askep menarik diri

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................................................................... ii

BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................................................................1

A. Latar belakang.................................................................................................................................1

B. Rumusan Masalah............................................................................................................................1

C. Tujuan..............................................................................................................................................2

1. Tujuan Umum..............................................................................................................................2

2. Tujuan Khusus.............................................................................................................................2

BAB II TINJAUAN TEORI........................................................................................................................3

1. Landasan Teori Menarik Diri..............................................................................................................3

A. Pengertian Menarik Diri..................................................................................................................3

B. Penyebab.........................................................................................................................................3

C. Rentang Respon Sosial....................................................................................................................5

D. Tanda Dan Gejala Menarik Diri.......................................................................................................6

E. Penatalaksanaan...............................................................................................................................7

2. Asuah Keperawatan Pada Klien Menarik Diri.....................................................................................9

A. Pengkajian.......................................................................................................................................9

B. Diagnosa Keperawatan..................................................................................................................12

C. Rencana Tindakan.........................................................................................................................12

D. Implementasi.................................................................................................................................20

E. Evaluasi Keperawatan...................................................................................................................21

BAB III PENUTUP...................................................................................................................................22

A. Kesimpulan....................................................................................................................................22

B. Saran..............................................................................................................................................22

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................23

ii

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Proses menua (aging) adalah proses alami yang disertai adanya penurunan

kondisi fisik, psikologis maupun sosial yang saling berinteraksi satu sama lain

Peningkatan jumlah lansia terjadi baik di negara maju maupun di negara sedang

berkembang. Gejala menuanya struktur penduduk (ageing population) juga terjadi di

Indonesia. Jika pada tahun 1990 jumlah lansia hanya sekitar 11 juta maka pada tahun

2020 jumlah itu diperkirakan akan meningkat menjadi sekitar 29 juta, dengan

peningkatan dari 6,3% menjadi 11,4% dari total populasi.

Dalam pendekatan pelayanan kesehatan pada kelompok lansia sangat perlu

ditekankan pendekatan yang dapat mencakup sehat fisik, psikologis, spiritual dan

sosial. Hal tersebut karena pendekatan dari satu aspek saja tidak akan menunjang

pelayanan kesehatan pada lansia yang membutuhkan suatu pelayanan yang

komprehensif.

Usia lansia bukan hanya dihadapkan pada permasalahan kesehatan jasmaniah

saja, tapi juga permasalahan gangguan mental dalam menghadapi usia senja. Lansia

sebagai tahap akhir dari siklus kehidupan manusia, sering diwarnai dengan kondisi

hidup yang tidak sesuai dengan harapan. Banyak faktor yang menyebabkan seorang

mengalami gangguan mental seperti menarik diri.

B. Rumusan Masalah

1. Apa Pengertian Menarik Diri ?

2. Apa Penyebab Menarik Diri?

3. Bagaiman Rentang Respon Sosial?

4. Bagaimana Tanda Dan Gejala Menarik Diri?

5. Bagaimana Penatalaksanaan Menarik Diri?

6. Bagaimana Asuah Keperawatan Pada Klien Menarik Diri?

1

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Tujuan umum dalam penulisan makalah ini adalah Untuk mengetahui landasan

teori, dan Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien menarik diri.

2. Tujuan Khusus

Dan tujuan khusus penulan makalah ini adalah:

a. Untuk mengetahui Pengertian Menarik Diri.

b. Untuk mengetahui Penyebab Menarik Diri.

c. Untuk mengetahui Rentang Respon Sosial.

d. Untuk mengetahui Penatalaksanaan Menarik Diri.

e. Untuk mengetahui Tanda Dan Gejala Menarik Diri.

f. Untuk mengetahui Asuah Keperawatan Pada Klien Menarik Diri.

2

BAB II

TINJAUAN TEORI

1. Landasan Teori Menarik Diri

A. Pengertian Menarik Diri

Menarik diri adalah penilaian yang salah tentang pencapaian diri dengan

menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri pencapaian ideal diri

cita-cita harapan langsung menghasilkan perasaan berharga.

Harga diri dapat diperoleh melalui penghargaan diri sendiri maupun dari orang

lain. Perkembangan harga diri juga ditentukan oleh perasaan diterima, dicintai,

dihormati oleh orang lain, serta keberhasilan yang pernah dicapai individu dalam

hidupnya (Hidayat, 2006).

