BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

DEFINISIPembesaran pada kilang prostat

INSIDEN- lelaki umur 50 ke atas

ETIOLOGI- Tidak diketahui- Kesan daripada jangkitan yang kronik- Tidak keseimbangan hormon, umur meningkat hormon testosteron

Disediakan Oleh : Nassruto

BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

PATOFISIOLOGI- Peningkatan umur – berlaku ‘tissue hyperplasia’ (peningkatan yang abnormal ke atas bilangan sel)- Penyempitan salur urethra- Hipertrofi pundi kencing- pembangkakan ureter (hydroureter)- pembengkakan ginjal (hydronephrosis)

CIRI-CIIRI KLINIKAL- kerap kencing- inkontinen urin- kencing meleleh- retensi urin

COMPLICATIONS OF BPH

BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

CIRI-CIRI KLINIKAL- Keinginan hendak kencing- pancutan kencing lemah- nokturia- haematuria (jarang berlaku)

DIAGNOSIS PERBEZAAN- Prostatitis- Ca prostat- Cystitis- batu pundi kencing

BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

PENDIAGNOSAAN1. Sejarah2. Ciri-ciri klinikal3. Pemeriksaan fizikal - GC - bladder distended4. Penyiasatan - cystoscopy - ultrasound - intravenous pyelogram (IVP) - Biopsy - Urin FEME - pemeriksaan rektum (PR)

BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

PENGURUSAN

Rawatan yang berkesan adalah pembedahan

Indikasi Pembedahan- Retensi urin akut- Infeksi kronik - Haematuria- Hydronephrosis- Penyekatan dibahagian leher pundi kencing

BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

Terdapat 4 jenis pembedahan yang biasa Dilakukan.1. Transurethral Rescetion of Prostate (TRUP)2. Suprapubic Prostatectomy3. Retropubic Prostatectomy4. Perineal Prostatectomy

1. Transurethral Rescetion of Prostate (TRUP)- Tidak memerlukan pembedahan- Menggunakan alat resectoscope untuk membuang tisu prostat- Disadvantage – truma urethra

TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE (TURP)

BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

2. Suprapubic / Transversical Prostatectomy- pembuangan melalui suprapubik - disadvantage – sakit, penyembuhan mengambil masa yang lama

3. Retropubic Prostatectomy

- pembuangan prostat melalui belakang tulang pubik- digunakan apabila kilang prostat terlalu besar

SUPRAPUBIC / TRANSVESICAL PROSTATECTOMY

RETROPUBIC / RETROVESICAL PROSTATECTOMY

BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

4. Perineal Prostatectomy- pembuangan prostat melalui perineal- jarang digunakan (komplikasi banyak)

RAWATAN SELEPAS PEMBEDAHAN- Posisi pesakit (fowler’s)- monitor tanda vital- ubatan – analgesik untuk 24jam- penjagaan irigasi yang berterusan (sodium citrate dan normal saline)- penjagaan kateter- penjagaan carta aliran (I/O)

PERINEAL PROSTATECTOMY

CONTINUOUS BLADDER IRRIGATION

BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH)

KOMPLIKASI- Perdarahan- Infeksi ke atas trak urinari- hydronephrosis- kegagalan renal