batu saluran kemih

34
Supervisor : dr. Sumi Ramadani, Sp. PD Pembimbing : dr. Tengku Mira Hafiz Nurdiansyah (110100183) Angela Purba (110100331) Mikha Yolanda (110100179) Eunike Imori (110100335) Mohd. Amirul Ashraf (110100437) BATU SALURAN KEMIH

Upload: amirul-ashraf

Post on 13-Sep-2015

44 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Laporan Kasus Batu Saluran Kemih

TRANSCRIPT

Definisi

Supervisor : dr. Sumi Ramadani, Sp. PDPembimbing : dr. Tengku Mira

Hafiz Nurdiansyah (110100183)Angela Purba (110100331)Mikha Yolanda (110100179)Eunike Imori (110100335)Mohd. Amirul Ashraf (110100437)Batu saluran kemih

BAB 1LATAR BELAKANGLatar BelakangBagaimanakah gambaran klinis, penatalaksanaan, dan perjalanan penyakit pasien dengan Batu Saluran Kemih yang dirawat di Ruang Rindu A2 di RSUP H. Adam Malik?Rumusan MasalahUntuk memahami etiologi, patofisiologi, gambaran klinis, diagnosa, dan penatalaksanaan pada pasien dengan Batu Saluran Kemih di ruang rawat inap Rindu A2 di RSUP HAM.Untuk memahami perkembangan kondisi pasien dengan Batu Saluran Kemih selama perawatan di RSUP HAM.Untuk melengkasi tugas laporan kasus mengenai Batu Saluran Kemih yang berada di ruang rawat inap Rindu A2 di RSUP HAM.

TujuanSebagai bahan pembelajaran mengenai kasus Batu Saluran Kemih saat menjalani stase Ilmu Penyakit Dalam.ManfaatBAB 2TINJAUAN PUSTAKABatu saluran kemih atau yang biasa disebut dengan urolithiasis adalah pembentukan batu pada sistem urinaria seperti ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra.

DefinisiInsidensi meningkat pada umur 20 60 tahunMale : female = 3 : 1laki- laki puncak pada umur 40 - 60 tahun, lalu risiko menurunperempuan puncak umur 20 50 tahun, lalu relatif konstanIklim tropis

EPIDEMIOLOGIKlasifikasiHiperkalsiuriadisebabkan oleh meningkatnya absorbsi kalsium pada usus, penurunan reabsorpsi kalsium pada ginjal, kelebihan kalsium yang berasal dari tulang.

Hipositraruria Sitrat mengurangi aktifitas kalsium dalam urin dengan mengikat kalsium membentuk larutan yang kompleks dan merupakan suatu inhibitor yang penting dalam kristalisasi.

Hiperoksaluria

HiperurikosuriaFaktor RisikopatogenesisPromoter Nukleasi Crystal GrowthCrystal agregationCrystal retentionSTONE INHIBITORUNSTABLE ZONE formation productMETASTABLE ZONE crysral growthUNDERSATURATED ZONE crystal dissolutionINCREASING SUPERSATURATIONPatofisiologi

NyeriHematuriaDemamMual dan muntahIrritative voiding symptomInfeksi urinaria

AnamnesisGejala KlinisAnamnesa :Simptom (+) or (-)

Pemeriksaan fisik : InspeksiNyeri lokal dapat ditentukan lokasinyaKomponen sistemik: takikardi, berkeringat dan mualPalpasiPalpasi bimanual ginjal -> terasa massa pada abdomenDRE: untuk membedakan dengan kondisi patologis yang lain.

Laboratory & radioimaging :Serum studiesFaal GinjalUltrasonografiRadiografiUrogram

Diagnosis BSKMedikamentosaESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)Alat ESWL adalah pemecah batu yang diperkenalkan pertama akali oleh Caussy pada tahun 1980. Alat ini dapat memecah batu ginjal, batu ureter proksimal, atau batu buli-buli tanpa melalui tindakan invasif dan tanpa pembiusan.3. Endourologi/Litotripsi endoskopikAdalah tindakan invasif minimal mengeluarkan batu saluran kemih yang terdiri atas memecah batu, dan kemudian mengeluarkannya dari saluran kemih memalui alat yang dimasukkan langsung ke dalam saluran kemih.4. Bedah laparoskopi/terbukaPenatalaksanaanBAB 3LAPORAN KASUS

THANK YOU