B. Penyebab

Penyebab dari menarik diri adalah harga diri rendah yaitu perasaan negatif

terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan,

yang ditandai dengan adanya perasaan malu terhadap diri sendiri, rasa bersalah

terhadap diri sendiri, gangguan hubungan sosial, merendahkan martabat, percaya diri

kurang, dan juga dapat mencederai diri (Carpenito, L. J, 1998).

Faktor predisposisi isolasi sosial : Menarik diri, menurut Stuart GW 2006

adalah:

1. Faktor Perkembangan

Tiap gangguan dalam pencapaian tugas perkembangan mempengaruhi respon

sosial maladaptif pada individu. Sistem keluarga yang terganggu dapat berperan

dalam perkembangan respon sosial maladaptif. Beberapa orang percaya bahwa

individu yang mengalami masalah ini adalah orang yang tidak berhasil

memisahkan dirinya dari orang tua.

Norma mungkin tidak mendukung hubungan dengan pihak keluarga. Peran

keluarga sering kali tidak jelas, orang tua pecandu alkohol dan penganiayaan anak

juga mempengaruhi respon sosial maladaptif terhadap individu.

3

2. Faktor Biologis

Faktor genetik dapat berperan dalam respon sosial maladaptif. Bukti terdahulu

menunjukkan keterlibatan neurotransmiter dalam perkembangan gangguan ini,

namun tetap diperlukan penelitian lebih lanjut.

3. Faktor sosio-kultural

Isolasi sosial merupakan faktor utama dalam gangguan hubungan. Hal ini akibat

dari transiensi norma yang tidak mendukung pendekatan terhadap orang lain, atau

tidak menghargai anggota masyarakat yang kurang produktif, seperti lanjut usia

(lansia), orang cacat dan penderita penyakit kronis. Isolasi dapat terjadi karena

mengadopsi norma, perilaku dan sistem nilai yang berbeda dari yang dimiliki

budaya mayoritas. Harapan yang tidak realistis terhadap hubungan merupakan

faktor lain yang berkaitan dengan gangguan ini.

Menurut Nasution M.L (2008), faktor predisposisi isolasi sosial : Menarik diri

adalah:

1. Faktor Genetik

Dianggap mempengaruhi transisi gangguan afektif melalui riwayat keluarga dan

keturunan

2. Teori Agregasi

Menyerang ke dalam menunjukkan bahwa menarik diri terjadi karena perasaan

marah yang ditujukan pada diri sendiri.

3. Teori Kehilangan Objek

Menunjukkan kepada perpisahan traumatik individu dengan benda atau yang

sangat berarti.

4. Teori Organisasi Kepribadian

Menguraikan bagaimana konsep diri yang negatif dan harga diri rendah

mempengaruhi sistem keyakinan dan penilaian seseorang.

5. Model Kognitis

Mengatakan bahwa depresi merupakan masalah kognitif yang didominasi oleh

evaluasi negatif seseorang dan masa depan seseorang.

6. Model Ketidakberdayaan

4

Adaptif Maldaptif

Menyendiri.Otonomi.Bekerjasama.Saling tergantung.

Merasa sendiri.Menarik diri.Tergantung.

Manipulasi.lnspulsif.Narkisisme.

Menunjukkan bahwa semata-mata trauma menyebabkan depresi tetapi keyakinan

bahwa seseorang tidak mempunyai kendali terhadap hasil yang penting dalam

kehidupannya, oleh karena itu, ia mengulang respon yang adaptif.

7. Model Perilaku

Berkembang dalam kerangka teori belajar sosial yang mengasumsi penyebab

depresi terletak pada kurangnya keinginan positif dalam berinteraksi dengan

lingkungan.

8. Model Biologi

Menguraikan perubahan kimia dalam tubuh yang terjadi selama masa depresi,

termasuk defisiensi katekolamin, disfungsi endokrin, hipersekesi kortisol dan

variasi periodik serta irama biologi.

Faktor presipitasi (pencetus) isolasi sosial : Menarik diri menurut stuart G.W, 2006

dikelompokkan dalam dua kategori yaitu :

1. Stresor Sosio-kultural

Stres dapat ditimbulkan oleh menurunnya unit keluarga dan berpisah dari orang

yang berarti, misalnya : Karena dirawat di rumah sakit.

