borang permohonan gpk flexi

7/17/2019 Borang Permohonan Gpk Flexi

http://slidepdf.com/reader/full/borang-permohonan-gpk-flexi-568dc42023040 1/7

BAHAGIAN A: MAKLUMAT PERIBADI DAN PERKHIDMATAN

1. Nama (gunakan huruf besar):

MOHD SUHARDI BIN MAMAT

2. a!a"an:

###$D

%. Sek&'ah:

S H*N*H BARU 2

+. A'ama" Rumah:

,2D- UART*RS URU /*$DA N*RAM 1- 2+000 *MAMAN.

. N&. a #engena'an:

,,0,2340%43,15. Tar6kh $ah6r:

2370,713,,

,. Umur 8aa 1 an 201:

%9 TAHUN

9. an"6na:

$*$AI

3. e"urunan7Bangsa

M*$AU

10. Umur &8s;en bersara<:

9

=

50

11. N&. fa6' 8erkh6ma"an:##D2007204017+32

12. Tar6kh 'u'us 8eng6s;"6haran har"a:

27027201

JABATAN PENDIDIKAN NEGERITERENGGANU

URUSAN PENEMPATAN DANPERTUKARAN PEGAWAI

PERKHIDMATAN PENDIDIKAN (PPP)GRED DG34 (KUP)/DG38

(KUP)/DG41/DG42/DG44(KUP)MENGISI GURU PENOLONG KANAN

Gambar terbaru

berukuranpasport

1



1%. re sekarang 7 "erk6n6:D%+7D%97D+17D+27D++

D%2

1+. Tar6kh 'an"6kan ke gre D23 7 D+17D+2:

1,70172000

1. Tar6kh 8engesahan >a!a"an gre DA237D+1:

1,7017200%

15. Tar6kh Na6k #angka" D%2 (U#)

1,70172010

1,. Tar6kh Na6k #angka" D%+ (U#)

19. Tar6kh Na6k #angka" D%9 (U#)

13. Tar6kh Na6k #angka" D+2

20. Tar6kh Na6k #angka" D++ (U#)

21. e'u'usan Akaem6k ;ang 68er&'eh6semasa

Berkh6ma" (ser"akan sa'6nan s6>6')

22. ursus N#?H7N#?*$ (ser"akan sa'6nan s6>6')

Mu'a6@@@@@@@@@@@@..h6ngga@@@@@@@@@@@@@@@@@

2%. #enguasaan Bahasa Ingger6s7 Bahasa 6na<:

Ba6k

Seerhana

$emah

Untuk Kegunaan Jabatan

DIPLOMASTPM IJAZAH MASTE


!



re Bahasa Ingger6s7 Bahasa 6na S#M

#er"u"uran

=

#enu'6san

=

3

<S6'a "anakan (= ) 8aa "em8a" berkenaan

BAHAGIAN B: PEGALAMAN DAN SUMBANGAN

(lampirkan maklumat tambahan dan bahan sokongan seperti sijil,surat dan yang sesuai)

1. a!a"an an "em8&h berkh6ma"

B! J"#"$"%D"&

T"'%H%"T"'%

J*!"'T"'%

1 uru #en&'&ng 2000 201+ 1 TAHUNUn"uk egunaan aba"an

2. #enga'aman Berkh6ma" 6 8ea'aman

urang 1 "ahun1 h6ngga 2 "ahun

2 h6ngga % "ahun

% h6ngga + "ahun

= $eb6h + Tahun

%. emah6ran IT

T6ak "ahu mena68 7 menggunakan k&m8u"er

= Tahu mena68 7 "ahun menggunakan k&m8u"er


"



= Tahu menggunakan 8er6s6an asas se8er"6 &r- *Ce'- #&!er #&6n"

= B&'eh menggunakan 8r&>ek"&r 7 $D

= B&'eh membua" "r&ub'esh&&"6ng 7 8en;e'enggaraan k&m8u"er

Un"uk egunaan aba"an

Tana ( 7 ) mana ;ang berka6"an

+. #6nga"7 Anugerah7 #enghargaan ;ang 68er&'eh6 se8an>ang "em8&h8erkh6ma"an.

