askep prolaps tali pusat rusmiati

7/26/2019 Askep Prolaps Tali Pusat Rusmiati

1/20

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Prolaps tali pusat adalah kejadian dimana di samping atau melewati

bagian terendah janin di dalam jalan lahir setelah ketuban pecah.

Terhentinya aliran darah yang melewati tali pusat dapat berakibat fatal

karena terkait dengan oksigenasi janin.

Tali pusat mungkin terdapat di dalam tonjolan cairan amnion, atau

dikatakan presentasi tali pusat (tali pusat terkemuka), atau mungkin

mengalami prolaps dan berada di depan bagian presentasi janin setelah

membran ruptur (dikatakan penumbungan tali pusat). Yang menjadi

masalah pada prolaps tali pusat adalah tali pusat terletak di jalan lahir di

bawah bagian presentasi janin, dan tali pusat terlihat pada vagina setelah

ketuban pecah.

ortalitas terjadinya prolaps tali pusat pada janin sekitar !!"!# $.

%nsiden terjadinya prolaps tali pusat adalah ! & ' kelahiran, tali pusat

menumbung kira"kira ! & kelahiran, tetapi insiden dari occult prolapse

* $ tidak diketahui.

+eberapa kejadian occult prolapse menyebabkan satu atau lebih

kejadian dengan diagnosa kompresi tali pusat. Prolaps tali pusat lebih

sering terjadi jika tali pusat panjang dan jika plasenta letak rendah. yles

melaporkan hasil penelitiannya dalam kepustakaan dunia bahwa angka

kejadian prolap tali pusat berkisar antara ,' $ sampai , $ persalinan.

1


2/20

B. Rumusan Masalah

+erdasarkan latar belakang yang telah penulis uraikan diatas, maka

penulis merumuskan permasalahan sebagai berikut &

!. -pa pengertian dari Prolaps Tali Pusat

. -pa etiologi dari prolaps tali pusat

'. -pa saja klasifikasi dari prolaps tali pusat

/. -pa saja manifestasi klinis dari prolaps tali pusat

*. +agaimana patofisiologi dari prolaps tali pusat

. -pa saja komplikasi dari prolaps tali pusat

#. +agaimana penatalaksanaan dari prolaps tali pusat

0. -pa saja prognosis dari prolaps tali pusat

1. +agaimana asuhan keperawatan dari prolaps tali pusat

C. Tujuan penulisana. Tujuan umum

ahasiswa mampu memahami dan mengetahui konsep tentang

prolaps tali pusat dan melakukan asuhan keperawatan yang tediri dari

pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi.. Tujuan khusus

Tujuan khusus dari makalah ini adalah &

!. ahasiswa mampu menjelaskan pengertian prolaps tali pusat.

. ahasiswa mampu mengetahui dan dapat menjelaskan

etiologi2penyebab prolaps tali pusat

'. ahasiswa mampu mengetahui dan menjelaskan klasifikasi prolaps

tali pusat

/. ahasiswa mampu mengetahui manifestasistasi klinis prolaps tali

pusat

*. ahasiswa mampu mengetahui patofisiologi prolaps tali pusat

. ahasiswa mampu mengetahui komplikasi prolaps tali pusat

#. ahasiswa mampu mengetahui penatalaksanaan prolap stali pusat

0. ahasiswa mampu mengetahui dan menjelaskan prognosis prolaps

tali pusat.

1. ahasiswa mampu menjelaskan asuhan keperawatan prolaps tali

pusat.

D. Man!aat Penulisana. Man!aat Bagi Penulis

enambah khasanah ilmu pengetahuan tentang prolasp tali

pusat dalam sistem reproduksi .

