PENGARUH KADAR DEBU BATU BARA TERHADAP INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA TENAGA KERJA

DI UNIT BOILER PT. INDO ACIDATAMA Tbk. KEMIRI, KEBAKKRAMAT, KARANGANYAR

Skripsi Ini Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh:

EFRINNA VITASASMIARI J 410 090 045

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

i

PENGARUH KADAR DEBU BATU BARA TERHADAP INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA TENAGA KERJA

DI UNIT BOILER PT. INDO ACIDATAMA Tbk. KEMIRI, KEBAKKRAMAT, KARANGANYAR

Skripsi Ini Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh:

EFRINNA VITASASMIARI J 410 090 045

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ABSTRAK

EFRINNA VITASASMIARI J 410 090 045 PENGARUH KADAR DEBU BATU BARA TERHADAP INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA TENAGA KERJA DI UNIT BOILER PT. INDO ACIDATAMA Tbk. KEMIRI, KEBAKKRAMAT, KARANGANYAR.

xiii+69+9 Debu batu bara merupakan salah satu faktor timbulnya penyakit akibat kerja, terutama terjadinya gangguan saluran pernapasan ISPA pada tenaga kerja. Proses kerja produksi PT. Indo Acidatama Tbk. Kemiri, Kebakkramat, Karanganyar, terdiri dari unit boiler yang dalam keadaan ruang sangat berdebu dan mengakibatkan tenaga kerja terpapar langsung. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh kadar debu batu bara terhadap ISPA pada tenaga kerja unit boiler dan filling PT. Indo Acidatama Tbk. Kemiri, Kebakkramat, Karanganyar. Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat Survai Analitik dengan pendekatan Case Control dan rancangan Static Group Comparasion. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 40 orang, yaitu 20 orang dari unit boiler (kasus) dan 20 orang dari unit filling (kontrol). Dalam menentukan jumlah sampel menggunakan Teknik Total Sampling. Uji statistik yang digunakan untuk menganalisa data penelitian ini adalah Chi Square dengan program SPSS 21. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh kadar debu batu bara yang melebihi NAB pada unit boiler yaitu 2,2 mg/m3 dan pada unit filling kadar debunya di bawah NAB yaitu 0,9 mg/m3. Hasil uji statistik yang didapat dalam penelitian ini adalah adanya pengaruh kadar debu batu bara terhadap Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada tenaga kerja unit boiler PT. Indo Acidatama Tbk. Kemiri, Kebakkramat, Karanganyar, dengan nilai signifikan (p) 0,011 yang berarti p ≤ 0,05. Kata Kunci : Kadar Debu Batu Bara, ISPA, Tenaga Kerja Kepustakaan : 33, 1989-2012

Surakarta, Oktober 2013 Pembimbing I Pembimbing II Tarwaka, PGDip, Sc, M.Erg dr. Hardjanto, MS., SpOk NIP. 19640929 198803 1019 Mengetahui, Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Yuli Kusumawati, SKM, M. Kes (Epid)

NIK. 863

EFRINNA VITASASMIARI J 410 090 045 The Influence of Coal Dust Content Toward The Acute Infection of Respiratory Tract of The Workers at The Boiler Unit of PT. Indo Acidatama Tbk. Kemiri, Kebakkramat, Karanganyar. ABSTRACT The coal dust is one of the factors causing sickness as the effect of work, especially the existence of the acute infection of respiratory tract of the workers’. The production process of PT. Indo Acidatama Tbk. Kemiri, Kebakkramat, Karanganyar, consists of boiler unit which is situated in dusty room and this causes the workers were related directly. This research was aimed to find out the influence of coal dust content toward the Acute Infection of Respiratory Tract of the workers at boiler and filling units of PT. Indo Acidatama Tbk, Kemiri, Kebakkramat, Karanganyar. This was an analytical survey and with Control Case Approach and Static Group Comparasion Study Design. The total samples in this research were 40 people, e.g. 20 people were taken from boiler unit (Case) and 20 people were taken from filling unit (Control). The Total Sampling Technique was used to determine the samples. The statistic test used to analyze the research data was Chi Square with program SPSS 21. The research result showed that the influence of coal dust content to NAB at boiler unit that is 2.2 mg/m³ and at the filling unit below NAB that is 0.9 mg/m³. The statistic test result in this research was that the coal dust content influenced toward the Acute Infection of Respiratory Tract of the workers’ at the boiler unit of PT> Indo Acidatama Tbk, Kemiri, Kebakkramat, Karanganyar, with the significant value (p) 0.011 that means p ≤ 0.05. Key Words : Coal Dust Content, Acute Infection of Respiratory Tract, Workers

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul :

PENGARUH KADAR DEBU BATU BARA TERHADAP INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA TENAGA KERJA DI UNIT BOILER PT. INDO ACIDATAMA Tbk. KEMIRI, KEBAKKRAMAT, KARANGANYAR

Disusun Oleh : Efrinna Vitasasmiari NIM : J 410 090 045

Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, Oktober 2013

Pembimbing I Tarwaka, PGDip, Sc, M.Erg

Pembimbing II

dr. Hardjanto, MS,. SpOk NIP. 19640929 198803 1019

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul :

PENGARUH KADAR DEBU BATU BARA TERHADAP INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA TENAGA KERJA DI UNIT BOILER PT. INDO ACIDATAMA Tbk. KEMIRI, KEBAKKRAMAT, KARANGANYAR

Disusun Oleh : Efrinna Vitasasmiari NIM : J 410 090 045 Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 5 Oktober 2013 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji.

