anatomi hidung-spn

8/6/2019 Anatomi hidung-SPN

1/39

1

Anatomi Hidung danAnatomi Hidung danSinus ParanasalSinus Paranasal

Anatomi Hidung danAnatomi Hidung danSinus ParanasalSinus Paranasal

Anton B. DarmawanAnton B. Darmawan


2/39

2

ANATOMI HIDUNGANATOMI HIDUNG

Superior

Inferior


3/39

3


4/39

4


5/39

5

Hidung luar

Kulit : Cutis,subcutis, jaringanfibrofatty,glandula sebacea

Apek nasi,basis nasi,dorsum nasi, alae nasi,kolumela,nares anterior

Rangka dibentuk oleh os nasale, prosesusfrontal os maksila,kart lateralissuperior,kat lateralisinferior,kartilago septum


6/39

6

KAVUM NASIDasar kavum nasidibentuk oleh

prosesus palatina os maksila

prosesushorisontal os os palatum


7/39

7

Atap hidungAtap hidung dibentuk oleh :

- kartilago lateralissuperior

- kartilago lateralisinferior

- os nasal

- prosesus

frontalis

os

maksi

la- korpus osethmoid

- korpus ossphenoid


8/39

8

Dinding lateral kavum nasi

Dinding lateral kavum nasi

- permukaan dalam pros frontalis os

maksi

la- os lakrimalis

- konka superior

- konka media

- konka inferior

- lamina perpendicularis os palatum

- lamina pterigoideus medial


9/39

9

SEPTUM NASI

Dibentuk oleh :- bagian anterior : kartilago septum(kuadrilateral), premaksila,kolumelamembranosa

- bagian posterior : lamina perpendicularisosethmoid

- bagian post inf : os vomer,krista maksila,krista palatina,krista sphenoid.


10/39

10

Internal Nose :

- Dibatasi oleh nares dan choana (posterior)

Lateral : dinding nasal

Dinding lateral nasal terdiri dari :

- lamina papyracea: os lakrimalisos etmoidalis

- inferior nasal conchae

Pemeriksaan histologi mukosa nasal :

perubahan dari stratified squamous epithelium(nasal orifice dan locus nasal hairs/vibrissae) men-

jadi pseudostratified columnar respiratory (ciliated)

epithelium.

melapisi seluruh mukosa nasal dan sinus


11/39

11

Epitel silia kolumner kavum nasi mengandung:

- sel goblet protective mucous (salt, gliko-

protein, polisakarida dan lisozim)

merusak dinding bakteri- sel silia digesti dan ekskresi

- sel stroma

- sel inflamantori

-pembuluh darah- anastomosis arterivena


12/39

12


13/39

13


14/39

14

INERVASI HIDUNG

AutonomSimpatis :dari ganlion cervicalis serabut

postganglioner plexussekitar a. karotisinternus n petrosussuperfisialis mayor n vidianusParasimpatis :

dari N VII serabut preganglioner n vidianus, n petrosussup mayor ganglionsphenopalatina


15/39

15

Inervasi hidung

SerebrospinalisN. V n optalmikus n ethmoidalis anterior

N. V n maksilaris ganglion spenopaltinus n palatini mayor

N. sphenopalatinibrevis

N. sphenopalatini longusN. olfactorius


16/39

16

Neuroepitel olfactorius

Letaknya bervariasi

Ukurannya mengecil umur

Umumnya terletak

- atap rongga hidung (cribriformis plate)- superolateral dariseptum

- permukaan atasdan medial konka media

Luasnya 1-4cm2

Tebalnya 200 m


17/39

17

Inervasi mukosa nasal

- Komponen: sensori, parasimpatik, dan simpatik.- NC olfaktori danNC trigeminal (V1-V2) inervasi

ke nasal.

- Sistem saraf otonom : parasimpatik dan simpatik

tonus vaskuler, kongesti konka, dan sekresi nasal

- Neuroepitel olfaktori terletak di atap internal nasal

(pada cribriform plate), superolateral septum, dan

permukaan medial konka superior).- Inervasi sensori utk olfaksion dan reflek (bersin,

konstriksi laring, bronkokonstriksi dan respon kar-

diovaskuler).


