benda asing di hidung dan kelainan septum

8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum

1/33

Benda Asing di Hidung

dan Kelainan Septum

Ricko Mariza Putra

Rahmadona


2/33

Pendahuluan

Anak-anak umur 2-4 tahun ada tendensi untuk memasukkanbenda asing ke dalam hidungna!

Benda asing seperti sponge! kertas dan sauran akan men"adiin#eksi sekunder setelah 24-4$ "am! dan biasana ditun"ukkandengan sekret berbau dari sebelah lubang hidung! benda asingnamungkin sudah tidak tampak lagi%

Biasana pemeriksa memerlukan tindakan anastesi umum untukmengeluarkan benda asing tersebut%


3/33

&okasi


4/33

'enis benda asing dihidung! bisa berupa (

Anorganik!

spt plastik

Batterai

)o*icmaterial

Serangga

+rganik!spt

kacang


5/33


6/33

,e"ala klinik

Hidung tersumbat

Anosmia

2- hari sekret "adi mukos danmukopurulent dan berbau busuk ang

keluar dari satu lobang hidung

Benda asing dirasakan bergerak dalamrongga hidung

.apat disertai hidung berdarah

)erlihat e*oriasi di/estibulum dan kulit diatas bibir


7/33

Pemeriksaan 0isik

Pemeriksaan #isiksulit dilakukan!

terutama "ika pasien

tidak kooperati# danmukosa hidung

udem

Radiologi kadangdibutuhkan tapi

tidak meningkirkankecurigaan bilahasilna negati#%

Kadang diperlukanpemeriksaan dalam

anastesi umum

untuk menilai rongga

hidung


8/33

1nstrumen Pemeriksaan

&ampu Kepala

Spekulum Hidung

Pinset Hidung

kstraktor Bengkok

0orsep Aligator

Suction


9/33

3ara Pengambilan Benda Asing Hidung

• P o s i s i p a s i e n d u d u k t e g a k d i d e p a n p e m e r i k s a ! " a n g a n d i b a r i n g k a n

• A n a k d i p a n g k u ! d e n g a n k e p a l a d i # i k s a s i o l e h a s i s t e n

• & a m p u d i # o k u s k a n k e l o b a n g h i d u n g

• ' a n g a n m e n d o r o n g b e n d a a s i n g k e a r a h n a s o # a r i n g u n t u k m e n c e g a h b e n d a a s i n g m a s u k k e s a l u r a n n a # a s b a 4 a h


10/33


11/33

Benda asing hidung• seperti lintah

• teteskan air tembakaukedalam lobang hidung

• lintah terlepas• tarik dengan pinset5#orsep

aligator

Masis hidung• &alat common blo ang

bertelur di ca/um nasi• 24 "am telur menetas• lar/a merusak mukosa!

kartilago• 1n/asi ke intra cranial% &ar/a

dimatikan dengan larutaneter

• ekstraksi dengan #orsep

Benda asing mati• kstraktor bengkok5pengait

dimasukkan kedalam lobanghidung!

• terus kebelakang bendaasing! kemudian tarikkedepan

• benda asing terdorong keluarmeleati lobang hidung


12/33


13/33

Baterai cakram nekrosis mukosa hidung harusdikeluarkan sedini mungkin untuk mencegah sekuele

seperti per#orasi septum5 stenosis rongga hidung


14/33

'aringan nekrosis pada mukosa hidung harusdibersihkan maksimal dengan kuret! kemudiandibersihkan dengan 6a3l 7!89


15/33

KELAINAN SEPTUM


16/33

Kelainan septum

A% .e/iasi septum

B% Hematoma septum

3% Abses septum


17/33

A% .e/iasi Septum

Bentuk normal lurusditengah

rongga hidung

.e/iasiseptum ringan tidak

mengganggu

.e/iasi berat penempitan di

satu sisimengganggu#ungsi hidung

komplikasi


18/33

tiologi

)rauma

• 1ntrauterin•

:aktu partus• Sesudah &ahir

Penebab lain

• Ketidakseimbangan

pertumbuhantulang raanseptum nasi terustumbuh! meskipun

batas superior danin#erior telahmenetap%


19/33

Bentuk .e#ormitas

;% .e/iasi berbentuk huru# S atau 3

2% .islokasi aitu bagian baah kartilago septum keluardari krista maksila dan masuk kedalam rongga hidung

% Penon"olan tulang atau tulang raan septum

• Bila meman"ang dari depan ke belakang krista

• Bila sangat runcing dan pipih disebut spina

• Bila de/iasi atau krista septum bertemu dan melekat dengan konkadidepannasinekia


20/33

Klasi#ikasi menurut 3ottle

)ipe de/iasi septumringan!

•)idak ada keluhansumbatan hidung%

•paling umum di"umpai%

)ipe+bstruksi

•Menentuh dinding lateralhidung

•

Pada /asokonstriksi konkamenusut "auh dariseptum%

) i p e 1 m p a

k s i

• Angulasi dari septum angberkontak dengan dindinglateral hidung%

•Ruang ini tidak melebarsaat diberikan obat-obatan/asokonstriksi


21/33


22/33

.e/iasi septum nasi menurut Mladina

• ton"olan unilateral tetapi belum mengganggu aliranudara

)ipe 1

• ton"olan unilateral sudah mengganggu aliran udara• tetapi masih belum menun"ukkan ge"ala klinis

ang bermakna

)ipe 11

• de/iasi terdapat pada konka media

)ipe 111


23/33

.e/iasi septum nasi menurut Mladina

• septum posterior ke sisi satuna dan anterior ke sisi lainna septum?

)ipe 1@

• ton"olan besar unilateral didasar septum tetapi di sisi lain masihnormal

)ipe @

• ,abungan tipe @ ditambah sulkus unilateral dari kaudal-/entral!• Rongga hidung ang asimetris

)ipe @1

• ,abungan lebih dari satu tipe misalna tipe 1- tipe @1

)ipe @11


24/33

,e"ala klinik

- Hidung tersumbat - anosmia

- 6eri dia"ah - 1n#eksi telinga

- Sinusitis berulang


25/33

)erapi

Keluhan


26/33

Komplikasi SMR hidung pelana


27/33

b% Septoplasti atau reposisi septum

tulang raan ang bengkok direposisi


28/33

B% Hematoma Septum

• Akibat traumapembuluh darah sub mukosa

pecah darah berkumpul di perikondrium

dan tulang raan septum


29/33

,e"ala klinik

Sumbatan hidung

Rasa neri

Pemeriksaan #isik (

pembengkakan unilateralatau bilateral pada

septum bagian depan!bulat! licin dan berarna

merah


30/33

)erapi

drainase mencegah nekrosis tulang raan

dilakukan pungsi! dilan"utkan insisi padabagian hematoma ang paling menon"ol

setelah insisi pemasangan tampon untuk menekanperikondrium kearah tulang raan di baahna

pemberian antibiotik untuk mencegah in#eksisekunder


31/33

3% Abses Septum

.idahului hematomaseptum ang terin#eksi

kuman

,e"ala ( - hidungtersumbat progresi#• rasa neri hebat! terutama di

puncak hidung• Keluhan demam dan sakit

kepala


32/33

Abses haruscepat diobati

karena bisamenebabkannekrosis tulangraan septum%

)erapina (

insisi dandrainase nanahserta antibiotik

dosis tinggi

Mencegahde#ormitas

hidung

adadestruksitulang raan rekonstruksi

septum

Komplikasi ( keintrakranial danseptikemia


33/33

Terima Kasih

benda asing di hidung dan kelainan septum

Documents