bantuan nafas ventilator 2016.ppt

7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt

1/30

Pemberian Nafas Buatan

By

Wiyadi S.Kep.Ns. M.Sc


2/30

PENILAIAN JALAN NAPASPENILAIAN JALAN NAPAS

LIHAT-LOOKLIHAT-LOOKGerak dada& perutGerak dada& perutTanda distress napasTanda distress napasWarna mukosa,kuitWarna mukosa,kuit

KesadaranKesadaran!ENGA"-LISTEN!ENGA"-LISTENGerak udara napasGerak udara napasden#an tein#aden#an tein#a"A$A-%EEL"A$A-%EEL

Gerak udara napasGerak udara napas

den#an pipiden#an pipi


3/30

TANDA SUMBATAN/TANDA SUMBATAN/

OBSTRUKSIOBSTRUKSI

Mendengkur : pangkal lidahMendengkur : pangkal lidah(snoring)(snoring)

Suara erku!ur :"airan (gargling)Suara erku!ur :"airan (gargling)

S#ridor : ke$ang/ede!a pi#a suaraS#ridor : ke$ang/ede!a pi#a suara

("ro%ing)("ro%ing)

&elisah karena hipoksia&elisah karena hipoksia

&erak o#o# napas #a!ahan&erak o#o# napas #a!ahan(#ra"heal(#ra"heal

#ug' re#raksi sela iga)#ug' re#raksi sela iga)

&erak dada dan peru# paradoksal&erak dada dan peru# paradoksal

Sianosis (#anda la!a#)Sianosis (#anda la!a#)

MAKIN

PARAH


4/30

ENTILASI PEN'E$A$ GANGG(AN

ENTILASI

)* S(+$ATAN JALAN NAPAS

* !EP"ESSI SSP

* T"A(+A LANGS(NG KE TO"AKS

.* PE"L(KAAN INT"A K"ANIAL

/* KE"(SAKAN *0E"I0AL


5/30

Napas Buatan

* per !eni#' sa!pai dada na!pak#erangka#

Dierikan ila napas anor!al

(#idak !enunggu sa!pai apnea dulu)Dengan #a!ahan oksigen (kalau ada)+ika ada udara salah !asuk la!ung'

$angan dikeluarkan dengan !enekanla!ung (risiko aspirasi)


6/30

Mulut ke mulut


7/30

Pemberian oxygen


8/30

,en#ilasi !ekanik -enger#ian.

Sua#u ala# ang digunakan un#uk!e!an#u seagian a#auseluruhna proses 0en#ilasi un#uk!e!per#ahankan oksigenisasi.


9/30

Ventilator mekanik


10/30

Ventilator mekanik noninvasive


11/30

Indikasi ventilator

1. Gangguan ventilasi :

Disfungsi otot pernafasan : kelelahan ototnafas, kelainan ining thorak.

Penyakit neuromuskuler : GB!, poliomielitis,

myastenia gravis.

!umbatan "alan nafas.

Gangguan kenali nafas.


12/30


13/30

Kriteria pemasangan

rekuensi nafas - / x0mt

BG : 2# masker Pa2# 3 45 mm$g.%657155&

Pa8o# - 95 mm$g.%/ 7/&

aD2# gn 2# 155; hasilny - /5 mm$g.


14/30

Ma+am7ma+am ventilatorMa+am7ma+am ventilator

berasarkan parameternya :berasarkan parameternya :

1.1. ,olu!e 2"led : ""lusna,olu!e 2"led : ""lusna

erdasarkan 0olu!e.erdasarkan 0olu!e.

..

-resure 2"led : ""lusna-resure 2"led : ""lusna

!enggunakan #ekanan.!enggunakan #ekanan.

3.3. Ti!e 2"led : 2"lusnaTi!e 2"led : 2"lusna

erdasarkan %ak#u ekspirasi a#auerdasarkan %ak#u ekspirasi a#au

inspirasi.inspirasi.


15/30


16/30

lan"utanlan"utan

Mode IM,/SIM, : in#er!i#en Manda#orMode IM,/SIM, : in#er!i#en Manda#or,en#ila#on/Sn"roni4ed,en#ila#on/Sn"roni4ed nterminten mandatorynterminten mandatoryVentilation.Ventilation.

-ada !ode ini 0en#ila#or !e!erikan an#uan-ada !ode ini 0en#ila#or !e!erikan an#uan

na5as selang seling dengan na5as pasien i#una5as selang seling dengan na5as pasien i#usendiri.sendiri. Mode ASB/-S : Assis#ed Spon#aneusMode ASB/-S : Assis#ed Spon#aneus

Brea#hing/-resure Supor#.Brea#hing/-resure Supor#.

Mode ini dierikan kepada passien ang sudahMode ini dierikan kepada passien ang sudahisa erna5as spon#an a#au pasien ang !asihisa erna5as spon#an a#au pasien ang !asihisa erna5as #e#api #idal 0olu!na #idakisa erna5as #e#api #idal 0olu!na #idak"ukup karena na5asna dangkal"ukup karena na5asna dangkal


17/30

lan"utan.lan"utan.

