7/26/2019 Contoh Berita Acara Pemeriksaan Kesling Restoran

1/1

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATANJl. Cendekia Sektor XI BSD Ser!on" Tel!. #$% &''%((&) *a+. #$% &''%$,-

BERITA ACARAPEMERIKSAAN SANITASI KESEHATAN LINGKNGAN SEKOLAH

Pada hari ini..Tanggal.BulanTahun.....

sesuai dengan Kep.Menkes No 1098 Tahun 2003 tentang Persyaratan ygiene !anitasi "u#ah Makan

dan "estoran telah dilakukan Pe#antauan$%nspeksi !anitasi di "estoran$ "u#ah Makan &

N'M' !(K)*'

'*'M'T

K(P'*' !(K)*'

+,M*' !%!-'

ari hasil pe#antauan ada$ tidak ada /e/erapa atatan yang harus dipenuhi diantaranya adalah

e#ikian /erita aara ini di/uat se/agai /ahan laporan dan untuk digunakan se/agai#ana #estinya.

Tangerang !elatan..

Ti# Pe#eriksa

1

N%P.

Mengetahui

.

Kepala !ekolah