.".a;

pnoGpAl{TIHDAKLTNJU-r

ASUHAN HTTAS DI AUilATI

TI'JL'AN

, mfNJflASl(AN rr'Janlrval KunlunganPumalr

/ D rogram Tl nrlalrlaniutAsulranNlfasDl Qumah

/Denyul ulran,l{asa N lfas

I(EBIJAKAH PROGRAMNASTONAL MASA NIFA$

. Paling sedikit 4 X kunjungan masa

nifas dilakukan untuk menilai status

ibu & bayibaru lahir & untuk

mencegah,mendeteksi & menangani

masalah-masalah yg terjadi.

2-6 JAM PERTAMA

. KU : perasaan ibu

. Tanda-tanda vital (1jam penama 15 mnt,ljam kedua 30 mnt : tensi dan suhu )

. Fundus (l jam petama 15 mnt, l jamkedua 30 mnt : kontraksi)

. Lochea (banyaknya perdarahan)

. Kandung kemih (l jam pertama 15 mnt,I lam kedua 30 mnt : b,a.k)

KUNJUHGAH 2: a HlRl POST PERTUII!. tuemastikan nvolusi uterus berjatan nonnal, uterus

berkontraksi dengan bak, tinggi fundus dibawahumbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, tidak adabau lokhea.

. Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi /perdarahan abnormal.

' Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan,cairan & istirahat.

. Memastiken ibu menyusui dengan baik & tidakmemperlihatkan landa-tanda penyulit.

. Memberikan konseling pd ibu mengenai asuhan pdbayi, permiatan tali pusat, merrjaga bayi tetaphangat & merawat bayi sehari-hari .

TUJUANKUHJUNGAN t r 6-8 JAIyI PASGA BERSALIN

. Mencegah perdarahan masa nifaso.k atonia uteri.

. Mendeteksi dan merawat penyebab lainperdarahan, rujuk jika perdarahanberlanjut.

. Pemberian ASI awal

. Melakukan hubungan antara ibu dan BBLr t*lsrcegah bryi tetap sehat dg merroegatl

hipotermi.

TUJUAN {sama dengan 6 hari PP}KUNJUI{GAN 3 r 2 illNGGU POST PARTUM

' Memastikan invoiusi uterus berjaian normaf, uterusberkontraksi dengan baik, tinggi fundus dibawahumbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, tidakada bau lokhea.

. Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi Iperdarahan abnormal.

. Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan,cairan & istirahat.

' Memastikan ibu menyusui dengan baik & tidakmemperlihatkan tanda-tanda penyulit.

, Memberikan konseling pd ibu mengenai asuhan pdbayi, perawatan tali pusat, menjaga bayi tetaphangat & merawat bayi sehari-hari .

2

;s

TUJUAT{KUHJUNGAN 4:6 illlNGGU POST PARTUIII

' Menanyakan pada ibu ttg penyulit yg

dialaminya & yang dialami bayinya.

' Memberikan konseling untuk KB secara

dini.

PENYULUHAN MASA NIFASI. Nutrisi & cairan.

2. Ambulasi.

3. Eliminasi : BAB I BAK..d l(ohavcihnn ;ivi

S.Islirahat.

6. Seksual.

7. Latihan/ Senam Nfas.

8. KB

TANDA.TANDA BAHAYA. Perdaratran per vagina

,. Vagina bau busuk. Rasa sakit di bawah abdomen/punggung. Sakit kepala terus menerus, nyeri ulu

hati,gg.penglihtan. Wajahftangan bengkak. Demam, muntah, sakit BAK. Payudara merah, panas, sakit. Pembengkaan kaki, merah,lunak. Sangat sedih/tdk mampu mengasuh bayinya. Merasa sangat letih dan terengah-engah

'1. Nutrisi & Gairan

. Konsumsi tambahan 500 kalori/hari.

. Makan dg "Diet Berimbang".

. Minum 3 ltr air/hari * Setelahrneryusui.

. Pil zat besi sampai40 hari PP.

