contoh resume

3
Contoh resume ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN DIAGNOSA MEDIS CKD DI UNIT HEMODIALISA RST TK. II dr. SOEPRAOEN MALANG A. IDENTITAS KLIEN NAMA : NO. RM : USIA : DX MEDIS : ALAMAT : TGL PENGKAJIAN: DATA DX KEPERAWATAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI Ds: Klien mengatakan sesak Klien mengatakan jarang pipis, hanya 1-2 x/hari, dengan volume sedikit. DO ; Pasien terlihat gelisah Edema (+) anasarka Turgor >2 detik Bradikardi (RR=35) Kelebihan volume cairan b/d gangguan menkanisme regulasi Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x4 jam diharapkan kelebihan volume cairan kembali normal dengan kriteria hasil sebagai berikut: 1. Terbebas dari edema (5) 2. terbebas dari sesak (dipsnea) (5) 3. Terbebas dari gelisa kecemasan (5) 4. TD normal (5) 5. RR normal (5) NIC Tindakan keperawatan: 1. Monitor ttv pasien Tindakan keperawatan: 1. Memonitor ttv pasien TD =/ mmHg, Nadi=90x/menit, RR 21 x/menit 2. memonitor indikasi retensi cairan (Edema, JVD, Asites) 3. Mengkaji dan lokasi dan luas edema 4. Memonitor masukan cairan dan makanan. S: Tn. H mengatakan masih sesak. O: 1. Terbebas dari edema (3) 2. terbebas dari sesak (dipsnea) (4) 3. Terbebas dari gelisa kecemasan (5) 4. TD normal (4) 5. RR normal (4)

Upload: alfian-hari-gunawan

Post on 18-Aug-2015

16 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

format resume

TRANSCRIPT

Contoh resumeASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN DIAGNOSA MEDIS CKDDI UNIT HEMODIALISA RST TK. II dr. SOEPRAOEN MALANGA. IDENTITAS KLIENNAMA : NO. RM :USIA : D MEDIS :ALAMAT : TGL PENGKA!IAN:DATA D KEPERAWATAN INTER"ENSI IMPLEMENTASI E"ALUASIDs:K#$en men%&t&'&n ses&'K#$en men%&t&'&n (&r&n% )$)$s* h&n+& ,-. /0h&r$* den%&n 1o#ume sed$'$t.DO 2P&s$en ter#$h&t %e#$s&hEdem& 345 &n&s&r'&Tur%or 6. det$'7r&d$'&rd$ 3RR89:5N&)&s ;e)&t d&n d&n%'TD men$n%'&t 3,=5Ke#e?$h&n 1o#ume ;&$r&n ?0d %&n%%u&n men'&n$sme re%u#&s$Sete#&h d$#&'u'&n t$nd&'&n 'e)er&@&t&n se#&m& ,/A (&m d$h&r&)'&n 'e#e?$h&n 1o#ume ;&$r&n 'em?$ norm den%&n 'r$ter$& h&s$# se?&%&$ ?er$'ut:,. Ter?e?&s d&r$ edem& 3:5.. ter?e?&s d&r$ ses&' 3d$)sne&5 3:59. Ter?e?&s d&r$ %e#$s& 'e;em&s&n 3:5A. TD norm 3:5:. RR norm 3:5NICT$nd&'&n 'e)er&@&t&n:,. Mon$tor tt1 )&s$en.. mon$tor $nd$'&s$ retens$ ;&$r&n 3edem&* !"D* As$tes5.9. '&($ #o'&s$ d&n #u&s edem&T$nd&'&n 'e)er&@&t&n:,. Memon$tor tt1 )&s$en TD 80 mmH%*N&d$8>=/0men$t* RR ., /0men$t .. memon$tor $nd$'&s$ retens$ ;&$r&n 3Edem&* !"D* As$tes59. Men%'&($ d&n #o'&s$d&n #u&s edem&A. Memon$tor m&su'&n ;&$r&n d&nm&'&n&n.S: Tn. H men%&t&'&n m&s$h ses&'.O: ,. Ter?e?&s d&r$ edem& 395.. ter?e?&s d&r$ ses&' 3d$)sne&5 3A59. Ter?e?&s d&r$ %e#$s&'e;em&s&n 3:5A. TD norm 3A5:. RR norm 3A5A: m&s&h ter&t&s$ se?&%$&nP: #&(ut'&n $nter1ens$no. ,-A d&n mod$B'&s$ A. mon$tor m&su'&n m&'&n&nd&n ;&$r&nt$nd&'&n.ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN DIAGNOSA MEDIS CKDDI UNIT HEMODIALISA RST TK. II dr. SOEPRAOEN MALANG7. IDENTITAS KLIENNAMA : NO. RM :USIA : D MEDIS :ALAMAT : TGL PENGKA!IAN:DATA D KEPERAWATAN INTER"ENSI IMPLEMENTASI E"ALUASIDs:K#$en men%&t&'&n mer&s& #em&h DO 2P&s$en ter#$h&t %e#$s&hEdem& 345 &n&s&r'&Tur%or 6. det$'7r&d$'&rd$ 3RR89:5N&)&s ;e)&t d&n d&n%'TD men$n%'&t 3,=5Ke#e?$h&n 1o#ume ;&$r&n ?0d %&n%%u&n men'&n$sme re%u#&s$Sete#&h d$#&'u'&n t$nd&'&n 'e)er&@&t&n se#&m& ,/A (&m d$h&r&)'&n 'e#e?$h&n 1o#ume ;&$r&n 'em?$ norm den%&n 'r$ter$& h&s$# se?&%&$ ?er$'ut:C. Ter?e?&s d&r$ edem& 3:5D. ter?e?&s d&r$ ses&' 3d$)sne&5 3:5