borang perakuan hutang pelepasan dan letak jawatan
DESCRIPTION
Borang Perakuan Hutang Pelepasan Dan Letak JawatanTRANSCRIPT
Maklumat kakitangan awam
(C/PKHD/HKL/13)
PERAKUAN HUTANG
BAGI
PEGAWAI PEGAWAI YANG MELETAKAN JAWATAN
1.BAHAGIAN I
(a) Nama: __________________________________________________________
(b) No Kad Pengenalan:________________________________________________
(c) Jawatan Sekarang: ________________________________________________
(d) Kumpulan dan Gred: ______________________________________________
(e) Tarikh Perlantikan Ke Perkhidmatan Sekarang: _______________________
(f) Tarikh Pengesahan ke Perlantikan Sekarang: _______________________
(g) Alamat Pejabat: _________________________________________________
(h) Kementerian/Jabatan: _____________________________________________
(i) Tarikh Perletakan jawatan:_________________________________________
(j) Notis yang diberi:__________________________________________________
2.BAHAGIAN II
(a) Pinjaman Kenderaan No Akaun:_______________Baki Hutang:RM_________
(b) Pendahuluan Diri No Rujukan:_____________Baki Hutang: RM_________
(c) Cukai Pendapatan No Rujukan:_____________Baki Hutang: RM_________
(d) Bayaran Sewa Telefon No Rujukan:_____________Baki Hutang: RM_________
(e) Pinjaman Perumahan No Akaun:_______________ Baki Hutang:RM_________
(f) Pinjaman Komputer No Rujukan:_____________ Baki Hutang : RM_________
(g) Lain-lain( Sila Nyatakan):__________________________________________ _______________________________________________________________________________
3.BAHAGIAN III : Perakuan Pegawai Yang Meletakan Jawatan
Saya dengan ini mengaku bahawa butir-butir maklumat di atas adalah benar dan sekiranya bayaran tidak diuruskan oleh saya kelak, saya bersedia untuk diambil tindakan undang-undang. Tarikh:_____________
Tandatangan:__________________________
___________________________________________________________________________________ULASAN DAN PENGESAHAN CAWANGAN PERKHIDMATAN
Disemak dan disahkan maklumat di atas adalah benar
Tarikh:_____________
Tandatangan:____________________
Nama : _________________________
Jawatan:__________________________ Pkhd /13 /mael /2009