BORANG CK / 80(UNTUK DIISI DALAM 3 SALINAN)

Pendaftar Sekolah-sekolahJabatan Pelajaran PerakJalan Tun Abdul Razak,30640 Ipoh Perak.(u.p:Ketua Unit Perhubungan & Pendaftaran)

Nama Sekolah

Tuan,

PERMOHONAN HARI KELEPASAN PERISTIWA TAHUN 2013KAEDAH-KAEDAH (PENGURUSAN) SEKOLAH YANG DIBANTU 1962

Dengan hormatnya saya memohon kebenaran tuan untuk memberi kelepasan peristiwa kepada sekolah saya pada hari-hari berikut :

Masa, Tarikh & Hari Peristiwa diadakan

Sesi Persekolah (Tandakan di ruang berkenaan)

Tarikh & Hari Kelepasan Yang Dipohon

Tujuan Hari Kelepasan Peristiwa Dipohon

Keputusan Pendaftar(Biarkan kosong)

√

MasaTarikhHari

:::

TarikhHari

::

Satu SesiMasaTarikhHari

:::

TarikhHari

::

MasaTarikhHari

:::

:TarikhHari

:::

: Dua SesiMasaTarikhHari

:::

TarikhHari

::

MasaTarikhHari

:::

TarikhHari

::

Jumlah hari persekolahan sesi tahun ini ialah___________ hari. (maksimum permohonan 1 hari)

Tandatangan & Cop Guru Besar Tarikh

Bil.( )dlm.J.Pen.Pk.Pend........................

Diluluskan / Tidak Diluluskan

Jumlah hari persekolahan setelah (ditolak hari-hari kelepasan Am Persekutuan dan Negeri) tidak boleh kurang daripada 190 hari.

b.p Pendaftar Sekolah-SekolahPerak Darul Ridzuan Tarikh

s.k. Pegawai Pelajaran Daerah Batang Padang.