI POL. KIAPOL. UMUM

LOKET


5/5

engertian rujukan dan sistem rujukan

Documents