KELUARNEGERIBPDGA32/DGA34

BORANG PERTUKARAN ANTARA NEGERI / BAHAGIANPEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMAGRED DGA32 / DGA34

KEPADA :SETIAUSAHA BAHAGIAN,BAHAGIAN SUMBER MANUSIA,(UNIT NAIK PANGKAT II)KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIAARAS 1-5, BLOK E12,KOMPLEKS KERAJAAN PARCEL E,PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN,62604 PUTRAJAYA.(SEDIAKAN DUA SALINAN)MELALUI :* GURU BESARNEGERI YANG DIPOHON :KAWASAN / DAERAH :MELALUI DAN : * PENGARAH BAHAGIAN/ PENGARAH PELAJARAN 1 NEGERI2DIISI OLEH PEMOHONNAMA PEMOHON :

NO. KAD PENGENALAN BARU :LAMA :

A.MAKLUMAT PEMOHON

1NO. FAIL JPN :

2NO. FAIL KEMENTERIAN :

3JANTINA :

4TARIKH LAHIR :

5TEMPAT/NEGERI DILAHIRKAN : B.MAKLUMAT PERKHIDMATAN1GELARAN JAWATAN SEKARANG :

2GRED JAWATAN SEKARANG :* DGA34 HAKIKI / DGA32 HAKIKI / DGA34 MEMANGKU / DGA32 MEMANGKU / GURU CEMERLANG

3PENGKHUSUSAN/MATA PELAJARAN :

4TEMPAT BERTUGAS SEKARANG :

5TARIKH LANTIKAN PERTAMA :

6TARIKH MEMANGKU DGA32 / DGA34 :

7TARIKH NAIK PANGKAT DGA32/DGA34 :(PENGESAHAN DGA32/DGA34)

8PENGALAMAN PERKHIDMATAN (JANGKAMASA 10 TAHUN TERKINI) :

BILTEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGASGELARAN JAWATAN DAN GREDTEMPOHDARIHINGGA123456(Sila gunakan lampiran tambahan jika ruang di atas tidak mencukupi)

C.TARAF PERKAHWINAN(Untuk yang berkahwin, sila kepilkan surat nikah/sijil perkahwinan dan surat pengesahanmajikan suami/isteri, jika bercerai sila sertakan surat cerai/sijil kematian).

i. NAMA SUAMI / ISTERI :

ii. PEKERJAAN/JAWATAN DISANDANG OLEH SUAMI/ISTERI :

iii. ALAMAT TEMPAT BERTUGAS SUAMI / ISTERI :

D.SEBAB MOHON BERTUKAR :(Sila sertakan dokumen yang berkaitan sebagai menyokong permohonan).

E.TARIKH PERTUKARAN DIKEHENDAKI :

F.ALAMAT RUMAH DAERAH YANG DIPOHON :

G.NO. TELEFON/ H.SET :

TARIKH :TANDATANGAN PEMOHON :

DIISI OLEH KETUA JABATAN

1ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN :

2TINDEAKAN TATATERTIB : * ADA / DALAM TINDAKAN / TIADA3TANDATANGAN PEMOHON :TARIKH :TANDATANGAN :NAMA :JAWATAN : PENGARAH PELAJARAN NEGERI PEGAWAI PELAJARAN DAERAH / GURU BESAR* Potong mana yang berkaitan.

DALAM NEGERIBPDGA32/DGA34BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN ANTARA DAERAH / DALAM DAERAHPEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMAGRED DGA32 / DGA34

KEPADA :PENGARAH,JABATAN PELAJARAN TERENGGANU,JALAN BUKIT KECIL,20604 KUALA TERENGGANU.(SEDIAKAN DUA SALINAN)

MELALUI :* GURU BESAR/PEGAWAIDAERAH YANG DIPOHON : PELAJARAN DAERAHKAWASAN / DAERAH :

MELALUI DAN : PENGARAH PELAJARAN NEGERI/ PEGAWAI PELAJARAN1. KUALA TERENGGANU DAERAH2DIISI OLEH PEMOHONNAMA PEMOHON :NURHAIDAWATI BT HJ RAMLI

