laporan kasus septum deviasi
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
1/32
Laporan Kasus
Dini Mudira Sari2010730027
Pembimbing: dr. Fitriah ShebubakarSp. !"!
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
2/32
IDENTITAS PASIEN
#ama : !n. DS
$mur : 2% !ahun
&'amat : (ipinang )enis Ke'amin : Laki*'aki
&gama : +s'am
!angga' berobat : 1, Maret 201%
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
3/32
Anamnesis
Keluhan Utama
Pasien menge'uh hidung sebe'ah kanan sering tersumbat se-ak 3bu'an /ang 'a'u.
Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke Po'ik'inik !"! menge'uh hidung tersumbat sebe'ah
kanan. Ke'uhan dirasakan pertama ka'i se-ak 1 tahun /ang 'a'u hi'angtimbu'. #amun se-ak 3 bu'an /ang 'a'u ke'uhan dirasakan 'ebih sering.Ke'uhan ini hampir setiap hari dirasakan 'ebih sering pada saat ma'amhari. Pasien mengatakan ke'uhan berkurang ketika tidur dengan
menggunakan banta' /ang tinggi. Pasien -uga menge'uh n/eri disekitarpipi dan mata sebe'ah kanan sampai ke kepa'a bagian kanan. Matakanan dirasakan seperti menon-o'. Sesak dirasakan seseka'i saat hidungtersumbat. Pasien memi'iki ria/at -atuh dari motor pada tahun 2007.Ke'uhan demam n/eri tenggorokan te'inga berdenging gangguanpendengaran pembesaran K dan ria/at berat badan menurun
disangka'.
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
4/32
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sebe'umn/a tidak pernah menga'ami ke'uhan sepertiini. Pasien memi'iki ria/at gigi ber'ubang. Pen/akit asmahipertensi dan diabetes me'itus disangka'.
Riwayat Penyakit Keluarga
4ia/at pen/akit /ang sama dike'uarga disangka'.
Riwayat Pengobatan
Pasien tidak pernah berobat ke po'ik'inik !"! sebe'umn/a.
Riwayat Alergi
4ia/at a'ergi dingin debu obat dan makanan disangka'.
Riwayat psikososial
4ia/at merokok minum a'5oho' dan mengkonsumsi obat*obatan ter'arang disangka'.
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
5/32
Pemeriksaan Fisik
Keadaan $mum : !ampak sakit ringan
Kesadaran : (ompos mentis
Tana!tana "ital
!ekanan Darah : 110670 Mm"g
#adi : 86menit kuat regu'er Suhu : 39.2(
Frekuensi #apas : 2286menit
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
6/32
Status #eneralis
Kepa'a : normocephal
Mata : kon-ungti;a anemis
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
7/32
!hora8 +nspeksi : normochest, simetris retraksi dinding dada
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
8/32
&bdomen
+nspeksi : ruam maku'opapu'ar
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
9/32
TE$IN
#A
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
10/32
TE$IN
#A
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
11/32
%IDU
N#
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
12/32
TEN##&
R&KAN
!1*!1
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
13/32
RESU'E
Dari anamnesis didapatkan hidung sebe'ah kanan tersumbat se-ak1 tahun /ang 'a'u namun se-ak 3 bu'an /ang 'a'u bertambah sering.Ke'uhan ini hampir setiap hari dirasakan 'ebih sering pada saatma'am hari dan berkurang ketika tidur dengan menggunakan banta'/ang tinggi. ke'uhan disekitar n/eri pada pipi dan mata sebe'ah
kanan sampai ke kepa'a bagian kanan. Mata kanan dirasakanseperti menon-o'. Sesak dirasakan seseka'i saat hidung tersumbat.
Pemeriksaan Csik didapatkan keadaan umum tampak sakitsedang dan kesadaran 5ompos mentis.
Pada status 'oka'is :
"idung : de;iasi ke kanan Sinus paranasa' : Pa'pasi : n/eri tekan pada: pipi
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
14/32
DIA#N&SIS
Sinusitis ma8i''aris de8tra et 5ausa septum de;iasi
P$ANNIN#
Pemeriksaan penun(ang )
Pemeriksaan #aso*endoskopi
Pemeriksaan Boto po'os posisi aters P& dan Latera'
Pemeriksaan (! S5an
Pemeriksaan Laboratorium
Terapi )
&ntibiotik Dekongestan ora'
Dekongestan topika' 2*3 semprot se'ama 3 8 1
Dipanaskan
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
15/32
Eukasi )
&ntibiotik harus dihabiskan
Periksa gigi ke dokter gigi
+stirahat /ang 5ukup
Prognosis
&d ;itam : dubia ad bonam &d Bungsionam : dubia ad bonam
&d sanantionam : dubia ad bonam
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
16/32
Tin(auan Pustaka
entuk septum norma' ada'ah 'urusditengah rongga hidung tetapi pada orang
deasa biasan/a septum nasi tidak 'urussempurna digaris tengah.
De;iasi septum /ang ringan tidak akanmengganggu akan tetapi bi'a de;iasi
5ukup berat men/ebabkan pen/empitanpada satu sisi hidung. Dengan demikiandapat mengganggu Bungsi hidung danmen/ebabkan komp'ikasi.