. Man!aat Bagi Pema"a

3ebagai salah satu sumber literature dalam pengembangan

bidang profesi keperawatan khususnya dalam mata kuliah sistem

2


3/20

reproduksi serta memberikan masukan pembaca khususnya tentang

prolasp tali pusat

BAB II

TIN#AUAN TE$RI

A. De!inisi Pr%laps Tali Pusat

Tali pusat terkemuka (diketahui saat ketuban masih utuh) dan tali

pusat menumbung(ketuban sudah pecah)sama bahayanya dan mengancam

kehidupan janin. 4eadaan ini perlu penanganan segera.

Prolaps tali pusat merupakan komplikasi yang jarang terjadi, kurang

dari !2 kelahiran, tetapi dapat mengakibatkan tinggi nya kematian janin.

3


4/20

5leh karena itu, diperlukan keputusan yang matang dan pengelolahan

segera.Prolaps tali pusat adalah Tali pusat berada di samping atau melewati

bagian terendah janin dalam jalan lahir sebelum ketuban pecah. (Mansjoer

Arif, 2000,hal.308)

Prolaps Tali Pusat adalah 4eadaan darurat yang mana keadaan tali

pusat dipindahkan diantara bagian yang disiapkan untuk janin dan tulang

pelvis ibu. ( Maternal Invant Health, hal 68)

Prolaps tali pusat adalah kejadian dimana di samping atau melewati

bagian terendah janin di dalam jalan lahir setelah ketuban pecah.

Terhentinya aliran darah yang melewati tali pusat dapat berakibat fatal

karena terkait dengan oksigenasi janin.

B. Eti%l%gi

6aktor dasar yang merupakan faktor predisposisi prolaps tali pusat

adalah tidak terisi secara penuh pintu atas panggul dan serviks oleh bagian

terendah janin.

6aktor"faktor etiologi prolaps tali pusat meliputi beberapa faktor yang

sering berhubungan dengan ibu, janin,plasenta, tali pusat, dan iatrogenik.

3ering ditemukan pada kasus"kasus &

" Prematuritas

" Presentasi yang abnormal seperti letak lintang atau letak sungsang

terutama presentasi kaki

" Polihidramnion sering dihubungkan dengan bagian terendah janin

yang tidak engage

4


5/20

" Tumor dipanggul yang mengganggu masuknya bagian terendah

janin" Tali pusat abnormal panjang7#*

" Plasenta letak rendah

" 3olusia plasenta

" 4etuban pecah dini

" -mniotomi

" Posisi melintang

" 8etak sungsang

" 4ehamilan premature

" 9idramnion

" :anin kembar

" :anin terlalu kecilC. &lasi!ikasi

Prolaps Tali pusat dapat dibedakan menjadi * derajat yaitu &

!. Tali pusat terkemuka, bila tali pusat berada dibawah bagian terendah janin

dan ketuban masih intak

. Tali pusat menumbung, bila tali pusat keluar melalui ketuban yang sudah

pecah, ke serviks dan turun ke vagina.

'. Prolaps 5ccult

4eadaan dimana tali pusat terletak diatas di dekat pelvis tetapi tidak dalam

jangkauan jari pada pemeriksaan vagina.

/. Tali Pusat mungkin fore lying

-dalah keadaan dimana tali pusat dapat diraba melalui arteum uteri, tetapi

berada didalam kantong ketuban yang utuh.

*. Tali pusat mungkin prolaps kedalam vagina atau bahkan diluar vagina

setelah ketuban pecah. ( Kearuratan o!sterti " #ine$olo%i, hal 3&2)D. Mani!estasi &linis

anifestasi klinis atau gejala klinis yang dapat timbul dari prolaps

tali pusat adalah &

!. Tali pusat kelihatan menonjol keluar dari vagiana.

. Tali pusat dapat dirasakan2 diraba dengan tangan didalam bagian yang

lebih sempit dari vagina.

