ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K P3A0 DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN NYERI AKUT POST SECTIO CAESARIA HARI KE 2 ATAS

INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DAN LETAK LINTANG DI RUANG

BOUGENVIL

RSUD Dr. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

ALIFAH NUR LAELI

1311010006

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

MOTTO

Sabar Dalam Mengatasi Kesulitan dan Bertindak Bijaksana

Dalam Mengatasinya adalah Seseuatu yang utama

Berangkat dengan penuh keyakinan, Berjalan dengan ke

ikhlasan, istiqomah dalam menghadapi cobaan

YAKIN, IKHLAS, ISTIQOMAH.

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

ABSTRAK

Latar Belakang : WHO memperkirakan wanita yang meninggal akibat komplikasi

kehamilan dan persalinan dengan 529.000 kematian permenitnya dan presentase

operasi sectio caesarea lebih dari 10-15% pertahunnya. bahwa rata-rata bedah sectio

caesarea ada di antara 10% dan 15% dari seluruh kelahiran di negara-negara

berkembang.Insidendari KPD adalah 12% dari seluruh kehamilan. nyeri adalah

sensori subyektif dan emosional yang tidak menyenangkan yang didapat terkait

dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi

terjadinya kerusakan.

Tujuan :Penulis mampu menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. K P3A0 dengan

masalah keperawatan nyeri akut postSectio caesaria hari ke 2 atas indikasi ketuban

pecah dini dan letak lintangdi Ruang Bougenvill RSUD Dr. Goeteng Taroenadibrata

Purbalingga.

Metode : Metode penulisan dalam laporan kasus ini adalah dengan melakukan

Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara,studi

dokumentasi,dan pengelolaan kasus dilakukan selama 2 hari.

Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut

berhubungan dengan agen injury fisik, ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan

dengan ketidakadekuatan suplai ASI dan resiko infeksi berhubungan dengan

infasif.Hal ini membuktikan tidak adanya kesenjangan antara kasus

dilapangandengan studi literatur. Intervensi yang dilakukan adalah melakukan

manajemen nyeri dengan teknik rileksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut

berhubungan dengan agen injury fisik. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat

teratasi sebagian sesuai dengan tujuan yang dibuat. Penatalaksanaan Managemen

nyeri dengan teknik rileksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri.

Kata kunci:Sectio caesaria, Ketuban pecah dini, post partum.

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

LEMBARAN PERSEMBAHAN

Terimakasih ku ucapkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

hidayah,kesehatan sehingga Tugas Akhir dapat diselesaikan dengan

lancar. Tugas Akhir ini ku persembahkan terutama kepada Kedua orang

tua yang tercinta untuk ayah Ach.Saeri terimakasih atas semnagat,doa

dan dukungannya sehingga saya dapat menyelesaikan kuliah di fakultas

ilmu kesehatan universitas muhammadiyah purwokerto, untuk ibu sumini

yang tercinta terimakasih atas doa,suport,dan dukungannya selain sebagai

ibu tetapi sebagai teman juga yang ikut menemani saat saya sedang

lembur membuat tugas akhir ini,untuk ade-adeku yang tersayang Ersa

bayu al-fiqih dan Muhammad Zein terimakasih sudah ikut

meramaikan,menyemangati dan mensuport sehingga Tugas Akhir Ini dapat

selesai sesuai target,terimakasih juga untuk Dosen pembimbing yang

sudah membimbing dan memberi banyak masukan ilmu-ilmu yang telah

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

diberikan kepada saya semoga ilmu tersebut dapat bermanfaat kelak nanti

Amin yaroball’alamin..........................

Buat teman” kelompok maternitas(Mb.lilla,naura,siska,nihan,galuh,widit)

yang sudah memberi semangat dan suport untuk terus semangat dalam

menyelesaikan tugas akhir ini sehingga dapat terselesaikan tepat

waktu,dan buat sahabat seperjuanganKu teman-teman keperawatan D3

oyoy angkatan 2013 yang sudah semangat bareng-bareng untuk menyusun

tugas akhir ini semoga kebersamaan kita tidak renggang dan selalu kompak

terus kawan.

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan Rahmatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas

akhir dengan judul “asuhan keperawatan pada Ny.KP3A0 post sectio caesarea

hari ke2 atas indikasi ketuban pecah dini dan letak lintang diruang bougenvill

RSUD R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Penyusun menyadari tanpa

bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulis laporan tugas akhir ini tidak

akan terlaksana dengan baik oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima

kasih kepada:

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid.,M.Si selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah

Purwokerto.

3. Ns. Devita Elsanti,S.Kp.,M.Sc selaku Ketua Program Keperawatan D III

Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan juga selaku pembimbing serta

penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada

penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

4. Ns.Happy Dwi A.,S.Kep.,M.Kep. selaku penguji I yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan

tugas akhir ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

5. Mujiah Margiasih,.S.Kep.Ns selaku penguji III yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan

tugas akhir ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................. i

..........................................................................................................................

Lembar Persetujuan ......................................................................................... ii

Lembar Pengesahan ........................................................................................ iii

Halaman Revisi ............................................................................................... iv

Halaman Pernyataan penulis ........................................................................... v

Halaman Persembahan .................................................................................... vi

Motto ......................................................................... ...................................... vii

Abstrak ............................................................................................................ viii

Kata Pengantar ................................................................................................. ix

Daftar Isi .......................................................................................................... xi

Daftar Tabel .................................................................................................... xiii

Daftar Gambar ................................................................................................. xiv

Daftar Lampiran ............................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ........................................................................ 4

C. Pengumpulan Data ...................................................................... 5

D. Tempat dan Waktu........................................................................ 6

E. Sistem Penulisan............................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar ............................................................................. 9

1. Sectio caesarea ..................................................................... 9

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

a. Pengertian ........................................................................ 9

b. Etiologi ............................................................................. 9

c. Jenis-Jenis Sectio Caesarea .............................................. 14

d. Konsep post partum............................................................ 15

e. Phatway ............................................................................. 16

2. Ketuban Pecah Dini................................................................ 20

a. Pengertian ......................................................................... 20

b. Anatomi Fisiologi ............................................................. 21

c. Tanda dan Gejala .............................................................. 23

d. Tanda dan Gejala ketuban Pecah Dini .............................. 25

e. Pemeriksaan Penunjang .................................................... 25

f. Penatalaksanaan ............................................................... 26

g. Rencana Keperawatan ...................................................... 31

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Metode Penulisan ....................................................................... 36

B. Pengkajian ................................................................................... 36

1. Data klien ............................................................................... 41

2. Riwayat Kesehatan Klien ....................................................... 42

3. Riwayat Obstetrik................................................................... 43

4. Pemeriksaan Fisik .................................................................. 44

5. Data Penunjang ...................................................................... 46

C. Analisa Data ............................................................................... 47

D. Rencana Tindakan ...................................................................... 48

E. Implementasi .............................................................................. 49

F. Evaluasi ...................................................................................... 52

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ................................................................................. 58

B. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 62

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

C. Rencana Tindakan Keperawatan dan Implementasi .................. 67

D. Evaluasi ...................................................................................... 75

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................ 79

B. Saran ........................................................................................ 81

DAFTAR PUSTAKA DAN LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016