bhd code blue

8/19/2019 BHD Code Blue

1/37

RESUSITASI JANTUNG

& PARU

Departemen/Bagian Anestesiologi & TerapiIntensif

RSMH Palembang


2/37

PENDAHULUAN

Resusitasi jantung paru (RJP) ialah

–

Tin!a"an #enge#$ali"an %ungsipernapasan !an !en ut jantung

– 'e!ua %ungsi terse$ut #engala#i

"egagalan leh sesuatu se$a$ang !atangn a ti$a ti$a – Pa!a rang rang ang " n!isi

tu$uhn a #e#ung"in"an untu"


3/37

TAHAP/TINGKAT & TINDAKAN PADARJP:

*+ ,antuan Hi!up Dasar ( Basic Life

Support )-+ ,antuan Hi!up Lanjut ( AdvancedLife Support )

.+ ,antuan Hi!up Jang"a Panjang( Prolong Life Support )

PENDAHULUAN


4/37

PENDAHULUAN

• Dalam RJP digunakan Metode BHD

(Bantuan Hidup Da a!"• BHD mem#e!ikan a upan ok igen

dan i!kula i da!a$ ke i tem tu#u$• BHD angat #e!man%aat ika

dilakukan e ege!a dan e#aikmungkin

• Metode ini elalu mengalami


5/37

Hubungan Keterlambatan

BHD & PeluangKeberhasilannya

'eterla#$atan,HD

Peluang'e$erhasilan

(Hi!up)* #enit /01*22

. #enit 321*22

*2 #enit *1*22


6/37

PENDAHULUAN• Ta$un )** AHA ( American Heart

Association " pe!tama kali menetapkanpedoman RJP #e!upa A+B+,

– Be!aki#at penundaan #e!makna (-. detik"pada komp!e i dinding dada

• Dalam panduan AHA . .0 langka$+langka$ RJP da!i A+B+, diu#a$men adi ,+A+B

• Memungkinkan etiap penolong

ege!a memulai komp!e i dada


7/37

Ko!#an ditemukan

,ek !e pon ko!#an

,ek nadi:Pa tikan nadi dalam . detik1

Mulai iklu -. K2MPR34I dan NAPA4,ek ulang tiap menit

A3D/de5#!ilato! datang

Rekam i!ama antung

Be!ikan $o6k

4ege!a lan utkan RJPuntuk 7 iklu ( menit"

4ege!a lan utkan RJP elama menit

,ek i!ama etiap menit ampai timdengan alat le#i$ lengkap datang

Be!i napa tiap 7+8 detik,ek ulang tiap menit

Tidak ada !e pon Tidak #e!napa atau tidak #e!napa no!mal

($an'a gasping /te!enga$+enga$ "

Ada den'utnadi

Tidak ada den'utnadi

4$o6ka#le Not $o6ka#le

Panggil #antuan

RJP• Ke6epatan minimal ..9/mnt• Kedalaman komp!e i minimal in6$ (7 6m"• Bia!kan dada kem#ali mengem#ang etela$

etiap komp!e i• Minimalkan inte!up i elama komp!e i dada• ,ega$ entila i #e!le#i$an


8/37

*+ RESP4NS

• Pa tikan kendi i pa ien denganmemanggil nama/ e#utan dengan ke!a

atau dengan menggo'angkan #a$udengan mantap ( touch & talk "

•

Tentukan tingkat ke ada!an:; 4ada! penu$: ada!0 o!ienta i te!$adap di!i0


9/37

*+ RESP4NS

Ji"a pasien $eresp n

*+Tinggal"an pa!a p sisi !ite#u"an!an hin!ari "e#ung"inan risi"5e!era lain ang $isa terja!i

-+Ji"a sen!iri6 tinggal"an pasiense#entara & #inta $antuan

.+4$ser7asi !an e7aluasi ulangse5ara reguler (" ntin u)


10/37

*+ RESP4NS

Ji"a pasien ti!a" $eresp n*+ ,erteria" #inta t l ng-+ Atur p sisi pasien se$ai"n a !ala# p sisi

terlentang pa!a per#u"aan "eras & rata atau ji"a ti!a" #a"a !iterlentang"an !engan te"ni"log roll ($ersa#aan !ari "epala6 leher6punggung sa#pai "a"i)