Surakarta, Oktober 2013

Ketua Penguji : Tarwaka, PGDip, Sc, M.Erg ( )

Anggota Penguji I : Dr. Suwaji, M.Kes ( )

Anggota Penguji II : Sri Darnoto, SKM, MPH ( )

Mengesahkan, Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Arif Widodo, A.Kep., M.Kes NIK. 630

iv

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri

dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh

gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang di peroleh dari hasil penerbitan maupun yang belum atau tidak

diterbitkan sumbernya di jelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, Oktober 2013

Efrinna Vitasasmiari

v

BIODATA

Nama : Efrinna Vitasasmiari

Tempat/ Tanggal Lahir : Wonogiri, 26 April 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Dusun Belang RT 01 / RW 13 Desa Temboro, Kecamatan Karang Tengah, Kabupaten Wonogiri, 57677

E-mail : efrinnavita@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

1. Lulus TK Dharma Wanita Tahun 1997

2. Lulus SD Negeri IV Temboro Tahun 2003

3. Lulus SMP MTA Gemolong Tahun 2006

4. Lulus SMA MTA Surakarta Tahun 2009

5. Menempuh Pendidikan di Program Studi

Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak Tahun

2009.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr wb

Alhamdulillahhirobbil’alamin, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT atas berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

ini dengan judul “ PENGARUH KADAR DEBU BATU BARA TERHADAP

INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUR (ISPA) PADA TENAGA KERJA

UNIT BOILER PT. INDO ACIDATAMA Tbk. KEMIRI, KEBAKKRAMAT

KARANGANYAR”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat

memperoleh gelar sarjana di program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan Skripsi ini

tentunya tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu

pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa terima kasih kepada:

1. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan

ijin penelitian untuk skripsi ini

2. Ibu Yuli Kusumawati M.Kes (Epid) sebagai Ketua Prodi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

3. Bapak Tarwaka, PGDip. Sc, M,Erg sebagai dosen Pembimbing I yang

telah dengan sepenuh hati memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk.

4. Bapak dr. Hardjanto. MS., SpOk, selaku Dosen Pembimbing II yang juga

telah dengan sepenuh hati memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk.

5. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku anggota penguji I dalam ujian skripsi,

terima kasih telah memberikan saran dan kritik yang membangun.

vii

6. Bapak Sri Darnoto, SKM, MPH selaku anggota penguji II dalam ujian

skripsi, terima kasih telah memberikan saran dan kritik yang membangun.

7. Bapak Setyo Budi selaku pembimbing lapangan yang selalu memberi

nasehat dan memberi pengarahan.

8. Keluarga besar saya, Bapak Hadi Haryatmo dan Ibu Sukatmi tercinta, dan

Kakakku Novian Hermiawan dan Lia Rahmawati serta keponakanku

Vernadita Ariella Chelsandra tersayang yang selalu mendo’akan untuk

kelancaran dan telah berkorban dalam segala hal serta memberikan

dukungan baik moral dan material demi keberhasilan setiap langkah

peneliti dalam menuntut ilmu dan menyelesaikan skripsi ini.

9. Teman istimewa Yan Salvianto yang selalu memberi semangat, dukungan,

motivasi dan kasih sayang.

10. Apin, Santi, Tyas, dan seluruh teman-teman di Progam Studi Kesehatan

Masyarakat Angkatan 2009, terima kasih atas kerjasamanya selama ini.

11. Teman sekaligus sahabat Kost Puri Wacana Asri, Mbak Lisa, Vina, Je,

Dek Susi, Acha, terima kasih atas dukungannya selama ini.

12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah banyak

membantu dan memberi masukan untuk kelancaran penelitian ini.

Semoga Allah SWT memberikan rahmat dan hidayah kepada kita semua. Amin! Wassalamualaikum wr wb

Surakarta, Oktober 2013

Efrinna Vitasasmiari

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................ iv BIODATA ................................................................................................... v KATA PENGANTAR ................................................................................. vi DAFTAR ISI ............................................................................................... viii DAFTAR TABEL ....................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xii DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xiii BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian .................................................................... 6

BAB II TINJAUAN TEORI ..................................................................... 8

A. Kadar Debu di Tempat Kerja ................................................... 8 B. Gangguan Saluran Pernapasan .................................................. 11 C. Efek Debu Batu Bara terhadap Kesehatan ................................. 15 D. Faktor-Faktor Lingkungan yang Mempengaruhi Gangguan