2. Stresor Psikologis

Ansietas berat yang berkepanjangan bersama dengan keterbatasan kemampuan

untuk mengatasinya. Tuntunan untuk berpisah dengan orang terdekat atau

kegagalan orang lain untuk memenuhi kebutuhan ketergantungan dapat

menimbulkan ansietas tingkat tinggi

C. Rentang Respon Sosial

5

Keterangan :

Respon adaptif adalah respon yang masih dapat diterima oleh norma-norma sosial

dan kebudayaan secara umum serta masih dalam batas normal dalam menyelesaikan

masalah.

1. Menyendiri (solitude) merupakan respon yang dibutuhkan seseorang untuk

merenungkan apa yang telah dilakukan di lingkungan sosialnya.

2. Otonomi merupakan kemampuan individu untuk menentukan dan menyampaikan

ide-ide pikiran, perasaan dalam hubungan sosial.

3. Kebersamaan adalah suatu kondisi dalam hubungan inter-personal dimana

individu tersebut mampu untuk saling memberi dan menerima.

4. Saling ketergantung (interdependent) merupakan kondisi saling tergantung antara

individu dengan orang lain dalam membina hubungan interpersonal.

5. Kesepian adalah merasa dirinya ditinggalkan.

6. Menarik diri adalah keadaan dimana seseorang menemukan kesulitan dalam

membina hubungan secara terbuka dengan orang lain.

7. Ketergantungan (dependen), terjadi bila seseorang gagl dalam mengembangkan

rasa percaya diri atau kemampuan untuk berfungsi secara sukses.

8. Manipulasi adalah gangguan hubungan sosial yang terdapat pada indidu yang

menganggap orang lain sebagai objek. Individu tersebut tidak dapat membina

hubungan sosial secara mendalam.

9. lmpulsif adalah ketidakmampuan merencanakan sesuatu, tidak mampu belajar dari

pengalaman, penilaian yang buruk dan individu ini tidak dapat diandalkan.

10.Narsisisme adalah harga dirinya rapuh, secara terus menerus, bersedia

mendapatkan penghargaan dan pujian yang egosentri dan pencemburu.

D. Tanda Dan Gejala Menarik Diri

Gejala subyektif :

1. Klien menceritakan perasaan kesepian atau ditolak oleh orang lain.

2. Klien merasa tidak aman berada dengan orang lain.

3. Respon verbal kurang dan sangat singkat.

4. Klien mengatakan hubungan yang tidak berarti dengan orang lain.

5. Klien merasa bosan dan lambat meghabiskan waktu.

6

6. Klien tidak mampu berkonsentasi dan membuat keputusan.

7. Klien tidak merasa berguna.

8. Klien tidak yakin dapat melangsungkan hidup.

9. Klien merasa ditolak.

Gejala obyektif :

1. Klien banyak diam dan tidak mau bicara.

2. Tidak mengikuti kegiatan.

3. Banyak berdiam diri di kamar.

4. Klien menyendirl dan tidak mau berinteraksi dengan orang yang terdekat.

5. Klien tampak sedih, ekspresi datar dan dangkal.

6. Kontak mata kurang.

7. Kurang spontan.

8. Apatis (acuh terhadap lingkungan).

9. Ekspresi wajah kurang berseri.

10.Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan kebersihan diri.

11.Mengisolasi diri.

12.Tidak atau kurang sadar terhadap lingkungan sekitarnya.

13.Masukan makanan dan minuman terganggu.

14.Retensi urine dan feces.

15.Aktivitas menurun.

16.Kurang energi (tenaga).

17.Rendah diri

E. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan pada penderita isolasi sosial : Menarik diri dibagi dalam beberapa

bentuk :

1. Suasana terapi (lingkungan terapeutik)

Suasana terapi adalah suasana yang diciptakan oleh dokter atau perawat dengan

klien yang dapat membantu proses penyembuhan klien. Dalam teori

keperawatan jiwa. Hal ini dikenal dengan menciptakan hubungan saling percaya

antara perawat dengan klien.

2. Farmakoterapi

7

Farmakoterapi adalah bentuk penatalaksanaan penderita isolasi sosial dengan

pemberian obat-obatan anti psikotik, seperti haloperidol. Pengobatan ini

diharapkan mampu memperbaiki keadaan somatik atau biologis tubuh yang

berhubungan dengan perubahan perilaku penggunaan obat-obatan anti psikotik

dapat mempengaruhi keseimbanga neurontransmiter pada sistem embolik otak

sehingga efek gangguan perilaku seperti menarik diri dapat teratasi.

