asma anak.ppt

8/9/2019 Asma Anak.ppt

1/17

Asma Anak Asma AnakGINA Global initiative for AsthmaGINA Global initiative for Asthma

PPNA = Pedoman NasionalPPNA = Pedoman NasionalPenanganan Asma pada AnakPenanganan Asma pada Anak


2/17

Asma bronkiale Asma bronkiale

Prevalensi : 10%( 6 !th " 6#$% ( 1&Prevalensi : 10%( 6 !th " 6#$% ( 1&th "th "'alan nafas ba ah'alan nafas ba ah

)ispne* ekspiratoar +ang paroksimal)ispne* ekspiratoar +ang paroksimalber*lang,*langber*lang,*lang-he.ing#bat*k (konstriksi/spasme-he.ing#bat*k (konstriksi/spasmebronk*s"bronk*s"Pen+akit familiarPen+akit familiar

ega atan medis +ang la.im di *mpai diega atan medis +ang la.im di *mpai dir*ang ga at dar*ratr*ang ga at dar*rat


3/17

Patogenesis asmaPatogenesis asma

Proses im*nologis :Proses im*nologis :Allergen (deb* r*mah#b*l* binatang#miteAllergen (deb* r*mah#b*l* binatang#mitedsb"dsb"

Antibodi (Ig 2"Antibodi (Ig 2" 3el +ang tersensitasi ( sel3el +ang tersensitasi ( sel4ast" mediator bronkokontriksi4ast" mediator bronkokontriksi

5 Gangg*an sistem saraf otonom /n 7ag*s :Gangg*an sistem saraf otonom /n 7ag*s :

3istem kolinergik (adrenergik alfa# blokade3istem kolinergik (adrenergik alfa# blokadeadrenergik beta # misal :ha a dingin#asapadrenergik beta # misal :ha a dingin#asaprokok#partikel *dara#terta a"rokok#partikel *dara#terta a"bronkokontriksibronkokontriksi


4/17

Pen8et*sPen8et*s histaminhistamin

9ronkokontriksi#odem m*kosa#sekresi berlebihan9ronkokontriksi#odem m*kosa#sekresi berlebihan

bstr*ksi alan nafasbstr*ksi alan nafas

3esak nafas ; mengi3esak nafas ; mengi

Pa 8o< Pa0


5/17

Deff diag & prognosisDeff diag & prognosis

9ronkiolitis# bronkopne*monia#bronkitis9ronkiolitis# bronkopne*monia#bronkitisasmatis ( bagaimana membedakan "asmatis ( bagaimana membedakan "Asma kardialeAsma kardiale

>*berk*losa# bronkiektasis# 8orp*s>*berk*losa# bronkiektasis# 8orp*saline*maline*mPrognose : *m*r# p*bertas# &0,&$ tah*nPrognose : *m*r# p*bertas# &0,&$ tah*n)apat baik#semb*h sama sekali# semb*h)apat baik#semb*h sama sekali# semb*http masih sensitif thdp allergen#hilang#ttp masih sensitif thdp allergen#hilang#masih menderita# sampai meninggalmasih menderita# sampai meninggal


6/17

1.1. DerajadDerajad penyakit penyakit

9erdasarkan frek*ensi serangan #9erdasarkan frek*ensi serangan #ge ala dan tanda dil*ar serangan #ge ala dan tanda dil*ar serangan #serta obat +ang dig*nakan sehari,serta obat +ang dig*nakan sehari,harihari)ibagi men adi :)ibagi men adi :

11 Asma episodikAsma episodik jarang jarang


7/17

2.2. DerajadDerajad seranganserangan

9erdasarkan ge ala dan tanda klinis # * i9erdasarkan ge ala dan tanda klinis # * if*ngsi par* # pemeriksaan laboratori*mf*ngsi par* # pemeriksaan laboratori*m)era ad serangan asma tidak)era ad serangan asma tidaktergant*ng pada dera ad pen+akit asmatergant*ng pada dera ad pen+akit asma

11 3erangan ringan3erangan ringan


8/17

Derajad asma (GINA)Derajad asma (GINA) lihat tabellihat tabel

@ingan# sedang# berat# dan an8aman@ingan# sedang# berat# dan an8amanhenti nafashenti nafasParameter klinis:Parameter klinis:aktivitas#bi8ara#posisi#ke aspadaan#saktivitas#bi8ara#posisi#ke aspadaan#sianosis#mengi#sesak nafas#otot bant*ianosis#mengi#sesak nafas#otot bant*nafas#retraksi#la * nafas#nadi#p*ls*snafas#retraksi#la * nafas#nadi#p*ls*s

paradoks*sparadoks*sf*ngsi par* (P2 @ ata* 27I"f*ngsi par* (P2 @ ata* 27I"laboratori*m (3a