5


6/20

'. 4eadaan jalan lahir yang berbahaya mungkin terjadi sebagai mana tali

pusat ditekan antara bagian presentase dan tulang panggul./. +radikardia janin ( ;::

*. 9ipoksia :anin

E. Pat%!isi%l%gi

Tekanan pada tali pusat oleh bagian terendah janin dan jalan lahir

akan mengurangi atau menghilangkan sirkulasi plasenta. +ila tidak

dikoreksi, komplikasi ini dapat mengakibatkan kematian janin.

5bstruksi yang lengkap dari tali pusat menyebabkan dengan segera

berkurangnya detak jantung janin(deselerasi variabel). +ila obstruksinya

hilang dengan cepat, detak jantung janin akan kembali normal. -kan

tetapi, bila obstruksinya menetap terjadilah deselerasi yang dilanjutkan

dengan hipoksia langsung terhadap miokard sehingga mengakibatkan

deselerasi yang lama. +ila dibiarkan, terjadi kematian janin.

3eandainya obstruksinya sebagian, akan menyebabkan akselerasi

detak jantung. Penutupan vena umbilikalis mendahului penutupan arteri

yang menghasilkan hipovolemi janin dan mengakibatkan akselerasi

jantung janin. >angguan aliran darah yang lama melalui tali pusat

menghasilkan aksidosis respirator dan metabolik yang berat, berkurangnya

oksigenanasi janin, bradikardia yang menetap, dan akhirnya kematian

janin. Prolaps tali pusat tidak berpengaruh lagsung pada kehamilan atau

jalannya persalinan

'. 4%mplikasi

6


7/20

Pada presentasi kepala, prolapsus funikuli sangat berbahaya bagi

janin, karena setiap saat tali pusat dapat terjepit antara bagian terendah

janin dengan jalan lahir dengan akibat gangguan oksigensi janin. Pada tali

pusat terdepan, sebelum ketuban pecah, ancaman terhadap janin tidak

seberapa besar, tetapi setelah ketuban pecah bahaya kematian janin sangat

besar. yles melaporkan hasil penelitiannya dalam perpustakaan dunia,

bahwa angka kejadian berkisar antara 1,'",$ persalinan.

3edangkan pada ibu karena terjadi prolapsus maka dilakukan seksio

atau persalinan normal yang dapat menimbulkan terjadinya trauma

jaringan dan leserasi pada vagina servik.

7


8/20

(. Penatalaksanaan

!. Tali pusat er)en*ut

a. :ika tali pusat berdenyut, berarti janin masih hidup.

b. +eri oksigen /" liter2 menit melalui masker atau nasal kanul

c. Posisi ibu Trendelenberg

d. ;iagnosis tahapan persalinan melalui pemeriksaan dalam segera.

e. :ika ibu pada persalinan kala % &

a. ;engan sarung tangan desinfeksi tingkat tinggi (;TT) masukan tangan

kedalam vagina dan bagian terendah janin segera didorong ke atas,

sehingga tahanan pada tali pusat dapat dikurangi.

b. Tangan yanglain menahan bagian terendah di supra bubis dan evaluasi

keberhasilan reposisi.

c. :ika bagian terbawah janin sudah terpegang dengan kuat diatas rongga

panggul, keluarkan tangan dari vagina, letakan tangan tetap diatas

abdomen sampai dilakukan sesio cesarea.

d. :ika tersedia, berikan salbutamol ,* mg %? secara berlahan untuk

mengurangi kontraksi rahim.

e. 3egera lakukan seksio cesarea.

f. :ika ibu pada persalinan kala %% &

!) Pada persentasi kepala, lakukan persalinan segera dengan ekstraksi

vakum atau ekstraksi cunam2forseps.

) :ika persentase bokong2sungsang lakukan ekstraksi bokong atau kaki,

dan gunakan forseps pipa panjang untuk melahirkan kepala yang

menyusul.

') :ika letak lintang, siapkan segera seksio caesarea.

/) 3iapkan segera resusitasi neonatus.