3. Psikoterapi

Psikoterapi adalah suatu cara pengobatan terhadap masalah emosional seorang

yang terlatih dalam hubungan profesional secara sukarela, dengan maksud

hendak menghilangkan, mengubah, atau menghambat gejala-gejala yang ada,

mengoreksi perilaku yang terganggu, dan mengembangkan pertumbuhan

kepribadian secara positif.

Psikoterapi dilakukan dengan pemberian support kepada klien untuk

meningkatkan aspek positif diri. Pada penderita gangguan jiwa dengan perilaku

isolasi sosial : Menarik diri, bentuk psikoterapi dalam keperawatan yang paling

efektif digunakan adalah terapi aktifitas kelompok dengan sosialisasi (W.F

Maramis, 1998).

8

2. Asuah Keperawatan Pada Klien Menarik Diri.

A. Pengkajian.

1) Identitas diri

Identitas klien yang biasa dikaji pada klien dengan menarik diri adalah usia karena

banyak klien lansia yang mengalami masalah psikososial menarik diri

2) Keluhan utama

Keluhan utama yang sering ditemukan pada klien dengan masalah psikososial :

Menarik diri adalah klien merasa tidak ada dukungan dari orang yang penting

(keluarganya), merasa tidak dikeluarganya, tidakmau kontak dengan orang lain.

3) Riwayat kesehatan sekarang

Riwayat kesehatan saat ini berupa uraian mengenai keadaan klien saat ini mulai

timbulnya keluhan yang dirasakan sampai saat dilakukan pengkajian.

4) Riwayat kesehgtan dahulu

Riwayat kesehatan yang lalu seperti riwayat adanya masalah psikososial

sebelumnya dan bagaiamana penanganannya

5) Riwayat kesehatan keluarga

Yang perlu dikaji apakah dalam keluarga ada yang mengalami gangguan

psikososial seperti yangng dialami oleh klien, atau adanya penyakit genetik yang

mempengaruhi psikososial.

6) Pemeriksaan fisik

a) Keadaan umum.

Keadaan umum klien lansia yang mengalami masalah psikososial : Menarik

diri biasanya lemah.

b) Kesadaran

Kesadaran Klien biasanya Composmentis.

c) Tanda-Tanda Vital:

(1) Suhu dalam batas normal (37 0C).

(2) Nadi meningkat atau normal (N : 70 - 82 x lmenit).

(3) Tekanan darah kadang meningkat atau menurun.

(4) Pernafasan biasanya mengalami normal atau meningkat.

d) Pemeriksaan Review Of System (ROS)

9

(1) Sistem Pernafasan (87 : Breathing)

Dapat ditemukan peningkatan frekuensi nafas atau masih dalam batas

normal.

(2) Sistem Sirkulasi (Bl2: Bleeding)

Dapat ditemukan adanya perubahan frekuensi nadi (meningkat) atau masih

dalam batas normal.

(3) Sistem Persyarafan (B3 : Broin)

Klien apatis, gangguan konsentrasi, kurang perhatian, gangguan persepsi

sensori, insomnia.

(4) Sistem Perkemihan M: Bteder)

Perubahan pola berkemih, seperti poliuria atau disuria.

(5) Sistem Pencernaan (BS : Bowet)

Klien dapat mengeluh nyeri abdomen, gangguan pencernaan, makan

berlebihan atau kurang, konstipasi, perubahan berat badan.

(6) Sistem Muskuluskletal (86 : Bone)

Klien mengeluh nyeri otot, nyeri punggung.

(7) Pola fungsi kesehatan

Yang perlu dikaji adalah aktifitas apa saja yang biasa dilakukan

sehubungan dengan adanya masalah psikososial menarik diri :

(a) Pola persepsi dan tata laksana hidup sehat

Klien mengalami gangguan persepsi, klien mengalami gangguan

dalam memelihara dan menangani masalah kesehatannya.

(b) Pola nutrisi

Klien dapat mengalami makan berlebih / kurang, kadang tidak nafsu

makan dan nyeri abdomen.

(c) Pola eliminasi

Klien mengalami poliuria atau disuria, konstipasi.

(d) Pola tidur dan istirahat.

