ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

HUBUNGAN SOSIAL: MENARIK DIRI

Oleh:Ns. Sri

Haryuni,S.Kep,M.Kep

2

Perkembangan Hubungan Sosial

BayiPra sekolahAnak sekolahRemajaDewasa mudaDewasa tengahDewasa lanjut

SRI-HYN/FIK UNIK

3

Bayi

Dependen untuk kebutuhan

Biologis psikologisKonsistensi hubungan positif

Hubungan saling percayaJika hubungan saling percaya negatif

Gangguan hungan sosialSRI-HYN/FIK UNIK

4

Prasekolah

Anak mulai menjauh dari ibu/ pengasuh

dan mulai mengenal lingkungan

SRI-HYN/FIK UNIK

5

Anak-anak

Mulai independen

Konflik peraturan

Mulai belajar bekerja sama,

kompetisi, kompromi/

kesepakatan

SRI-HYN/FIK UNIK

6

Pra remaja dan remaja

Hubungan intim dengan

sejenis

Hubungan intim dengan

lawan jenis

SRI-HYN/FIK UNIK

7

Dewasa muda

Individu mandiri

Membuat keputusan sendiri, menerima saran,

dan pendapat orang lain

Mampu mengekspresikan perasaan dan

menerima perasaan orang lain, peka

terhadap kebutuhan orang lain

Siap menikah dan bekerjaSRI-HYN/FIK UNIK

8

Dewasa Tengah

Umumnya telah pisah tempat

tinggal dgn orang tua, khususnya

yg telah menikah

Waktu untuk mengembangkan

aktivitas baru

SRI-HYN/FIK UNIK

9

Dewasa lanjut

Kehilangan

Independen hilang

Dependen meningkat

SRI-HYN/FIK UNIK

10

DEFINISI

Gangguan hubungan berhubungan

dengan menarik diri sendiri dan

orang lain yang ditandai dengan

isolasi diri (menarik diri) dan

perawatan diri yang kurang

SRI-HYN/FIK UNIK

11

Rentang Respon:

respon adaptif respon maladaptif

Solitute Kesendirian manipulasi

Autonomi MD impulsifMutualisme Tergantung narcisimeInterdependen

SRI-HYN/FIK UNIK

Lanj…

Solitude : respons yang dibutuhkan seseorang untuk merenungkan apa yang telah dilakukan di lingkungan sosialnya dan suatu cara mengevaluasi diri untuk menentukan langkah selanjutnyaAutonomy : kemampuan individu untuk menentukan dan menyampaikan ide2, pikiran, perasaan dalam hubungan sosial

Lanj…

Mutualisme : Suatu kondisi dalam hub. Interpersonal dimana individu tsb mampu untuk saling memberi dan menerimaInterdependen : kondisi saling tergantung antara individu dengan orang lain dalam membina hubungan interpersonal

Lanj…

MD : suatu keadaan dimana seseorang menemukan kesulitan dalam membina hubungan secara terbuka dengan orang lainManipulasi : Gangguan hubungan sosial pada individu yang menganggap orang lain objek. Individu tidaka dapat membina hubungan sosial scr mendalamImpulsif : Bila seseorang gagal mengembangkan rasa percaya dgn orang lain

15

NURSING PROCESS

SRI-HYN/FIK UNIK

16

Pengkajian

Faktor Predisposisi Faktor tukem Faktor komunikasi dalam keluarga Faktor sosial budaya Faktor biologis

Faktor Presipitasi Stressor sosial budaya Stresor psikologik

SRI-HYN/FIK UNIK

17

Tingkah laku sehubungan dengan menarik diri

Kurang spontan

Apatis

Ekspresi wajah kurang berseri

Tidak merawat diri dan tidak

memperhatikan kebersihan diri

Komunikasi verbal menurun/ tidak ada

Mengisolasi diriSRI-HYN/FIK UNIK

18

Tingkah laku sehubungan dengan menarik diri

Tidak/ kurang sadar dengan lingkungan sekitarIntake makan & minum tergangguRetensi urine dan fesesAktifitas menurunKurang energiKurang harga diriPostur tubuh berubah, misal seperti fetus

SRI-HYN/FIK UNIK

MEKANISME KOPING

RegresiRepresiIsolasi

20

Diagnosa keperawatan

Risiko perubahan sensori persepsi

Isolasi sosial: menarik diri

Gangguan harga diri: harga diri rendah

SRI-HYN/FIK UNIK

21

Rencana Intervensi Tujuan Umum Tidak terjadi perubahan persepsi

Tujuan Khusus Membina hubungan saling percaya Menyebutkan penyebab MD Menyebutkan keuntungan b.d orla Melakukan hub. sosial bertahap Mengungkapkan perasaan setelah

berhub. Memberdayakan sistem pendukung Menggunakan obat dengan benar

Tindakan KeperawatanSRI-HYN/FIK UNIK

22

Pendekatan keperawatan utama pada klien menarik

diri

Memenuhi kebutuhan biologis

Komunikasi verbal dan non verbal

Menyertakan orang lain dengan klien

Intervensi keluarga

Terminasi

SRI-HYN/FIK UNIK

23

Implementasi

Pelaksanaan rencana intervensi yang telah disusun

SRI-HYN/FIK UNIK

24

Evaluasi

SubyektifObyektifAnalisaPlanning- perawat - klien

SRI-HYN/FIK UNIK

EvaluasiEvaluasi keberhasilan intervensi keperawatan berfokus pada perawat dan klien :1. Fokus pada perawat

* Evaluasi diri sendiri* Supervisi oleh perawat lain yang berpengalaman

2. Fokus pada klien* Perilaku klien berubah, validasi dengan klien* Dengan komunikasi non verbal :kontak mata, sentuhan* Klien dapat memulai percakapan* Klien mampu mengambil keputusan dan mengemukakan pendapat shg HD& percaya diri me * Klien menggunakan sumber koping adekuat

SRI-HYN/FIK UNIK 25