!. Tali pusat ti)ak er)en*ut

8


9/20

:ika tali pusat tidak berdenyut berarti janin telah meninggal. 4eadaan

ini sudah tidak merupakan tindakan darurat lagi, lahirkan bayi secara

normal tanpa mencederai ibu. Pergunakan waktu untuk memberikan

konseling pada ibu dan keluarganya tentang apa yang terjadi serta tindakan

apa yang terjadi sera tindakan apa yang akan dilakukan.;iharapkan

persalinan dapat berlangsung spontan perva

H. Pr%gn%sis4omplikasi ibu seperti laserasi jalan lahir, ruptura uteri, atonia uteri

akibat anestesia, anemia dan infeksi dapat terjadi sebagai akibat usaha

menyelamatkan bayi. 4ematian perinatal sekitar "'$. Prognosis janin

membaik dengan seksio sesarea secara liberal untuk terapi prolaps tali

pusat.

Prognosis janin bergantung pada beberapa faktor berikut&

!. -ngka kematian untuk bayi prematur dengan prolaps tali pusat

hampir /= lebih tinggi daripada bayi aterm

. +ila gawat jnin dibuktikan oleh detak jantung yang abnormal ,

adanya cairan amnion yang terwarnai oleh mekonium, atau tali

pusat pulsasinya lemah, maka prognosis janin buruk

'. :arak antara terjadinya prolaps dan persalinan merupakan faktor

yang paling kritis untuk janin hidup

/. ;ikenalnya segera prolaps memperbaiki kemungkinan janin hidup*. -ngka kematian janin pada prolaps tali pusat yang letaknya

sungsang atau lintang sama tingginya dengan presentasi kepala.

9al ini menghapuskan perkiraan bahwa pada kedua letak janin

yang abnormal tekanan pada tali pusatnya tidak kuat

9


10/20

BAB III

&$N+EP A+UHAN &EPERA,ATAN

-.. Pengkajian

!. %dentitas klien

. @iwayat kehamilan (>P-)

'. Pemeriksaan umum & kesadaran, tanda vital, keadaan umum.

/. Pemeriksaan khusus &

a. 4epala &

A @ambut & 4ebersihan kulit kepala

A Bajah & -danya kloasma gravidarum atau tidak

A ata & 4onjungtiva anemis atau tidak, sklera ikterik atau tidak.

10


11/20

A 9idung & 4ebersihanCsekret ada atau tidak, sinus paranasal membesar

atau tidak.

A ulut & 4ebersihanCmukosa mulut merah atau tidak, gigi berlubang

atau tidak.

A Telinga &4ebersihan liang telinga, ada serumen atau tidak.

A 8eher & 4elenjar tiroid membesar atau tidak.

b. Toraks &

A %nspeksi& 6rekuensi pernapasan teratur atau tidak, pada payudara ada

striae dan linea atau tidak, areola mamae hiperpigmentasi atau tidak,

serta puting susu menonjol datar atau terbenam.

A Palpasi & -da pembengkakan pada payudara atau tidak.

A -uskultasi & +unyi napas normal atau tidak, bunyi jantung 3%"3

diapeks.

c. -bdomen &

A %nspeksi & -da striae dan linea atau tidak, ada bekas luka operasi atau

tidak.

A Palpasi & Tinggi fundus uteri, pemeriksaan leupold.

A -uskultasi & ;:: normal tidak.

d. ?ulva & 4ebersihan vulva, fluor albus ada atau tidak.

e. Dkstremitas & ada varises atau tidak, edema ada atau tidak.

f. Pemeriksaan va%inal toucher

11


12/20

g. Teraba tali pusat pada daerah ostium uterus.

-./. Diagn%sa &epera0atan

. >angguan pertukaran gas b2d perubahan aliran darah ke plasentaatau

melalui tali pusat (prolaps).

/. 4etakutan dan kecemasan b2d situasi, ancaman yang dirasakan oleh ibu

atau janin.