Klien kadang mengalami insomnia.

(e) Pola aktifitas dan istirahat

10

Klien mengalami gangguan dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari

karena penrunan minat. Pengkajian kemampuan Klien dalam

memenuhi kebutuhan aktivitas sehari-hari dapat menggunakan Indeks

KATZ.

(f) Pola hubungan dan Peran

Menggambarkan dan mengetahui hubungan dan peran ldien terhadap

anggota keluarga dan masyarakat tempat tinggal, pekerjaan, tidak

punya rumah, dan masalah keuangan. Pengkajian APGAR Keluarga

(Tabel APGAR Keluarga).

(g) Pola sensori dan kognifif

Klien mengalami ketidakmampuan berkonsentrasi, kehilangan minat

dan motivasi, menyalahkan diri sendiri, mencela diri sendiri, pesimis

dan ketidakpastian.

Untuk mengetahui status mental klien dapat dilakukan pengkajian

menggunakan Tabel Short Portable Mental Status Quesionare

(SPMSQ).

(h) Pola persepsi dan konsep diri

Klien mengalami gangguan konsep diri, perasaan murung, rasa

bersalah, ketidakberdayaan, keputusasaan, kesedihan, harga diri

rendah, klien menarik diri dan isolasi soaial. Untuk mengkaji tingkat

depresi klien dapat menggunakan Tabel Inventaris Depresi Beck

(lDB) atau Geriatric Depresion Scale (GDS).

(i) Pola seksual dan reproduksi

Klien mengalami penurunan minat terhadap pemenuhan kebutuhan

seksual.

(j) Pola mekanisme / penanggulangan stress dan koping

Klien menggunakan mekanisme koping yang tidak efektif dalam

menangani stress yang dialaminya.

(k) Pola tata nilai dan kepercayaan

Klien tidak mengalami gangguan dalam spiritual.

11

B. Diagnosa Keperawatan

1. Kerusakan interaksi sosial berhubungan dengan gangguan konsep diri ditandai

dengan klien menunjukkan ketidakmampuan untuk menerima atau

mengkomunikasikan rasa kepuasan, rasa memiliki, menyayangi, klien

menunjukkan ketidaknyamanan dalam situasi sosial, keluarga melaporkan

perubahan gaya hidup atau pola interaksi.

2. Harga Diri Rendah Situasional berhubungan dengan gangguan gambaran diri,

proses kehilangan, perubahan peran sosial, kurangnya pengakuan / penghargaan

ditandai dengan klien menunjukkan perilaku tidak asertif, klien menganggap diri

tidak berdaya, tidak berguna.

3. Ketidakberdayaan berhubungan dengan lingkungan perawatan kesehatan

ditandai dengan klien tampak pasif, tidak adanya partisipasi dalam perawatan

atau membuat keputusan ketika ada kesempatan, klien enggan untuk

mengehspresikan perasaan yang benar, ketergantungan pada orang lain, ekspresi

ketidakpuasan dan frustasi selama ketidakmampuan untuk memperlihatkan

aktivitas, ekspresi ragu-ragu terhadap penampilan peran.

C. Rencana Tindakan

No Diagnosa

Keperawatan

Nursing Outcame

classification

(NOC)/ Tujuan

Nursing Intervention Classification

(NIC)/ Rencana Keperawatan

(1) Kerusakan

interaksi sosial

berhubungan

dengan gangguan

konsep diri,

kurang pengetahuan

atau keterampilan

mengenai cara

meningkatkan

kualitas hubungan

dengan orang

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan

selama... x24 jam

klien menunjukkan

keterlibatan sosial

dengan kriteria :

Klien memahami

efek perilaku diri

terhadap interaksi

sosial.

Klien menunjukkan

Peningkatan Harga Diri

(Self Esteem Enhancement) :

Dorong klien untuk mengidentifkasi

kekuatannya.

Dorong klien untuk mempertahankan

kontak mata saat berkomunikasi

dengan

orang lain.

Berikan pengalaman yang dapat

meningkatkan otonomi klien.

Bantu klien untuk mengidentifikasi

12

lain, ditandai

dengan klien

menunjukan

ketidakmampuan

untuk menerima

atau

mengkomunikasikan

rasa kepuasan, rasa

memiliki, menyayangi.