NO. KAD PENGENALAN BARU :800214075426LAMA :TIADA

A.MAKLUMAT PEMOHON

1NO. FAIL JPN :01014-01/25952

2NO. FAIL KEMENTERIAN :

3JANTINA :PEREMPUAN

4TARIKH LAHIR :14-Feb-80

5TEMPAT/NEGERI DILAHIRKAN :PULAU PINANG

B.MAKLUMAT PERKHIDMATAN1GELARAN JAWATAN SEKARANG :GURU PENOLONG KANAN KO KURIKULUM

2GRED JAWATAN SEKARANG :* DGA34 HAKIKI / DGA32 HAKIKI / DGA34 MEMANGKU / DGA32 MEMANGKU / GURU CEMERLANG.

3PENGKHUSUSAN/MATA PELAJARAN :PENGAJIAN BAHASA INGGERIS

4TEMPAT BERTUGAS SEKARANG :

5TARIKH LANTIKAN PERTAMA :SK BUKIT SAWA, MARANG

6TARIKH MULA BERTUGAS DI SEK. SEKARANG :16 JULAI 2014

7TARIKH MEMANGKU DGA32 / DGA34 :7 JANUARI 2012

8TARIKH NAIK PANGKAT DGA32/DGA34 :7 JANUARI 2012(PENGESAHAN DGA32/DGA34)

9PENGALAMAN PERKHIDMATAN (JANGKAMASA 10 TAHUN TERKINI) :

BILTEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGASGELARAN JAWATAN DAN GREDTEMPOHDARIHINGGA1SK RUSILA , MARANGGURU PENOLONG DGA 29200320102SK PAYA RESAK , MARANGGURU PENOLONG DGA 29 201020113GURU PENOLONG DG 32201220144SK BUKIT SAWA , MARANGGURU PENOLONG KANAN DG 3220145678(Sila guna lampiran tambahan jika ruang di atas tidak mencukupi.

C.TARAF PERKAHWINAN(Untuk yang berkahwin, sila kepilkan surat nikah/sijil perkahwinan dan surat pengesahanmajikan suami/isteri, jika bercerai sila sertakan surat cerai/sijil kematian).

i. NAMA SUAMI / ISTERI :MOHD SAFIEN @ MOHD RIDUAN B DEBOK

ii. PEKERJAAN/JAWATAN DISANDANG OLEH SUAMI/ISTERI :

GURU PENOLONG KANAN PETANG

iii. ALAMAT TEMPAT BERTUGAS SUAMI / ISTERI :

SMK SULTAN MANSOR , KUALA TERENGGANU

D.SEBAB MOHON BERTUKAR :(Sila sertakan dokumen yang berkaitan sebagai menyokong permohonan).

MAHU BERKHIDMAT DI DAERAH TEMPAT TINGGAL SETELAH BERKHIDMAT

13 TAHUN DI DAERAH MARANG

E.TARIKH PERTUKARAN DIKEHENDAKI :MEI 2015

F.ALAMAT RUMAH DAERAH YANG DIPOHON :

1909 , KAMPUNG BELUKAR JAMBU , 21080 KUALA TERENGGANU

G.NO. TELEFON/ H.SET :019-9113811

TARIKH :21 .4 .2015TANDATANGAN PEMOHON :

DIISI OLEH KETUA JABATAN

H.ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN : (GURU BESAR)

I.TINDAKAN TATATERTIB : * ADA / DALAM TINDAKAN / TIADA

Sepanjang pengetahuan saya, semua keterangan yang diberikan oleh guru ini adalah benar.

21.4.2015TARIKH TANDATANGAN GURU BESAR & COP

J.ULASAN PEGAWAI PELAJARAN DAERAH :

TARIKHTANDATANGAN PEGAWAI PELAJARAN DAERAHDAN COP.

* Potong mana yang berkaitan.

Sheet3