9/17

!j!an tatalaksana serangan!j!an tatalaksana serangan

4eredakan pen+empitan alan nafas4eredakan pen+empitan alan nafasse8epat m*ngkinse8epat m*ngkin

4eng*rangi hipoksemia4eng*rangi hipoksemia4engembalikan f*ngsi par* ke4engembalikan f*ngsi par* kekeadaan normal se8epatn+akeadaan normal se8epatn+a

@en8ana tatalaksana *nt*k@en8ana tatalaksana *nt*kmen8egah kekamb*hanmen8egah kekamb*han


10/17

Penanganan asma di r!mahPenanganan asma di r!mah

Cnt*k serangan asma ringan sa aCnt*k serangan asma ringan sa a>erapi a al : obat 9 agonis ker a>erapi a al : obat 9 agonis ker a

pendek (hir*pan " ? D dalam sat*pendek (hir*pan " ? D dalam sat*

am # ata* 9 agonis peroral am # ata* 9 agonis peroral9isa tambahkan steroid peroral9isa tambahkan steroid peroral

Eak*kan penilaian/ respons :Eak*kan penilaian/ respons :'ika tidak berhasil segera diba a ke'ika tidak berhasil segera diba a keklinik ata* ke @3klinik ata* ke @3


11/17

Penanganan derajad serangan diPenanganan derajad serangan di

"#"#4as*k linik @a at alan /IG)4as*k linik @a at alan /IG) nilainilaidera ad serangan ; tatalaksana a aldera ad serangan ; tatalaksana a al

@ingan@ingan boleh p*langboleh p*lang3edang3edang @*ang ra at sehari@*ang ra at sehari

9erat9erat @*ang ra at inap ( obat,


12/17

ata laksana a$alata laksana a$al

Neb*lisasi 9< agonis (1,< D#selang


13/17

%bat asma%bat asma

Pereda (reliever, serangan)=Pereda (reliever, serangan)=bronkodilatatorbronkodilatator

9,agonis (ker a pendek" :salb*tamol# terb*talin9,agonis (ker a pendek" :salb*tamol# terb*talinFantin : theofilin # aminophilinFantin : theofilin # aminophilin

5 Pengendali (controller)Pengendali (controller)Anti inflamasi non steroid : sodi*m kromog+latAnti inflamasi non steroid : sodi*m kromog+latAnti inflamasi steroid : prednison # prednisolonAnti inflamasi steroid : prednison # prednisolon9,agonis ker a pan ang: salb*tamol9,agonis ker a pan ang: salb*tamolEepas lambat/terkendali : theofilin 3@Eepas lambat/terkendali : theofilin 3@Anti histamin bar* : ketotifenAnti histamin bar* : ketotifenAntile*kotrinAntile*kotrin


14/17

ompetensi Dokter !m!m (k!ratif)ompetensi Dokter !m!m (k!ratif)

Anamnesa/ri a+at pen+akitAnamnesa/ri a+at pen+akitPemeriksaan fisikPemeriksaan fisik)iagnose dan deff diagnosa)iagnose dan deff diagnosaPenilaian dera ad asmaPenilaian dera ad asma>atalaksana di linik ra at alan ata*>atalaksana di linik ra at alan ata*IG)IG)>atalaksana di r*ang ra at inap dan di>atalaksana di r*ang ra at inap dan dir*ang ra at intensif (r*ang ra at intensif ( dokter spesialisdokter spesialisanak)anak)


15/17

Pen'egahanPen'egahan

11 Penghindaran faktor,< pen8et*sPenghindaran faktor,< pen8et*s( alergen # infeksi # iritan # 8*a8a #( alergen # infeksi # iritan # 8*a8a #kegiatan asmani # I3PA # refl*kkegiatan asmani # I3PA # refl*kgastroesofag*s # psikisgastroesofag*s # psikis


16/17


17/17

elajar mandirielajar mandiri

3ear8hing internet3ear8hing internet GINA omeGINA ome( Asthma 4anagement and( Asthma 4anagement andPrevention "Prevention "

bat obat dan management terapibat obat dan management terapi>abel penilaian dera ad serangan>abel penilaian dera ad serangan

asmaasma

2d*kasi asma2d*kasi asma

asma anak.ppt

Documents