Klien

menunjukkan

ketidaknyamanan

dalam situasi

sosial

perilaku yang

dapat memperbaiki

dan meningkatkan

interaksi sosial.

Klien meningkat

kan keterampilan

interaksi sosial

(misalnya:Kedekatan,

kerjasama, sensitivitas,

keasertifan, keaslian dan

saling memahami).

Klien mengungkapkan

keinginan untuk

berhubungan

dengan orang lain.

respon positif dari orang lain.

Jangan memberikan kritikan negatif.

Jangan menyindir klien.

Berikan kepercayaan pada

kemampuan

klien mengendalikan situasi.

Bantu klien untuk membuat tujuan

yang realistis yang dapat

meningkatkan harga diri.

Bantu klien untuk menerima

pertahanan dari orang lain.

Bantu klien untuk mengelurakan

persepsi negatif terhadap dirinya

sendiri.

Dorong klien untuk meningkatkan

kemampuan diri sesuai kebutuhan.

Eksplorasi alasan mengkritik diri

sendiri.

Dorong klien untuk mengevaluasi

perilakunya.


pengaruh penting dari budaya,

agama, ras, gender dan usia terhadap

harga diri.

Pantau frekuensi ungkapan diri

negatif klien.

Fasilitasi lingkungan dan aktivitas

yang dapat meningkatkan harga diri

klien

Pantau tingkat harga diri klien setiap

waktu sesuai kebutuhan.

Buatlah pernyataan yang positif

tentang

Klien

13

Peningkatan Dukungan Sistem

(Supporf Sisfem Enhancementl :

Evaluasi respon psikologis klien

terhadap situasi dan kesediaan

dukungan sistem.

ldentifikasi tingkat dukungan

keluarga.

Tentukan support sistem yang

digunakan klien saat ini.

Pantau situasi keluarga saat ini.

Dorong klien untuk berpartisipasi

dalam aktivitas sosial dan

komunitas.

Dorong klien untuk berhubungan

dengan orang yang memiliki

minat dan tujuan yang sama.

Evaluasi sumber komunitas yang

adekuat untuk mengidentifi kasi

kekuatan dan kelemahan klien.

Rujuk ke program komunitas

dasar: Promosi, preventif,

pengobatan dan rehabilitatif

sesuai kebutuhan.

Libatkan keluarga / orang

terdekat/ dalam perawatan dan

perencanaan.

Jelaskan pada klien mengenai

bagaimana cara mendapatkan

bantuan.

2 Harga diri rendah

situasional berhubungan

Setelah dilakukan

tindakan

Berikan pengalaman yang dapat

meningkatkan otonomi klien.

14

dengan gangguan

gambaran diri,

perubahan peran

sosial, kurangnya

pengakuan /

penghargaan

ditandai dengan

klien menunjukkan

perilaku tidak asertif,

klien menganggap diri

tidak berdaya, tidak

berguna.

keperawatan

selama... x24 jam

diharapkan klien :

1. Menunjukkan Harga

Diri yang adekuat

dengan kriteria :

Klien mengungkapkan

penerimaan diri secara

verbal.

Klien menunjukkan

Komunikasi terbuka.

Klien menunjukkan

Pemenuhan peran

yang Penting.

Klien mau menerima

kritikan dari orang

lain.

Klien mau melakukan

Kontak dengan orang

lain.

Klien memahami

kekuatan diri.

Klien berpartisipasi

dalam pembuatan

keputusan tentang

perencanaan

perawatan.

Klien melakukan

perilaku yang dapat

meningkatkan rasa

percaya diri.

2. Klien menunjukkan

kemampuan membuat



Jangan memberikan kritikan negatif



kemampuan klien mengendalikan

situasi.


yang realistis yang dapat

meningkatkan harga diri.

Bantu klien untuk menerima

pertahanan dari orang lain.

Bantu klien mengeluarkan persepsi

negatif terhadap dirinya sendiri.




sendiri.


perilakunya.



klien.




harga diri.

Pantau frekuensi ungkapan diri

negatif klien.

Pantau tingkat harga diri klien

setiap waktu sesuai kebutuhan.


tentang i klien

15

keputusan dengan

kriteria :

Klien mampu

mengidentifikasi

alternatif dan

kemungkinan

konsekuensi yang

mungkin timbul.

Klien

mengidentifikasi

Sumber-sumber

yang diperlukan

untuk mendukung

setiap alternatif.