-. @esiko cedera terhadap janin b2d hipoksia janin dan abnormalitas pelvis

ibu.

1. 4oping individu inefektif b2d komplikasi persalinan.

2. @esiko infeksi b2d terpaparnya tali pusat dengan udara dingin.

-.-. Inter3ensi &epera0atan

Diagnosa 1 : Gangguan pertukaran gas b/d perubahan aliran darah ke

plasentaatau melalui tali pusat (prolaps).

a. Tujuan & Pertukaran gas pada janin efektif.

b. 9asil yang yang diharapkan menunjukan ;:: pada batas normal,

memanifestasikan variabilitas pada strip pemantau, bebas dari deselerasi

lambat.

c. Inter3ensi 4

!. Perhatikan maturasi janin berdasarkan riwayat ibu dan pengukuran uterus.

@2 & Esia gestasi janin, harus ' minggu atau lebih untuk dilakukan induksi

persalinan.

. 8akukan manuver 8eupold dan pemeriksaan vaginal steril, perhatikan

presentasi dan posisi janin. @2 & enentukan kelainan pada letak janin

apakah persentasi verteks, persentasi bokong dan lain Flain.

12


13/20

'. Posisikan ibu telentang dengan bagian kepala ibu lebih rendah dari

panggul ibu yang dipotong dengan bantal. @2 & embantu mendapatkan

strip pemantauan janin eksternal adekuat untuk mengevaluasi pola

kontraksi dan irama jantung janin.

/. Perhatikan pada ibu adanya faktor"faktor yang secara negatif

mempengaruhhi sirkulasi plasenta dan oksigenasi janin. @2 & Penurunan

volume sirkulasi atau vasospasme dalam plasenta menurunkan

ketersediaan oksigenuntuk janin.*. >unakan D6 (electric fetal monitoring) !*" menit sebelum prosedur

induksi. @2 & enentukan kesejahteraan janin dan memberikan pengkajian

dasar ;:: dan aktivitas uterus.

. 8anjutkan pemantauan ;::, perhatikan perubahan denyut deselerasi

selama dan setelah kontraksi. @2 & ;istres janin dapat terjadi karena

hipoksia,mungkin dimanifestasikan dengan penurunan viabilitas,daselerasi

lambat,dan takikardi yang diikuti dengan brakikadi.

#. Perhatikan adanya adanya deselerasi perubahan posisi ibu dari sisi ke sisi .

@2 & 4omperesi tali pusat di antara jalan lahir dan bagian presentasi dapat

dihilangkan dengan perubahan posisi.

0. Perhatikan warna dan jumblah cairan aminon bila ketuban pecah. @2 &

;istres janin pada presentasi verteks dimanifesasikan dengan kandungan

mekonim yang mrupakan akibat dari respons vegal pada hipoksia.

1. 4aji reaksi ;:: terhadap kontraksi,perhatikan beradikardi atau deselerasi

lambat. @2 & Pengkajian yang tepat perlu dilakukan untuk mencegah

terjadinya hipiksia.@entang normal ;:: adalah ! F ! kali permenit.

!. -uskultasi jantung janin bila pecah ketuban. @2 & Pada keadaan prolaps tali

pusat dan tidak adanya dilatasi serviks penuh,mungkin diperlukan

kelahiran seksio caeserea.

13


14/20

!!. Pantau respons janung janin untuk obat praopresi atau anestesi regional. @2

& Garkotik biasanya menurunkan viabilitas ;:: dan memerlukan

pemberian naloksos (narcan) setelah melahirkan untukmemperbaiki

depresi pernapasan akibat narkotik.9ipontesi maternal pada respons

terhadap anestesi secara umum menyebabkan bradikardi janin sementara.

Kola!orasi

'2. Tinjau ulang hasil E3> dan aminiosintesis,pelvimentri,dan rasio 823. @2 &

enentukan usia janin dan presentasi membantu mengidentfikasi

kebutuhan janin2neonatallain selama dan setelah kelahiran.

