Download - Analisa Sintesa - Kumpulan Rsdm
-
7/25/2019 Analisa Sintesa - Kumpulan Rsdm
1/6
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN
PEMBERIAN O2MELALUINON REBREATHING MASK
Nama klien : Tn.K
Diagnosa Medis : CHF dan Edema Pulmo
No register : 20237
1. Diagnosa keperawaan !an !asar pe"ikiran
a. Diagnosa
!. "angguan #ertukaran gas !er$u!ungan dengan #enum#ukan %airan #aru aki!at
oedem
Data &u!'ekti(:
)
Data *!'ekti(:
Hasil Pemeriksaan Fisik Paru)Paru#
+ns#eksi Frekuensi na#as klien ,0 kali- menit reguler na#as #endek/
%e#at/ dan dangkal/ ada retraksi inter%ostalis/ ada gerakan otot
!antu #erna#asan saat klien !erna#as/ #engem!angan #aru
kurang maksimal.Pal#asi Eks#ansi #aru kanan dan kiri sama
Perkusi Terdengar !uni dullness #ada seluru$ la#ang #aru
1uskultasi Terdengar ron%$ !asa$ kasar di area !asal #aru kanan dan kiri.
&aturasi *2 : 0
Tanda)tanda 4ital dengan TD: 0-50 mmHg/ 66: ,0 -menit/ H6: 0 -menit
tera!a lema$ dan T: 37/58C
$. Dasar Pe"ikiran
"agal 'antung akan mengganggu kemam#uan #engosongan 4entrikel ang
e(ekti(. Kontraktilitas 4entrikel kiri ang menurun mengurangi %ura$ sekun%u#/
dan meningkatkan 4olume residu 4entrikel. Dengan meningkatna ED9 4olume
ak$ir diastolik 4entrikel;/ maka ter'adi #ula #eningkatan tekanan ak$ir diastolik
4entrikel kiri
-
7/25/2019 Analisa Sintesa - Kumpulan Rsdm
2/6
4entrikel. Dengan meningkatna
-
7/25/2019 Analisa Sintesa - Kumpulan Rsdm
3/6
mem#erta$ankan oksigen 'aringan ang adekuat di$ara#kan masala$ gangguan
#emenu$an oksigen di miokard da#at teratasi. Faktor ang menentukan oksigenasi
'aringan termasuk konsentrasi oksigen al4eolar/ di(usi gas oksigen; #ada
mem!ran al4eoka#ilar/ 'umla$ dan ka#asitas ang di!a@a ole$ $emoglo!in/ dan
%ura$ 'antung.
Pada klien dengan CHF ter'adi #enurunan C*P karena kontraktilitas otot
miokard mengalami #enurunan/ kondisi ini mengaki!atkan su#lai dara$ ke
'aringan tu!u$ mengalami #enurunan. Pem!erian *2#ada klien dengan CHF
!ertu'uan untuk meningkatkan oksigenasi ang adekuat #ada miokardium dan
'aringan tu!u$ se$ingga su#lai *2untuk meta!olisme di 'aringan tu!u$ !isa
ter#enu$i. Pem!erian *2ang adekuat maka da#at mengurangi kelela$an dan
sesak na(as #ada klien.
Pem!erian oksigen le@at non rebreathing maskdimaksudkan untuk
men%uku#i ke!utu$an oksigen miokard dan seluru$ tu!u$ men%a#ai A0)0. *2
non rebrething mask0 a$aa ang da#at ter'adi untuk #em!erian *2 ang !erle!i$an adala$
tim!ulna kondisi Hi#oka#neu karena konsentrasi *2 dalam dara$ ang terlalu
tinggi.
&edangkan untuk #rosedur ang tidak sesuai dengan teori diantarana adala$
untuk tindakan tidak men%u%i tangan da#at mem#er!esar #enularan #enakit/
#enggunaan nasal kanul ang tidak steril 'uga mem#er!esar #enularan #enakitmelalui se%ret dari satu #asien ke #asien lain. Penggunaan %airan $umidi(ier ang
tidak steril meningkatkan kemungkinan kuman)kuman ang terkandung dalam air
akan ter$iru# ole$ klien.
-. asi& %ang !i !apa !an "aknan%a
&:
)
*:
-
7/25/2019 Analisa Sintesa - Kumpulan Rsdm
4/6
Terdengar !uni ronk$i !asa$ di kedua la#ang #aru kanan dan kiri
Hasil #engukuran tanda)tanda 4ital:
TD B 0-50 mmHg
H6B 00 kali-menit
66B 32 kali-menit
&u$uB 3.58C
&aturasi oksigenB 5
/. Tin!akan &ain %ang !apa !i&ak'kan 'n'k "engaasi !iagnosa keperawaan
!i aas#
Man!iri#
*!ser4asi tanda)tanda 4ital
Perta$ankan tira$ !aring dan !erikan #osisi semifowler
Pantau saturasi oksigen
Ko&a0orai#
Pemeriksaan EK"
Pemeriksaan >"1
. E3a&'asi Diri
Tindakan ini dilakukan suda$ sesuai dengan #rosedur ang ada. &etela$
#emasangan oksigen ka'i res#on klien dan dilakukan #engam!ilan >"1.
4. Kep'sakaan
>runner &uddart$/Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8/ 7/
E"C/ =akarta.
Doenges E. Marlnn/Renana Asuhan Keperawatan/ 2000/ E"C/ =akarta.
"allo Hudak/Keperawatan Kritis, edisi !I/ 7/ E"C/ =akarta
Noer &ta((oelo$ et all/Buku Ajar Il"u #en$akit %ala" &ilid I/ / >alai
Pener!it FK+/ =akarta
-
7/25/2019 Analisa Sintesa - Kumpulan Rsdm
5/6
Di#oskan ole$ Putr k.k.
5 ko"enar#
Poskan Ko"enar
Posting aruPosting eranda
Toa& Ta%angan La"an
142(
Mengenai Sa%a
Putr k.k.
m name is Putr... +m not #o#ular !ut/ i $a4e a "ood Friend .. + am not
ri%$ !ut i $a4e t$ings + need. Not e4erone like me/ !ut t$ere are some t$at
+ lo4e.. +
-
7/25/2019 Analisa Sintesa - Kumpulan Rsdm
6/6
Pengik'
..s"oga 0er"anaa..
1da kesala$an di dalam gadget ini
................................................