Klien dapat memilih

setiap alternatif.

Body image Enhanchment

(Peningkatan Citra Tubuh) :

Kaji respon verbal dan non verbal

klien tentang tubuhnya.

Tentukan harapan klien tentang

gambaran tubuh berdasarkan tahap

perkembangan.

Tentukan apakah perubahan fisik

saat ini telah dikaitkan ke dalam citra

tubuh klien.

Pantau frekuensi pernyataan yang

mengkritik diri.

Observasi mekanisme koping yang

digunakan klien saat stress.

Identifikasi klien terhadap resiko

gangguan citra tubuh.

Rujuk pada layanan sosial untuk

merencanakan perawatan klien.

Dengarkan klien secara aktif dan

akui adanya perhatian terhadap

perawatan, kemajuan dan prognosis.

Dukung klien untuk mengungkapkan

perasaannya.

Berikan dorongan pada klien

untuk:

Pertahankan kebiasaan

berpakaian sehari-hari yang

rutin dilakukan.

Mengungkapkan perhatian

tentang hubungan personal yang

dekat.

Mengungkapkan konsekuensi

perubahan fisik dan emosional

yang dapat mempengaruhi

16

konsep diri.

Ekspolari kekuatan dan sumber yang

dimiliki klien.

Dorong klien untuk mendiskusikan

secara interpersonal tentang masalah

yang dihadapi.

Dorong klien untuk mengeksplorasi

perubahan yang dialaminya.

Dorong klien untuk mendapatkan

support dari orang yang berarti.

Dorong klien untuk ikut

berpartisipasi membuat keputusan

dalam rencana perawatannya.

Bantu klien agar dapat menerima

bantuan dari orang lain.

Bantu klien untuk menggambarkan

tentang ideal dirinya, karakteristik

identitas dirinya dan menerimanya.

Peningkatan Sosialisasi

(Socialization Enhancement) :


keterlibatan dan mempertahankan

hubungan.

Dorong klien untuk mengembangkan

hubungan.

Dorong klien untuk membina

hubungan dengan orang yang

memiliki minat dan tujuan yang

sama.

Dorong klien dalam aktivitas sosial

dan komunitas.

Dorong klien untuk sharing dengan

orang lain untuk masalah yang

sedang dialaminya.

17

Dorong klien untuk mengungkapkan

tentang peristiwa yang dialaminya

kepada orang lain.

Dorong keterlibatan klien secara

total.

Dorong klien untuk memberikan

penghargaan yang baik terhadap

orang lain.

Rujuk klien ke program atau

kelompok untuk meningkatkan

keterampilan interpersonal.

Berikan feedback tentang perbaikan

klien dalam perawatan dan

penampilan dalam aktivitas.

Bantu klien untuk meningkatkan

kewaspadaan terhadap kekuatan dan

keterbatasan dalam berkomunikasi

dengan orang lain.

Berikan contoh teknik dan

keterampilan komunikasi yang baik.

Berikan role model tentang

bagaimana mengekspresikan marah

yang sesuai.

Minta klien untuk melakukan

komunikasi secara verbal.

Berikan umpan balik positif jika

klien dapat berkomunikasi yang baik

dengan klien.

Fasilitasi klien untuk melakukan

aktivitas dan rencana aktiviias di

masa yang akan datang.

3. Ketidakberdayaan

berhubungan

Setelah dilakukan tindakan

Keperawatan selama... x24

jam klien menunjukkan

Dukungan Emosi

(Emotional Support) :

Diskusikan dengan klien tentang

18

dengan lingkungan

perawatan kesehatan,

interaksi

interpersonal,

ketidakberdayaan

gaya hidup

ditandai dengan

klien tampak

pasif,tiidak adanya

partisipasi dalam

perawatan atau

membuat keputusan

ketika ada

kesempatan, klien

mengungkapkan

benci, marah, merasa

bersalah, enggan

untuk

mengekspresikan

perasaan yang benar,

ketergantungan

pada orang lain,

ekspresi

ketidakpuasan dan

frustasi selama

ketidakmampuan

untuk memperlihatkan

aktivitas, ekspresi

ragu-ragu terhadap

penampilan peran,

ketidakmampuan

Kepercayaan kesehatan :

Mampu untuk melakukan,

mengendalikan dan

merasakan adanya

sumber-sumber dukungan

dengan kriteria :

Klien menggunakan

teknik penjelasan

masalah untuk

mencapai hasil yang

diinginkan.