!'. +antu sesuai dengan kebutan dalam penggunaan elektroda janin internal @2

& Dlektroda janin internal harus digunakan untuk observasi lebih

akurat,khususnya ada tanda"tanda disters janin dan mekonium.

!/. %Hinkan ibu berkemih sebelum pemberian oksitoksin dan sebelum

penggunaan elektroda janin. @2 & 4andung kemih penuh dapat menganggu

posisi janin dan penempatan pemantau.

!*. +antu dokter dengan meninggikan verteks bila diperlukan. @2 & Perubahan

posisi dapat menghilangakan tekanan pada tali pusat.

!. 3iapkan dokter dan perawat.Perawat intensif neonatal pada ruang

melahirkan untuk jadwal dan kelahiran secara darurat . @2 & +ayi mungkin

belum cukup bulan (preterm)atau dapat mengalami perubahan respons

karena kondisi dasar maternal atau perubahan proses kelahiran memerlukan

perawatan segera atau resistensi.

Diagnosa 2 : Ketakutan/ kecemasan b/d situasi atau ancaman yang

dirasakan oleh ibu

a. Inter3ensi

14


15/20

!. ;iskusikansituasi dan pemahaman tentang situasi dengan klien dan

pasangan. @2 & emberikan informasi tentang reaksi individu terhadap apa

yang terjadi.

. Pantau respon verbal dan non verbal klien2 pasangan. @2 & enandakan rasa

cemas yang sedang dialami klien2 pasangan2 keluarga.

'. 8ibatkan klien dalam perencanaan dan berpartisipasi dalam perawatan

sebanyak mungkin. @2 & enjadi mampu melakukan sesuatu untuk

membantu mengontrol situasi, sehingga dapat menurunkan rasa cemas.

/. ;engarkan masalah klien secara aktif. @2 & emberikesempatan pada

klien untuk menemukan solusi sendiri.

*. :elaskan setiap prosedur arti dari setiap gejala. @2 & Pengetahuan dapat

membantu menurunkan rasa cemas dan meningkatkan rasa kontrol

terhadap situasi.

. +erikan informasi dalam bentuk verbal dan tertulis dan beri kesempatan

klienuntuk mengajukan pertanyaan, serta jawab pertanyaan dengan jujur.

@2 & Pengetahuan akan membantu klien mengatasi apa yang sedang terjadi

dengan lebih efektif. %nformasi tertulis memungkinkan klien untuk

meninjau ulang informasi karena akibat tingkat stres, klien tidak dapat

mengasimilasi informasi. :awaban yang jujur dapat meningkatkan

pemahaman dengan lebih baik serta menurunkan rasa cemas.

Diagnosis 3: isiko cedera !anin yang berhubungan dengan hipoksida

!anin dan abnormalitas pel"is ibu

15


16/20

a. Tujuan &Iedera pada janin tidak terjadi .

b. 4riteria hasil& enunjukan denyut nadi dalam batas normal dengan

variabilitas yang baik,ibu berpartisipasi dalam intervensi untuk

memperbaiki pola persalinan dan Jatau menurunkan faktor resiko yang

teridentifikasi.

c. Inter3ensi 4

!. 4aji ;:: secara manual atau elektronik ,prhatikan variabilitas perubahan

periodik dan frekuensi dasar . @2& Entuk mendeteksi respons abnormal

seperti variabilitas yang dilebihkan bradikardi dan takikardi yang mungkin

di sebabkan oleh stres ,hipoksida,asidosis,atau sepsis

. Perhatikan tekanan uterus selama istirahat dan fase kontraksi melalui

kateter tekanan intrauterus bila tersedia. @2& Tekanan istirahat lebih besar

dari ' mm9g atau tekanan kontraksi 7* mm9g menurunkan atau

menggangu oksigenasi

'. %dentifikasi faktor"faktor maternal seperti dehidrasi,asidosis,dan ansietas.

