borang m01

14
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU PERMAINAN/SUKAN NEGERI JANTINA KUMPULAN UMUR Nama Pemain Alamat Pemain (Alamat Rumah ) No. Surat Beranak No. Telefon (Rumah): Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah No.Daftar Sekolah *No. Angka Giliran UPSR Tahun AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA Nama IbuBapa / penjaga : No. KP : No. Telefon (Pejabat) No. Telefon bimbit : Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar t juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemai untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-per Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat pihak tuan mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang m tersebut. Tandatangan Tarikh : AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN Nama Guru Besar No. Telefon Sekolah : / Guru Penolong Kanan Alamat Sekolah Saya mengesahkan segala keterangan di atas betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh : Nama No. KP AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar. Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Nege Nama No. KP Cop Rasmi: Jawatan Tarikh Tarikh: Sedia 1 k sini Malaysia

Upload: ibu-sufi-n-thaqif

Post on 14-Nov-2015

87 views

Category:

Documents


9 download

DESCRIPTION

borang sukan

TRANSCRIPT

RO1BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKANNEGERIJANTINAKUMPULAN UMURSediakan 2 keping gambar ukuran pasport,

1 keping lekatkan di siniNama PemainAlamat Pemain(Alamat Rumah )No. Surat BeranakNo. Telefon (Rumah):Tarikh Daftar / Daftar semula ke SekolahNo.Daftar Sekolah*No. Angka Giliran UPSRTahunAKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga :No. KP :No. Telefon (Pejabat)No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Sayajuga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemainuntuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan,Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat pihak tuan mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikansegala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanantersebut.TandatanganTarikh :AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru BesarNo. Telefon Sekolah :/ Guru Penolong KananAlamat SekolahSaya mengesahkan segala keterangan di atas betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi)Tarikh :Nama :No. KP :AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus PasukanSetiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama :No. KP :Cop Rasmi:Jawatan :Tarikh :Tarikh:

RO1

RO2BORANG PENDAFTARAN PASUKANPERMAINAN/SUKANNEGERIJANTINAKUMPULAN UMURBILNAMA PEGAWAIJAWATANSEKOLAH123456BILNAMA PEMAINNO.MYKAD/S.BERANAKSEKOLAH123456789101112131415161718Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.Pengurus PasukanSetiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit SukanNama :Cop Rasmi:No. KP :Tarikh :Tarikh :

RO2

RO3BORANG MAKLUMAT PEMAINPERMAINAN/SUKAN:NEGERI:JANTINA:KUMPULAN UMUR:PEGAWAI PASUKANBILNO.MYKADNAMA PEGAWAISEKOLAHNO.TEL.BIMBITJAWATANKELAYAKAN12345PEMAINBILNO.JSYNO.S/BERANAKNAMA PEMAINSEKOLAHPOSISIPENCAPAIANSSMSSNPLDLAIN123456789101112131415161718Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus PasukanSetiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriSSM:Sekolah Sukan MalaysiaNama :Nama :SSN:Sekolah Sukan NegeriNo. KP :Cop Rasmi :PLD:Pusat Latihan DaerahTarikh :LAIN:Sekolah lain drp di atas

RO3

MO1BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKANNEGERISELANGORJANTINAKUMPULAN UMURSediakan 2 keping gambar ukuran pasport,

1 keping lekatkan di siniNama PemainAlamat Pemain(Alamat Rumah )No. Kad PengenalanNo. Telefon (Rumah):Tarikh Daftar / Daftar semula ke SekolahNo.Daftar Sekolah*No. Angka Giliran PMR/SPMTahunAKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga :No. KP :No. Telefon (Pejabat)No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Sayajuga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemainuntuk pasukanSELANGORdan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan,Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat pihak tuan mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikansegala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanantersebut.TandatanganTarikh :AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANANNama PengetuaNo. Telefon Sekolah :/ Guru Penolong KananAlamat SekolahSaya mengesahkan segala keterangan di atas betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi)Tarikh :Nama :No. KP :AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus PasukanSetiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama :No. KP :Cop Rasmi:Jawatan :Tarikh :Tarikh:

MO1

MO2BORANG PENDAFTARAN PASUKANPERMAINAN/SUKANNEGERISELANGORJANTINAKUMPULAN UMURBILNAMA PEGAWAIJAWATANSEKOLAH123456BILNAMA PEMAINNO.MYKADSEKOLAH123456789101112131415161718Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.Pengurus PasukanSetiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit SukanNama : MOHD MUSA B SALLEHCop Rasmi:No. KP : 740611-11-5485Tarikh :Tarikh :

MO2

MO3BORANG MAKLUMAT PEMAINPERMAINAN/SUKANNEGERISELANGORJANTINAKUMPULAN UMURPEGAWAI PASUKANBILNO.MYKADNAMA PEGAWAISEKOLAHNO.TEL.BIMBITJAWATANKELAYAKAN12345PEMAINBILNO.JSYNO.MYKADNAMA PEMAINSEKOLAHPOSISIPENCAPAIANSSMSSNPLDLAIN123456789101112131415161718Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus PasukanSetiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriSSM:Sekolah Sukan MalaysiaNama :Nama :SSN:Sekolah Sukan NegeriNo. KP :Cop Rasmi :PLD:Pusat Latihan DaerahTarikh :LAIN:Sekolah lain drp di atas

MO3