SEPTU' DE"IASI
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
17/32
@tio'ogi
Pen/ebab /ang pa'ing sering ada'ahtrauma. !rauma dapat ter-adi sesudah'ahir pada aktu partus atau bahkan
pada masa -anin intrauterine. Pen/ebab'ainn/a ada'ah ketidak*seimbanganpertumbuhan. !u'ang raan septum nasiterus tumbuh meskipun batas superior
dan inBerior te'ah menetap. Dengandemikian ter-adi'ah de;iasi pada septumnasi.
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
18/32
e-a'a k'inis
Ke'uhan /ang pa'ing sering pada de;iasi septumada'ah sumbatan hidung.sumbatan bisauni'atera' dapat pu'a bi'atera'. Sebab pada siside;iasi terdapat konka hipotroC sedangkan pada
sisi sebe'ahn/a ter-adi konka /ang hipertroCsebagai akibat mekanisme kompensasi.
Ke'uhan 'ainn/a ada'ah rasa n/eri dikepa'a dan
disekitar mata. Se'ain dari itu pen5iuman bisa
terganggu apabi'a terdapat de;iasi pada bagianatas septum. De;iasi septum dapat men/umbatostium sinus sehingga merupakan Baktorpredisposisi ter-adin/a sinusitis.
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
19/32
!erapi
+, Reseksi submukosa -submocousresection.S'R/
Pada operasi ini mukosa perikondrium danmukoperiostium kedua sisi di'epaskan dari tu'ang
raan dan tu'ang septum. agian tu'ang atautu'ang raan dari septum kemudian diangkat
sehingga muko*perikondrium dan muko*periostiumsisi kiri dan kanan akan 'angsung bertemu digaris
tengah. 4eseksi submukosa dapat men/ebabkan komp'ikasi
seperti ter-adin/a hidung pe'ana (saddle nose)akibat turunn/a pun5ak hidung o'eh karena bagian
atas tu'ang raan septum ter'a'u ban/ak diangkat.
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
20/32
!erapi
0, Septoplasti atau reposisiseptum
Pada operasi ini tu'ang raan /angbengkok direposisi. "an/a bagian/ang ber'ebihan sa-a /angdike'uarkan. Dengan 5ara operasi ini
dapat di5egah komp'ikasi /angmungkin timbu' pada operasi reseksisubmukosa seperti ter-adin/a
perBorasi septum dan saddle nose.
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
21/32
De1nisi
+n>amasi mukosasinus paranasa'4inosinusitis
Sinusitis
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
22/32
+SP&4initis
po'ip hidungke'ainan anatomi hidung
inBeksi tonsi'inBeksi gigi
ke'ainan imuno'ogik
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
23/32
PatoCsio'ogi
SinusPatensi ostium*ostium sinus dan 'an5arn/a k'irens
mukosi'iar di da'am KEM.
Ergan*organ/ang
mmbentuk KEM
@dema
Mukosa/ang
berhadapan sa'ingbertemu
Si'ia tidakdapat
bergerak
Estiumtersumbat
!er-aditekanannegatiB
!ransudasiMedia
tumbuhn/a bakteri
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
24/32
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
25/32
Klasi1kasi
Di i
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
26/32
#e(alaklinis
hidung tersumbat n/eri6rasa tekanan pada muka daningus puruen /g sering ka'iturun ke tenggorok (post
nasal drip), sakit kepa'ahiposmia6anomia batuk
sesak napas.
Diagnosissinusitis
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
27/32
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
28/32
!erapi
!u-uan terapi : memper5epat pen/embuhanme5egah komp'ikasi men5egah men-adikronik
Pemberian antibiotik dan dekongestanmerupakan terapi sinusitis akut ba5teria'untuk menghi'angkan inBeksi danpembengkakan mukosa serta mebuka
sumbatan ostium sinus. !indakan operasi Sinusitis kronik /ang
tidak membaik sete'ah terapi
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
29/32
Ke'ainan orbita
Ke'ainan intrakrania'
Esteomie'itis dan abses subperiosta' Ke'ainan paru
Komp'ikasi
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
30/32
SINUSITIS DENTEN
Sinusitis Maksi'a kronik
(iri khas : +ngus Pru'en naBas berbaubusuk
+nBeksi igi rahang +nBeksi apika'akar gigi6 in>amasi -aringanPeriodenta' men/ebar 'angsung ke
sinus me'a'ui darah6 pem.LimBe
Pengobatan : igi /g bermasa'ahdi5abut6 diraat dan pemberian
antibiotik
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
31/32
SINUSITIS 2A'UR
Sinusitis -amur ada'ah inBeksi -amur pada sinusparanasa'
Kondisi /ang merupakan predisposisi antara
'ain diabetes mi'itus neutropenia pen/akit&+DS dan peraatan /ang 'ama di rumah sakit.
)enis -amur /ang pa'ing sering men/ebabkaninBeksi sinus paranasa' ia'ah spesies
&spergi''us dan 5andida. Sinusuitis )amur 1. entuk +n;asiB &kut6 kronik
2. entuk #on +n;asiB
-
7/24/2019 laporan kasus septum deviasi
32/32
1162261%
FK $M) * 4S+) PE#DEK KEP+
32
!erima Kasih