ASKEP FRAKTUR

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN FRAKTURBAMBANG SUNARYO, Skep Ns13/10/2014

FRAKTURDEFINISI FRAKTURadalah putusnya kontinuitas tulang, tulang rawan epifisis dan tulang rawan sendi.

PENYEBABTRAUMAKELELAHAN / TEKANANPATHOLOGIS13/10/2014KLASIFIKASI5Berdasarkan hub dengan dunia luar :

1.Fraktur tertutup

13/10/20142. Fraktur terbuka

OPEN FRACTURE

PENGGOLONGAN8Gustillo Anderson :Luka < 1 cmLuka 1 10 cmLuka > 10 cmSoft tissue coverageBone exposedNeurovascular injury9Gustillo Anderson :

KLASIFIKASIBerdasarkan garis patah

10

1.Komplet 2.Inkomplet INCOMPLETE FRACTUR

COMPLETE FRACTURE

KLASIFIKASI13Jumlah garis patah

1. Simple2. Komunitif 3. Segmental KLASIFIKASI14Arah garis patah

1. Transversal2. Oblique 3. Spiral 4. Kompresi

KLASIFIKASI15Lokasi Tulang Panjang1/3 proksimal1/3 tengah 1/3 distalTulang Melintang1/4 medial1/4 lateralKLASIFIKASI16Dislokasi FragmenUndisplacedDisplaced Fragmen tlg searah (ad latus)Fragmen tlg membentuk sudut (ad axim)Fragmen distal memutar (ad periferum)DISPLACED COMPLETE RACTURE

DAMPAKSOFT TISUE EDEMAHEMORHAGEJOINT DISLOCATIONRUPTUR TENDONKERUSAKAN PEMBULUH DARAHMEMAR13/10/2014MANIFESTASI KLINIKPAINLOSS OF FUNCTIONDEFORMITYSHORTENINGCREPITUSSWELLING AND DISCOLORATION13/10/2014

EMERGENCY MANAJEMENIMOBILISASIPADA OPEN FRAKTUR,, TUTUP LUKA DENGAN KAIN STERIL/BERSIH13/10/2014PRINSIP UMUM REKOGNISIREDUKSI/REPOSISI, close dan openRETENSI/IMOBILISASIREHABILITASI

13/10/2014

13/10/2014Stadium Penyembuhan Fraktur23

PROSES PENYEMBUHANPEMBENTUKAN HEMATOMAMembentuk fibrin24 jam 3 hariPROLIFERASIProliferasi dan deferensiasi fibro kartilago3 hari 2 mingguKALLUS2 6 minggu13/10/2014PROSES PENYEMBUHAN LANJUTANKONSOLIDASIBerlangsung bulan ke 3 6

REMODELLINGSetelah 6 bulan 1 tahun13/10/2014FAKTOR YG MEMPENGARUHI Usia Lokasi Infeksi Jenis13/10/2014KOMPLIKASI FRAKTURKOMPLIKASI DINI1.LOKALVASKULAR: COMPARTMENT SYND TRAUMA VARKULARNEUROLOGIS: LESI MED.SPINAL

2.SISTEMIK: EMBOLI LEMAK,SHOCKPERDARAHAN, KEMATIAN.KOMPLIKASI FRAKTURKOMPLIKASI LANJUTKEKAKUAN SENDI/KONTRAKTURDISUSE ATROFIMALUNIONNONUNIONGANGGUAN PERTUMBUHANOSTEOMIELITIS.PENGKAJIANIDENTITAS PASIENNama, umur jenis kelamin, tgl MRSKELUHAN UTAMANyeriProvoking incidentQuality of painRegionSeverityTime13/10/2014PENGKAJIAN, lanjutanRIWAYAT PENYAKIT SEKARANGRIWAYAT PENYAKIT DAHULURIWAYAT KESEHATAN KELUARGARIWAYAT PSIKOSOSIAL13/10/2014POLA FUNGSI KESEHATANPOLA PERSEPSI DANN TATALAKSANA HIDUP SEHAT, penggunaan steroid, alkohol dllPOLA NUTRISI DAN METABOLISME, POLA ELIMINASIPOLA KATIVITASPOLA HUBUNGAN DAN PERANPERSEPSI DAN KONSEP DIRI13/10/20147. POLA SENSORI DAN KOGNITIF8. POLA REPRODUKSI SEKSUAL9. POLA PENANGGULANGAN STRES10. KEYAKINAN13/10/2014PEMERIKSAAN FISIKKEADAAN UMUMKesadaran, GCSKesakitan, gelisahTanda- tanda vitalKEADAAN SISTEMIK, head to too13/10/2014KEADAAN LOKALISStatus neurovaskuler, Pain, Palor, Parestesia, Pulse, PergerakanLOOKFEEL, perubahan suhu, edema, nyeri tekanMOVEPEMERIKSAAN PENUNJANG13/10/2014

13/10/2014MASALAHNYERIRESIKO DISFUNGSI NEUROVASKULERMOBILITAS FISIKGANGGUAN INTEGRITAS KULITRESIKO INFEKSIKURANG PENGETAHUANGANGGUAN PERFUSI JARINGANDLL13/10/2014INTERVENSIKontrol thd nyeriCegah infeksiMeningkatkan penyembuhan dan rehabilitasiMembantu mobilitas fisikMencegah komplikasi akibat imobilisasiMembantu koping dan peningkatan body image

13/10/201413/10/2014