Saluran Pernapasan................................................................... 16 E. Faktor-Faktor Lain yang Mempengaruhi Gangguan Saluran

Pernapasan ............................................................................... 19 F. Kerangka Teori. ........................................................................ 23 G. Kerangka Konsep ..................................................................... 24 H. Hipotesis .................................................................................. 24

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 25

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................... 25 B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................... 27 C. Populasi Dan Sampel ................................................................ 27 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .............. 28 E. Pengumpulan Data ................................................................... 31 F. Pengolahan data ........................................................................ 38 G. Analisis Data ............................................................................ 38

ix

BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................. 40 A. Gambara Umum perusahaan ..................................................... 40 B. Hasil Pengukuran Kadar Debu Batu Bara ................................. 41 C. Hasil Pengukuran Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ..... 43 D. Karakteristik Subjek Dengan Analisa Univariat ........................ 45 E. Analisa Bivariat ........................................................................ 54

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................. 55

A. Karakteristik Subjek Penelitian ................................................. 55 B. Karakteristik Lingkungan Penelitian ......................................... 62 C. Pengaruh Kadar Debu Batu Bara Terhadap Infeksi Saluran

Pernapasan Akut (ISPA) ........................................................... 65 D. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 67

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 68

A. Simpulan .................................................................................. 68 B. Saran ........................................................................................ 68

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Hasil Pengukuran Kadar Debu Batu Bara Pada Unit Boiler dan Unit Filling PT. Indo Acidatama Tbk. Tahun 2013 ................................. 42

2. Hasil pengukuran Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Unit Boiler PT. Indo Acidatama Tbk. Tahun 2013 ......................................... 43

3. Hasil pengukuran Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Unit Filling PT. Indo Acidatama Tbk. Tahun 2013. ........................................ 44

4. Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Pada Tenaga Kerja Unit Boiler .................................................................................................... 45

5. Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Pada Tenaga Kerja Unit Filling .................................................................................................... 46

6. Frekuensi Responden Berdasarkan Masa Kerja Pada Tenaga Kerja Unit Boiler .................................................................................................... 47

7. Frekuensi Responden Berdasarkan Masa Kerja Pada Tenaga Kerja Unit Filling .................................................................................................... 48

8. Distribusi Responden Berdasarkan Kesegaran Jasmani Pada Tenaga Kerja Unit Boiler dan Filling .................................................................. 49

9. Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan APD Pada Tenaga Kerja Unit Boiler dan Filling............................................................................ 51

10. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok Pada Tenaga Kerja Unit Boiler dan Filling............................................................................ 52

11. Hasil Uji Statistik Chi Square Pengaruh Kadar Debu Batu Bara Terhadap Infeksi Saluran Pernapasan Akut ............................................. 54

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Rumus Pengukuran kadar Debu dengan HVS ....................................... 19

2. Kerangka Teori..................................................................................... 23

3. Kerangka Konsep ................................................................................. 24

4. Bagan Rancangan Penelitian Static Group Comparasion ...................... 25

5. Desain Penelitian .................................................................................. 26

6. Grafik Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Pada Tenaga Kerja Unit Boiler .......................................................................................... 45

7. Grafik Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Pada Tenaga Kerja Unit Filling ........................................................................................... 46

8. Grafik Frekuensi Responden Berdasarkan Masa Kerja Pada Tenaga Kerja Unit Boiler ................................................................................. 47

9. Grafik Frekuensi Responden Berdasarkan Masa Kerja Pada Tenaga Kerja Unit Filling ................................................................................. 48

10. Grafik Distribusi Responden Berdasarkan Kesegaran Jasmani Pada Tenaga Kerja Unit Boiler dan Filling ................................................... 50

11. Grafik Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan APD Pada Tenaga Kerja Unit Boiler dan Filling .................................................... 51

12. Grafik Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok Pada Tenaga Kerja Unit Boiler dan Filling .................................................... 53

xii

DAFTAR LAMIRAN

Lampiran

Lampiran 1. Kuesiner Penelitian Lampiran 2. Hasil Pengukuran Kadar Debu Batu Bara Pada Unit Boiler dan Unit

Filling PT. Indo Acidatama Tbk. Tahun 2013 Lampiran 3. Hasil Pengukuran Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Unit

Boiler PT. Indo Acidatama Tbk. Tahun 2013. Lampiran 4. Hasil pengukuran Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Unit

Filling PT. Indo Acidatama Tbk. Tahun 2013. Lampiran 5. Hasil Uji Statistik Chi Square Lampiran 6. Dokumentasi Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian

xiii

DAFTAR SINGKATAN

Singkatan

1. AC : Air Conditioner

2. APD : Alat Pelindung Diri

3. HVS : High Volume Sampler

4. ILO : International Labor Organitation

5. ISPA : Infeksi Saluran Pernapasasan Akut

6. NAB : Nilai Ambang Batas

7. NIOSH : National Institute for Occupational Safety and Health

8. PAK : Penyakit Akibat Kerja

9. PMDN : Penanaman Modal Dalam Negeri

10. PT : Perseroan Terbatas

11. SPM : Suspended Particulate Matter