@2& 4adang kadang prosedur sederhana meningkatkan sirkulasi darah juga

oksigen ke uterus dan plasenta serta dapat mencegah atau memperbaiki

hipoksida janin .

/. 5bservasi terhadap prolaps tali pusat sama atau dapat dilihat bila pecah

ketuban khususnya pada janin presentasi bokong . @2& Prolaps tali pusat

lebih mungkin terjadi pada presentasi bokong karena bagian presentasi

tidak menonjol keluar juga tidak secara total memblok tulang seperti pada

presentasi verteks.

16


17/20

*. Perhatikan bau dan perubahan warna cairan aminion pada pecah ketubn

lama.;apatkan kultur bila temuan obnormal. @2 & %nfeksi asendens dan

spesis disertai dengan takikardi dapat tarjadi pada pada pecah ketuban

lama.

Kola!orasi

6. Perhatikan konfresi kontraksi uterus.+eri tahu dokter bila frekuensi

menit atau kurang . @2 & 4ontraksi yang terjadi setiap menit atau kurang

tidak memungkinkan oksigenasi adekuat.

&. 4aji malposisi dengan menggunakan manuver leoplod dan temuan

pemeriksaan internal.Tinjau ulang hasil E3>. @2 & enentukan baringan

janin,posisi dan presenatsi dapat mengidentifikasi faktor"faktor yang

memperberat disfungsional persalinan.

8. -tur pemindahan pada lingkungan perawatan akut bila malposisi dideteksi.

@2 & @esiko cedera atau kematian janin meningkat dengan melahirkan

pervaginam bila presentasi selain perteks.

Diagnosa # : esiko in$eksi b/d terpaparnya tali pusat dengan udara

dingin.

a. Intervesi

'. 8akukanpemeriksaan vagina awal, @2 & Pengulangan pemeriksaan vagina

berperan dalam infeksi saluran asendens.

2. Tekankan pentingnya mencuci tangan yang baik dan tepat. @2 &

enurunkan resiko yang memerlukan2 menyebarkan agen.

17


18/20

3. >unakan tekhnik aseptik selama pemeriksaan vagina. @2 & embantu

mencegah pertumbuhan bakteri, membatasi kontaminasi dari pencapaian

ke vagina.

. Pantau dan gambarkan karakter cairan amniotik.

*. @2 & Pada infeksi, cairan amniotik menjadi lebih kental dan kuning pekat

dan bau dapat dideteksi.

6. Pantau suhu, nadi, pernapasan dan sel darah putih sesuai indikasi. @2 &

;alam ! jam setelah membran ruptur, insiden koriamnionitis meningkat

secara progresif sesuai waktu ditunjukan dengan peningkatan tanda" tanda

vital dan leukosit.

18


19/20

BAB I5

PENUTUP

1. &esimpulan

Prolaps tali pusat adalah kejadian dimana di samping atau melewati bagian

terendah janin di dalam jalan lahir setelah ketuban pecah. Terhentinya aliran darah

yang melewati tali pusat dapat berakibat fatal karena terkait dengan oksigenasi

janin

1./ +aran

;isarankan dalam penanganan dari prolaps tali pusat harus sesuai dengan

konsep asuhan keperawatan dan 35P dari rumah sakit.

19


20/20

DA'TAR PU+TA&A

3aifuddin., +ari., -. .+u$u anuan ra$tis ela-anan Kesehatan Maternal

an eonatal.:akarta& Yayasan +ina Pustaka 3arwono Prawirohardjo

Gugroho., Taufan. !.atolo%i Ke!ianan. Yogyakarta&Guha edika

Prawirohardjo., 3arwono. !. Il/u Ke!ianan. :akarta& PT +ina Pustaka

3arwono Prawirohardjo.

20

askep prolaps tali pusat rusmiati

Documents