analisa sintesa - kumpulan rsdm

7/25/2019 Analisa Sintesa - Kumpulan Rsdm

1/6

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMBERIAN O2MELALUINON REBREATHING MASK

Nama klien : Tn.K

Diagnosa Medis : CHF dan Edema Pulmo

No register : 20237

1. Diagnosa keperawaan !an !asar pe"ikiran

a. Diagnosa

!. "angguan #ertukaran gas !er$u!ungan dengan #enum#ukan %airan #aru aki!at

oedem

Data &u!'ekti(:

)

Data *!'ekti(:

Hasil Pemeriksaan Fisik Paru)Paru#

+ns#eksi Frekuensi na#as klien ,0 kali- menit reguler na#as #endek/

%e#at/ dan dangkal/ ada retraksi inter%ostalis/ ada gerakan otot

!antu #erna#asan saat klien !erna#as/ #engem!angan #aru

kurang maksimal.Pal#asi Eks#ansi #aru kanan dan kiri sama

Perkusi Terdengar !uni dullness #ada seluru$ la#ang #aru

1uskultasi Terdengar ron%$ !asa$ kasar di area !asal #aru kanan dan kiri.

&aturasi *2 : 0

Tanda)tanda 4ital dengan TD: 0-50 mmHg/ 66: ,0 -menit/ H6: 0 -menit

tera!a lema$ dan T: 37/58C

$. Dasar Pe"ikiran

"agal 'antung akan mengganggu kemam#uan #engosongan 4entrikel ang

e(ekti(. Kontraktilitas 4entrikel kiri ang menurun mengurangi %ura$ sekun%u#/

dan meningkatkan 4olume residu 4entrikel. Dengan meningkatna ED9 4olume

ak$ir diastolik 4entrikel;/ maka ter'adi #ula #eningkatan tekanan ak$ir diastolik

4entrikel kiri


2/6

4entrikel. Dengan meningkatna


3/6

mem#erta$ankan oksigen 'aringan ang adekuat di$ara#kan masala$ gangguan

#emenu$an oksigen di miokard da#at teratasi. Faktor ang menentukan oksigenasi

'aringan termasuk konsentrasi oksigen al4eolar/ di(usi gas oksigen; #ada

mem!ran al4eoka#ilar/ 'umla$ dan ka#asitas ang di!a@a ole$ $emoglo!in/ dan

%ura$ 'antung.

Pada klien dengan CHF ter'adi #enurunan C*P karena kontraktilitas otot

miokard mengalami #enurunan/ kondisi ini mengaki!atkan su#lai dara$ ke

'aringan tu!u$ mengalami #enurunan. Pem!erian *2#ada klien dengan CHF

!ertu'uan untuk meningkatkan oksigenasi ang adekuat #ada miokardium dan

'aringan tu!u$ se$ingga su#lai *2untuk meta!olisme di 'aringan tu!u$ !isa

ter#enu$i. Pem!erian *2ang adekuat maka da#at mengurangi kelela$an dan

sesak na(as #ada klien.

Pem!erian oksigen le@at non rebreathing maskdimaksudkan untuk

men%uku#i ke!utu$an oksigen miokard dan seluru$ tu!u$ men%a#ai A0)0. *2

non rebrething mask0 a$aa ang da#at ter'adi untuk #em!erian *2 ang !erle!i$an adala$

tim!ulna kondisi Hi#oka#neu karena konsentrasi *2 dalam dara$ ang terlalu

tinggi.

&edangkan untuk #rosedur ang tidak sesuai dengan teori diantarana adala$

untuk tindakan tidak men%u%i tangan da#at mem#er!esar #enularan #enakit/

#enggunaan nasal kanul ang tidak steril 'uga mem#er!esar #enularan #enakitmelalui se%ret dari satu #asien ke #asien lain. Penggunaan %airan $umidi(ier ang

tidak steril meningkatkan kemungkinan kuman)kuman ang terkandung dalam air

akan ter$iru# ole$ klien.

-. asi& %ang !i !apa !an "aknan%a

&:

)

*:


4/6

Terdengar !uni ronk$i !asa$ di kedua la#ang #aru kanan dan kiri

Hasil #engukuran tanda)tanda 4ital:

TD B 0-50 mmHg

H6B 00 kali-menit

66B 32 kali-menit

&u$uB 3.58C

&aturasi oksigenB 5

/. Tin!akan &ain %ang !apa !i&ak'kan 'n'k "engaasi !iagnosa keperawaan

!i aas#

Man!iri#

*!ser4asi tanda)tanda 4ital

Perta$ankan tira$ !aring dan !erikan #osisi semifowler

Pantau saturasi oksigen

Ko&a0orai#

Pemeriksaan EK"

Pemeriksaan >"1

. E3a&'asi Diri

Tindakan ini dilakukan suda$ sesuai dengan #rosedur ang ada. &etela$

#emasangan oksigen ka'i res#on klien dan dilakukan #engam!ilan >"1.

4. Kep'sakaan

>runner &uddart$/Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8/ 7/

E"C/ =akarta.

Doenges E. Marlnn/Renana Asuhan Keperawatan/ 2000/ E"C/ =akarta.

"allo Hudak/Keperawatan Kritis, edisi !I/ 7/ E"C/ =akarta

Noer &ta((oelo$ et all/Buku Ajar Il"u #en$akit %ala" &ilid I/ / >alai

Pener!it FK+/ =akarta


5/6

Di#oskan ole$ Putr k.k.

5 ko"enar#

Poskan Ko"enar

Posting aruPosting eranda

Toa& Ta%angan La"an

142(

Mengenai Sa%a

Putr k.k.

m name is Putr... +m not #o#ular !ut/ i $a4e a "ood Friend .. + am not

ri%$ !ut i $a4e t$ings + need. Not e4erone like me/ !ut t$ere are some t$at

+ lo4e.. +


6/6

Pengik'

..s"oga 0er"anaa..

1da kesala$an di dalam gadget ini

................................................

analisa sintesa - kumpulan rsdm

Documents