B!+

N"*" P%"$/A%,&"'/P,%'"&""%-- T"'% $,&*"

1 ANU*RAH #*RHIDMATAN *M*R$AN 2003


. eg6a"an7sumbangan 6 'uar "ugas rasm6 se8er"6 sukan- 8ersa"uan an 'a6n4'a6na'am "em8&h '6ma "ahun "erakh6r. Senara6kan meng6ku" "uru"an 8er6ngka"an"arabangsa- kebangsaan- neger6- aerah an kam8ung7 "aman 8erumahan.

B!+ K,"$"%/ .*"%"%--

P,&"%"%/ J"#"$"%

P,&% "$

1 MA$IS B*$IA /*$DA MA$ASIA A /*$DAN*RAM 1

2 N*RAM SATU $IN $UB AH$I /*$DAN*RAM 1


6. PENGAKUAN PEMOHON

#$1 Sa%a te&a' meng(s%t('ar 'arta sepert( Peke&(&(ng Perk'()matan *(&$"+!,,! )ante&a' )(&u&uskan pa)a -!. /ebruar( !,1.- (Salinan surat kelulusandisertakan)

0



#$! Sa%a a)a&a' bebas )ar( sebarang t(n)akan atau 'ukuman tatatert(b + SPM +Sura2

#$" Sa%a se)ang )a&am pertu)u'an atau 'ukuman tatatert(b +SPM + Sura2

#$0 *ersara P(&('an3 4ut( Tanpa Ga2(3 Pe&etakan Ja5atan

Sa%a t()ak perna' + perna'6 )(&u&uskan bersara p(&('an sen)(r( + ut( tanpa ga2()( ba5a' Per(nta' Am6 pa)a mu&a( ---------- '(ngga -------

Sa%a se)ang memo'on untuk bersara p(&('an sen)(r( +ut( tanpa ga2(3pe&epasan

2a5atan )engan (7(n + pe&etakan 2a5atan 6 pa)a + mu&a( ----------- '(ngga ---------

8$. Sa%a a)a&a' bukan Pem(n2am Pen)()(kan Tegar Inst(tus( P(n2amanPen)()(kan

8$# Sa%a a)a&a' Pem(n2am Pen)()(kan Tegar Inst(tus( P(n2aman Pen)()(kan999999999:n%atakan Inst(tus( P(n2aman Pen)()(kan;

8$8 Sa%a aku( ba'a5a mak&umat %ang sa%a ber( )( )a&am bor(ng (n( a)a&a' benar$Sa%a mema'am( ba'a5a sek(ran%a mak&umat %ang )(ber(kan )()apat( pa&su3permo'onan sa%a akan )(bata&kan$

8$< Sa%a sanggup bertukar )an )(tempatkan ke mana=mana sa'a2a sepert()(ara'kan

>A TIDAK

TAIKH ? 9999999 TA@DATA@GA@ 999999999$PEMOHO@ ?

6Potong mana t()ak berkenaan

.



-- .,&$""% .!.&"$ "$" "" ."'"" *,% .,"" "6,%.%"%

E

PERAKUAN GURU BESAR

Nama a'&n:

A'ama""em8a"ber"ugas:

Markah $a8&ran N6'a6 #res"as6 Tahunan ($N#T) "6ga "ahun ber"uru"4"uru" an"erk6n6:

T"'% M"&"' W""&"%

2011 20F G

2012 %F G

2013 +F G

JUMLAH

JUMLAH WAJARAN KESELURUHAN807

U'asan an s&k&ngan:

Sa;a mengesahkan baha!a semua mak'uma" 6 a"as aa'ah benar.

#



Tana"anganuru Besaran &8rasm6

Tar6kh:

8

borang permohonan gpk flexi

Documents