.+ Atur p sisi pen l ng $erlutut sejajar !engan$ahu pasi agar e%e"ti% !ala# #ela"u"an RJP

8+ 9e" na!i "ar tis • Ti!a" le$ih !ari *2 !eti" • Pen l ng a:a# ti!a" harus #e#eri"sa

!en ut na!i "ar tis


11/37

*+ RESP4NS


12/37

-+ C !C"LA# $%(SIR'ULASI)

Bila tidak ada nadi maka lakukan komp!e i dada:

Te"an !a!a lurus "e $a:ah !engan "e5epatan #ini#al*22;1#enit (ha#pir -;1!eti")6 "e!ala#an #ini#al 3 5#


13/37


14/37

-+ C !C"LA# $%(SIR'ULASI)

' #presi pa!a ana" !anne natus

La"u"an " #presi #ini#al *1. "e!ala#an !in!ing !a!a


15/37

.+ A ! A' (JALANNAPAS)

• Pa tikan alan napa te!#uka& #e! i$ (memungkinkanpa ien dapat #e!napa "

• Be! i$kan alan napa : – Amati ua!a napa dan pe!ge!akan

dinding dada – Dilakukan dengan 6a!a a!i ilang

(cross nger " untuk mem#uka mulut – ,ek & #e! i$kan dengan men'i i!

!ongga mulut dengan a!i (#i adilapi i ka a untuk men'e!ap6ai!an"


16/37

.+ A ! A' (JALAN

NAPAS)


17/37


Mem#uka alan napa!" Hea# Tilt & $hin %ift :

• Ba!ingkan ko!#an te!lentang padape!mukaan 'ang data! & ke!a

• =etakkan telapak tangan pada da$ipa ien

• Menekan da$i edikit menga!a$ kedepan dengan telapak tangan

• Meletakkan u ung a!i telun uk & a!i

tenga$ da!i tangan lainn'a di #a


18/37


Mem#uka alan napa" 'a( Thrust :

• Mem#a!ingkan ko!#an te!lentangpada pe!mukaan 'ang data! dan

ke!a• Mendo!ong !amu e!tikal

mandi#ula ki!i dan kanan ke depane$ingga #a!i an gigi #a


19/37


• Jalan napa te! um#at: – Mi!ingkan pa ien ke ala$ atu i i – Kelua!kan apa a a o# ek 'ang te!li$at

dalam mulut

• Jalan napa #e! i$: – Pe!ta$ankan alan napa te!#uka dan

6ek adan'a pe!napa an no!mal – Jika dalam #e#e!apa menit te!denga!

ua!a epe!ti gurgling 0 atau #atukdengan pe!ge!akan dada dana#domen0 pe!lakukan tetap epe!titidak #e!napa 0 ka!ena pe!napa an initidak e%ekti%


20/37

8+ B!(A#H %)(PERNAPASAN)

• Jika pa ien #e!napa : –

Gulingkan ke a!a$ reco)er* position – 2# e! a i e6a!a !egule! (kontin'u"• Jika pa ien tidak #e!napa :

–

Be!ikan 9 napa #uatan


21/37

8+ B!(A#H %)(PERNAPASAN)

• Mulut ke mulut/$idung: – Tutup $idung pa ien – Tiup ke dalam mulut pa ien ekita! detik –

=i$at adan'a pengem#angan dada pada tiaptiupan – Be!i tiupan 'ang kedua – Bila melalui $idung0 mulut pa ien $a!u ditutup


22/37


23/37

3+ C !C"LA# $%(SIR'ULASI)

• 4etela$ entila i0 kem#ali lakukan komp!e idada ampai 7 iklu

• =akukan e alua i dengan 6a!a menilai

den'ut nadi ka!oti• Jika tidak ada0 maka lakukan kem#ali RJP• Jika ada napa dan den'ut nadi0 po i ikan

pa ien dalam po i i aman mantap(reco)er* position "

• Jika tidak ada napa tapi nadi te!a#a#e!ikan napa e#an'ak .+ 9/menit dan

monito! tiap menit


24/37

RE94


25/37

'APAN RJP DIHENTI'AN>

• Area #enja!i ti!a" a#an• Sta% ang le$ih ahli telah !atang• Tan!a tan!a "ehi!upan #un5ul• Tan!a tan!a "e#atian rig r