Klien

mengidentifikasi

tindakan yang berada

dalam kendalinya.

Klien melaporkan

adanya dukungan

yang adekuat dari

orang terdekat.

Klien

mengungkapkan

segala perasaan

ketidakberdayaan.

pengalaman emosinya.

Eksplorasikan dengan klien

mengenai emosi pencetus emosi.

Gunakan kalimat yang mendukung

dan empati.

Bantu klien untuk mengakui

perasaan

Seperti cemas, marah dan sedih.

Dengarkan klien dalam

mengekpresikan persaaannya.

ldentifikasi fungsi dari kemarahan

dan frustasi pada klien.

Dorong klien untuk mengungkapkan

atau menangis untuk mengurangi

respon emosional.

Tinggal bersama klien dan berikan

kenyaman selama periode cemas.

Berikan bantuan dalam pembuatan

keputusan.

Peningkatan Harga Diri

(Self Esteem Enhancement) :

Dorong klien untuk mengidentifikasi

kekuatannya.

Dorong klien untuk mempertahankan

kontak mata saat berkomunikasi

dengan orang lain.



Jangan memberikan kritikan negatif.


kemampuan klien mengendalikan

situasi.



19

mencari informasi

selama perawatan.

realistis yang dapat meningkatkan

harga diri.

Bantu klien untuk mengungkapkan

persepsi negatif terhadap dirinya

sendiri.




sendiri.


perilakunya.



klien.

Bantu klien mengidentifikasi



harga diri.


tentang klien.

D. Implementasi

Implementasi keperawatan merupakan bagian dari proses keperawatan. Tujuan

implementasi adalah mengatasi masalah yang terjadi pada manusia. Setelah rencana

keperawatan disusun, maka rencana tersebut diharapkan dalam tindakan nyata untuk

mencapai tujuan yang diharapkan, tindakan tersebut harus terperinci sehingga dapat

diharapkan tenaga pelaksanaan keperawatan dengan baik dan sesuai dengan waktu

yang ditentukan

E. Evaluasi Keperawatan

Diagnosa Keperawatan : Kerusakan interaksi sosial

1. Klien memahami efek perilaku diri terhadap interaksi sosial.

2. Klien menunjukkan perilaku meningkatkan interaki sosial.

20

3. Klien meningkatkan keterampilan interaksi sosial (misalnya : Kedekatan,

kerjasama, sensitivitas, keasertifan, keaslian dan saling memahami).

4. Klien mengungkapkan keinginan untuk berhubungan dengan orang lain.

Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah Situasional

1. Klien mengungkapkan penerimaan diri secara verbal.

2. Klien menunjukkan komunikasi terbuka.

3. Klien menunjukkan pemenuhan peran yang penting.

4. Klien mau menerima kritikan dari orang lain.

5. Klien mau melakukan kontak dengan orang lain.

Diagnosa Keperawatan : Ketidakberdayaan

1. Klien menggunakan teknik penjelasan masalah untuk mencapai hasil yang

diinginkan.

2. Klien mengidentifikasi tindakan yang berada dalam kendalinya.

3. Klien melaporkan adanya dukungan yang adekuat dari orang terdekat.

4. Klien mengungkapkan segala perasaan ketidakberdayaan.

BAB III

PENUTUP

21

A. Kesimpulan



cita-cita harapan langsung menghasilkan perasaan berharga.





kurang, dan juga dapat mencederai diri



cita-cita harapan langsung menghasilkan perasaan berharga





kurang, dan juga dapat mencederai diri

B. Saran

Dari Permasalah diatas, klien lanisa sangat membutuhkan dukungan dan

perhatian dari keluarga, dan masyarakat sekitarnya, untuk selalu membantu klien

supaya mampu beradaptasi dengan perubahan dan menemukan mekanisme koping

yang efektif, mau dan mampu berinteraksi dengan orang-orang di sekitarnya.

DAFTAR PUSTAKA

Aspiani Yuli, Reni. 2014. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta: TIM

https://www.google.co.id/webhp?

sourceid=chromeinstant&rlz=1C1AKJH_enID641ID641&ion=1&espv=2&ie=UTF-

8#q=MENARIK+DIRI+PADA+LANSIA

22

askep menarik diri

Documents