. Minum kapsulvitamin A ( 200.000 lU).

3

;T

2, Eanly Ambulation" Pergnrffan.'

Kebijaksanaan utk selekas mungkin membimbing ibukeluar dari tempat tidurnya dan mernbimbingnyaselekas mungkin be{alan

. Keuntungan dari early ambulation :

:! . Pendp-rite mer.asa leb'ih sehal dan lebih kuat2. Faal usus dan kandung kencing lebih baik3. Memungkinkan kita mengajar ibu memelihara

anaknya, memandikan, mengganli pakaian,memberikan makanan dll.

{ Selama rbu. masrh di BPM or flJrnah sakjt.,}

4. Kebersihan Diri. Anjurkan ke'bersihan seluruh tubuh.. Ajarkan ibu cara membersihkan daerah kelamin

dg sabun & air.Daerah vulva dulu dari depan kebelakang, baru daerah anus. Sarankan setiapselesai BAK & BAB.

. Sarankan ganti pembalut 2 X sehari I lebih.

. Sarankan cuci tangan dg sabun & air sebelum &sesudah membersihkan kelamin.

. Bila ada luka episiotomi I laserasi ) sarankan ibuuntuk lebih ekstra dalam membersihkanperineum.

3. Eliminasi. Buang Air Kecil harus secepatnya

dilakukan sendiri.Bila blass penuh tidakdapat BAK sendiri lakukan kateterisasi )lngat Pencegahan lnfeksi.

. Bila partus lams & diakhiri dg Vacum IForcep Ekstraksi ) Sebaiknya pasangDower Kateter.

. BAB harus sudah terjadi dlm 3 hari PP.Bila ada obstipasi ) lakukan Klisma /Obat laksan Per oral.

5, lstirahat. Anjurkan ibu cukup istirahat.. Kembali ke kegiatan Rumah Tangga biasa

perlahan-lahan. Tidur siang/istirahat selagibayi tidur.

. Akibat kurang istirahat :

1. Mengurangi jumlah ASI ygdiproduksi.

2. Memperlambat proses involusi )banyak perdarahan.

3. Depresi & i<etidakmampuan merawatbayi & dirinya.

4

6. Seksual" $ecara $sik aman untuk i.nemulai hubungan

suami istri begitu darah merah berhenti & ibudapat memasukkan 1 atau 2 jarinya kedalam vagina tanpa rasa nyeri. Begitu darahmerah berhenti & merasa Nyaman,amanuntuk memulai hubungan badan & kapansaja ibu siap.

Budaya ) Tradisi menunda hubunganbadan sampai masa waktu tertentu sampai4O hari / € minggu PF.Keputusan tergantungpasangan.

7. Latihan / $enam Nifas. Diskusikan pentingnya otoi perut & panggul' kembali normal + mengurangi rasa sakit pd

punggung.. Latihan beberapa meniVhari + sangat membantu

yailu:P Tidur telentang dg lengan disamping,menarik otot

perut selagi menarik nafas,tahan nafas kedalam &angkat dagu ke dada ; tahan t hitungan - S.Rilek& ulangi 10 X.

ts Ur*uk #|effipe.rkuat tcne c*ot jaten Jah,r & dasarpanggul ( Latihan KEGEL ).

Ltq

. Berdiri dg tungkai dirapatkan.Kencangkanotot-otot pantat & pinggul,tahan sampai 5hitungan.Kendurkan & ulangi latihan 5 X.

. Mulai dg mengerjakan 5X latihan untuksetiap gerakan.Setiap minggu naikkanjumlah latihan 5X lebih banyak.

. Pd minggu ke 6 setelah persalinan ibu harusmengefiakan setiap gerakan sebanyak 30X.

. Sesegera mungkin setelah masa nifas

selesai. atau pengeluaran lnkhea berhenti,i--'---"maka anjurkan klien untuk segena

m en g gunakan knntrasepsi

. Tetapi bila ihu menggunakan KB lv{AL. maka l(B

selanjutnya setelah masa KB MAL selesai