# rtis6 !ilatasi pupil• 'elelahan ?si" pen l ng1 su!ah

.2 #enit ti!a" a!a resp n


26/37

94DE ,LUERS@H


27/37

,2D3 B=>3

? uatu tanda atau in'al 'ang digunakan ole$!uma$ akit untuk mem#e!ita$u #a$


28/37

,2D3 B=>3

• Tim 6ode #lue te!di!i da!i 7 tim 'ang di#agie uai a!ea 'ang tela$ ditentukan;

• 4etiap tim te!di!i da!i @ o!ang ( o!ang e#agaileade!0 o!ang di #agian air(a* 0 o!ang e#agaikomp!e o!0 o!ang e#agai i!kula i dandokumenta i";

• Apa#ila 6ode #lue diakti a i0 tim 6ode #lue $a!u

ege!a ampai ke loka i dalam


29/37

AR3A ,2D3 B=>3

• A!ea I: Dokte! ane te iologi dan te!apiinten i% dan atau PPD4

• A!ea II: Dokte! #eda$ dan atau PPD4• A!ea III: Dokte! pen'akit dalam/ antung dan

atau PPD4• A!ea IC: Dokte! anak dan atau PPD4• A!ea C: Dokte! o#gin dan atau PPD4


30/37


31/37

PR243D>R ,2D3 B=>3; ang menemukan ko!#an pe!tama kali mema tikan

kondi i pa ien dalam keadaan $enti antung dan pa!u

; 4etela$ mema tikan ege!a0 meminta #antuan ta%

!uma$ akit untuk akti a i 6ode #lue

-; Melakukan p!o edu! #antuan $idup da a! (BHD" ampai#antuan datang

@;Melakukan akti a i 6ode #lue dengan meng$u#ungi/telepon call center ke -.7

+" $all center mengumumkan 6ode #lue dan men'e#utkana!ea dan loka i e#an'ak - kali


32/37

PR243D>R ,2D3 B=>3,"$all center mema tikan tim 6ode #lue tela$ mene!ima

in%o!ma i dengan meng$u#ungi/telepon e uai pem#agiana!ea

E;Tim 6ode #lue ege!a ke loka i dan pe!a


33/37

PR243D>R ,2D3 B=>3

;Menentukan apaka$ penanganan pa ien dilan utkan atau di$entikan

;Memutu kan pa ien untuk di !a" 'ang ada pada t!olle' eme!gen6'

atau 6ode #lue kit

Ko!#an ditemukan


34/37

Ko!#an ditemukan

,ek !e pon ko!#an

,ek nadi:Pa tikan nadi dalam . detik1

Mulai iklu -. K2MPR34I dan NAPA4,ek ulang tiap menit

A3D/de5#!ilato! datang

Rekam i!ama antung

Be!ikan $o6k

4ege!a lan utkan RJPuntuk 7 iklu ( menit"

4ege!a lan utkan RJP elama menit,ek i!ama etiap menit

Be!i napa tiap 7+8 detik,ek ulang tiap menit

Tidak ada !e pon Tidak #e!napa atau tidak #e!napa no!mal

($an'a gasping /te!enga$+enga$ "

Ada den'utnadi

Tidak ada den'utnadi

4$o6ka#le Not $o6ka#le

Panggil #antuan

RJP• Ke6epatan minimal ..9/mnt• Kedalaman komp!e i minimal in6$ (7 6m"• Bia!kan dada kem#ali mengem#ang etela$

etiap komp!e i• Minimalkan inte!up i elama komp!e i dada• ,ega$ entila i #e!le#i$an

,HD

ALS


35/37

ALS


36/37

Menemukan pa ien$enti antung dan

pa!u

Melakukan BHD

Tim ,ode Blue

ege!a ke loka i

Tim ,ode Bluemelakukan #antuan

$idup lan utan

Akti a i ,odeBlue e uai a!ea

te!dekat

Meminta#antuan 4ta%

R4

Ruang inten i%

94DE ,LUE


37/37

bhd code blue

Documents