2-A- : 2on#anius -osi#i0e Air2-A- : 2on#anius -osi#i0e Air

-ressure.-ressure.

Mode ini !esin hana !e!erikanMode ini !esin hana !e!erikan

#ekanan posi#i5 dan dierikan pada#ekanan posi#i5 dan dierikan pada

pasien ang sudah iisa erna5aspasien ang sudah iisa erna5as

dengan adekua#.dengan adekua#.


18/30

Efek ventilasi mekanik

kibat ari tekanan positif paa ronggathorak, arah yang kembali ke "antungterhambat, venous return menurun, +ari+output menurun.

Darah yang mele>ati paru "uga berkurang

karena aa kompresi mi+rovaskuler akibattekanan positif sehingga arah ke atrium kiriberkurang, akibatnya 8aria+ output "ugaberkurang.


19/30


20/30

Komplikasi ventilator.

1. Paru ?paru :? Barotrauma : tensien pnemothorak, empisema

kutis, emboli uara vaskuler.

? telektasis

? (nfeksi paru.

? *era+unan oksigen

? @alan nafas buatan : king7king %tertekuk&,

terekstubasi, tersumbat.

? spirasi +airan lambung.


21/30

lan$u#an

. Sis#e! kardio0askuler.

6ipo#ensi

3. -ada sis#e! persara5an. ,asokons#riksi sereral.

7de!a sereral.

TIK !eningka#. gangguan kesadaran.

&angguan #idur


22/30

lan"utanlan"utan

3. -ada sis#e! gas#roin#es#inal3. -ada sis#e! gas#roin#es#inal Dis#ensi la!ung' illeus.Dis#ensi la!ung' illeus.

-erdarahan la!ung.-erdarahan la!ung.

8. &angguan psikologis.8. &angguan psikologis.


23/30

Prosedur pemberian ventilator

)es paru paa ventilator.

!et a>al paa ventilator :? raksi inspirasi 2ksigen % i2#& : 155;

?


24/30

Kriteria penyapian

*apasitas vital : 15 ? 1/ ml0kg BB


25/30

Pengkajian

$al yang perlu ika"i antara lain :

Bioata : nama, umur, peniikan, peker"aan,suku , agama an alamat.

=i>ayat penyakit0kepera>atan

*eluhan keluhan yang irasakan oleh pasien

mis : sesak nafas, kelelahan an

ketiaknyamanan pasien.


26/30

lanjutan

!istem pernafasan :? !etting ventilator.

? Gerakan nafas apakah sesuai engan irama ventilator.

? 'xpansi aa kanan an kiri simetris atau tiak.

? !uara nafas : ron+hi, >heeCing, penurunan suaraa nafas.

? Gerakan +uping hiung an otot bantu pernafasan.

? !ekret : "umlah, konsistensi, >arna an bau? $umiefier : kehangatan an batas aua.


27/30

lan"utanlan"utan

6asil B&A #erakhir.6asil B&A #erakhir.

6asil 5o#o #horak6asil 5o#o #horak

Sis#e! kardio0askulerSis#e! kardio0askuler Un#uk !enge#ahui adana gangguanUn#uk !enge#ahui adana gangguan

sis#e! he!odina!ik.sis#e! he!odina!ik.

Sis#e! neurologi :Sis#e! neurologi :Tingka# kesadaran' neri kepala' rasaTingka# kesadaran' neri kepala' rasa

!engan#uk' gelisah dan keka"auan!engan#uk' gelisah dan keka"auan

!en#al!en#al


28/30

lan"utanlan"utan

Sis#e! urogen#al.Sis#e! urogen#al. -enurunan produksi urin !enun$ukan adana-enurunan produksi urin !enun$ukan adana

gangguan gin$al.gangguan gin$al.

S#a#us "airan dan nu#risi.S#a#us "airan dan nu#risi. Adakah gangguan nu#risi dan "airan !isalnaAdakah gangguan nu#risi dan "airan !isalna

keleihan "airan dan penurunan kadarkeleihan "airan dan penurunan kadar

alu!en darah.alu!en darah.

S#a#us ps"ososialS#a#us ps"ososial Adana depresi !en#al ' ke"e!asan danAdana depresi !en#al ' ke"e!asan dan

ke#aku#an akan ke!a#ian.ke#aku#an akan ke!a#ian.


29/30

!ignosa kepera"atan

*etiakefektihan bersihan "alan nafas b.peningkatan prouksi sekret.

Gangguan pertukaran gas b. sekresi tertahan. Pola nafas tiak efektif b. kelelahan, pengesetan

vventilator yang tiak tepat. 8emas b. penyakit kritis, ttakut terhaap kematian.

*erusakan komunikasi verbal b. pemasanganventilator.

=esiko trauma b. ventilasi mekanik, selang ')).


30/30

bantuan nafas ventilator 2016.ppt

Documents