18/39

18

- Stimulasi simpatik dan parasimpatik di mukosa nasal

hasil dari perubahan nasal flow

- Inervasi parasimpatik mukosa nasal via vasodilator

atau aktivitas sekretmotor obstruksi nasal

Inervasi simpatik vasokonstriksi dekongesti nasal

- Impuls aferent utk taktil, termal, sensasi kimia

ditransmisikan via NC trigeminal.


19/39

19


20/39

20


21/39

21

Vaskularisasi

Berasal dari :

a. Arteri karotid eksterna percabangan fasial dan

maksila

b. Arteri karoitid interna percabangan oftalmik

arteri etmoidalis anterior-posterior

Vena fasial, sfenopalatina, dan etmoid suplai drai-

nase vena ke nasalVena sfenopalatina dan etmoid sinus kavernosus


22/39

22


23/39

23

VaskularisasihidungHidung bagian luar :

a. facialiscab a maksilariseksternaa. ethmoidalis anterior

a. optalmikus


24/39

24

Vaskularisasihidung

Dinding lateral hidung

a. ethmoidalis anterior

a. ethmoidalis posterior

a. sphenopalatina, a. palatinadesenden


25/39

25

Vaskularisasihidung

Septum nasi :

a. ethmoidalis anterior pleksus

kieselbacha. ethmoidalis posterior

a. sphenopalatina


26/39

26

ANATOMI SINUS PARANASAL

- Terdapat 8 sinus paranasal : (4 pasang: kanan-kiri)- Sinus frontalis

- Sinus ethmoidalis (anterior - posterior)

- Sinus maksilaris

- Sinus sfenoidalis

- Dilapisi membran mukus terusan dari membran

kavum nasi via osteum- Normal : terisi udara


27/39

27


28/39

28


29/39

29

Arterial Venous Neural innervation


30/39

30


31/39

31


32/39

32


33/39

33

SINUS ETMOIDALISSINUS ETMOIDALIS

Ethmoidal labyrinth : piramida dengan basis di posteriorBatasan dinding :

Lateral : lamina papyracea paper thin dinding me-

dial orbit

Medial : dinding lateral nasiGaris tengah kavum nasi vertical plate os etmoid :

superior crista galli, terpisah dari sel etmoid sup

horisontal plate os etmoid

inferiorperpendicular plateHorizontal plate terdiri :

medial : cribriform plate

lateral : fovea ethmoidalis atap os etmoid


34/39

34

SINUS ETMOIDALIS..

Sel etmoidalis terbagi:anterior: drainase ke infundubulum etmoidalis

(meatus media)

posterior: drainase ke meatus superiorSinus terdiri dari : 4 17 sel, rata-rata 9 sel


35/39

35

SINUS MAKSILARISSINUS MAKSILARIS

Batasan dinding :Superior: dasar orbita (lapisan tulang tipis,

dilewati nervus infraorbitalis

Anterior: fosa kanina, pemisah dengan kulit pipi

Posterior: memisahkan sinus dari infratemporaldan fosa pterigomaksilaris

Dasar/inferior: terbentuk dari prosesus alveolar

maksila

Medial : dinding lateral nasimengandung ostium sinus komuni-

kasi sinus maks dan infundubulum etm

Ostium terletak pd aspek superior dinding medial


36/39

36

SINUS FRONTALISSINUS FRONTALIS

- Perkembangan dari anterosuperior sel etmodalis direcesus frontalis

- Dinding medial : konka media

Dinding lateral : lamina papyracea

Dinding posterior : depan bula etmoidalis/lamelabasal kedua

Dinding anterior : paling kuat diantara dinding sinus- Dasar sinus : atap supraorbital

- Drainase ostium : posteromedial dasar sinus


37/39

37

SINUSSFENOIDALISSINUSSFENOIDALIS

- Struktur asimetrik, dipisahkan oleh septumintersinus

- Tipe perluasan pneumatisasi sinus :

1. Konkal : perluasan anterior sela tursika2. Preselar : dinding posterior berhadapan dgn

sela tursika

3. Postselar : sela tursika merkn lekukan sinus- Ostium sinus : 10 mm dibawah dasar sinus

membraneus


38/39

38


39/39

39

Muara sinus

Duktus nasolakrimalis : meatus nasiinferior

Sinusethmoidalis ant : meatus nasi media

Sinus frontalis : meatus nasi media

Sinusethmoidalis posterior : meatus nasisuperior

Sinussphenoidalis : resesussphenoidalis Sinus maksilaris : meatus nasi media

anatomi hidung-spn

Documents