seminar sindrom

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 1/19

SindromeMalabsorbsi

&

Enteritis Regional

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 2/19

DEFINISI

Sindrom malabsorbsi adalah kumpulangejala dan tanda-tanda yang diakibatkan

oleh absorbsi lemak non adekuat didalam

usus halus. (Barbara C. ong! "#$%&.

  Sindrom malabsorbsi adalah kelainan-

kelainan yang terjadi akibat penyerapan

'at gi'i yang tidak adekuat dari usus keil

ke dalam aliran darah.

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 3/19

)*SIFI)*SI

+alabsorbsi )arbohidrat

+alabsorbsi emak

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 4/19

E,II

angguan penernaan dan absorbsi nutrientdidalam usus halus.

)elainan yang berhubungan langsung denganpenernaan makanan maupun karena kelainan

yang seara langsung mempengaruhi prosespenyerapan makanan.

/enyakit-penyakit yang menyebabkanterhalangnya penampuran yang tepat antara

makanan dengan asam lambung dan en'im-en'im penernaan.

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 5/19

/*,FISII

angguan Fungsi /enernaan (/haseIntra umen&

angguan +ukosa 0sus 1alus

angguan /engangkutan Nutrient)edalam /embuluh impa dan /embuluh

Darah (/hase ,ransit&

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 6/19

+*NIFES,*SI )INIS

Berbagai tanda atau gejala pada +alabsorbsi! yaitu 2

Feses tampak berahaya! berminyak! liin dan terbatas atau berbau(Steatorhoe&

Berat badan rendah /uat! lemas! badan lesu *nore3ia

+udah terkena in4eksi +udah berdarah (Ehynosis! hematuria& Nyeri otot5tulang )ulit kassar dan kering! hyper4igmentasi Flatuene

1ypokalsemia! anemia Edema periper 

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 7/19

)+/I)*SI

)omplikasi gejala panjang meliputikomplikasi nutrisi pariental 2

6 In4eksi kateter sentral

6 ,rombosis6 1epatotoksisitas

6 Batu empedu

6 De4isiensi 7itamin B"8

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 8/19

/EN*,**)S*N**N

6 Diet

Diet tinggi kalori dan protein serta rendah lemak.

+enghindari makanan-makanan yang mengandung

penyebab malabsorbsi seperti susu yang bnyak

mengandung latosa (Intolerane atose&

6 +edikamentosa

/ada malabsorbsi kongenital! terpai bersi4at symptomati

seperti pemberian preparat besi dan 7itamin pada klien

anemia serta tran4usi darah bila perlu. bstruksi

pankreas yang menyebabka en'ym-en'ym panreas

tidak dapat masukd dalam usus halus.

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 9/19

*N90,*N ...

6 /enyuluhanDitujukan pada klien dan keluarga.

+enakup penyakit dan diet yang

diperlukan. /era:at membantu klienuntuk mengatasi perubahan pola makan.

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 10/19

Diagnosa kepera:atan yang

munulangguan rasa nyaman b.d gejala penyakitterkait ditandai dengan gelisah

)etidakseimbangan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh b.d ketidakmampuanuntuk mengabsorbsi nutrien ditandaidengan nyeri abdomen

Intoleran akti7itas b.d kelemahan umum

ditandai dengan menyatakan merasalemah

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 11/19

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 12/19

Defnisi

Regional enteritis, ileokolitis, atau penyakit Chorn

merupakan suatu penyakit peradangan

granulomatosa kronis yang sering terjadi secara

berulang (Sylvia, 22!"

#enyakit Crohn adalah suatu gangguan radang

kronis usus idiopatik yang melibatkan bagian

saluran pencernaan dari mulut sampai anus dan

paling umum di temukan pada usus halus (ileum

terminal! (Marylynn, $%%%!"

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 13/19

ETIOLOGI

elum diketahui pasti, namun kemungkinan

penyebabnya '

6enetik

6)ingkungan

6*n+eksi (Mycobacterium paratuberculosis,

Pseudomonas, dan Listeria)

6*munitas

6#enyakit vaskuler

6aktor psikososial6Merokok

6-ontrasepsi oral

6Menggunakan obat anti in.amasi non/steroid (01*S!

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 14/19

Manifestasi Klinis

yeri tekan di perut ba3ah sebelah kananyeri hebat di dinding usus

-ejang

#embengkakan perut

Sembelit

Muntah/muntah"

-urang gi4i

-elemahan menahun"5emam

1danya massa dalam perut yang terasa nyeri

#enurunan berat badan"

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 15/19

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

$" #emeriksaan laboratorium2" #emeriksaan Radiogra6k Studi kontras barium 7 mende6nisikansi+at, distribusi, dan tingkat keparahan

enteritis regional"C8 scan 7 mengetahui adanya 6stula danabses, serta hepatobiliary dan komplikasiginjal"

MR* 7 menunjukkan lesi panggul"9" #emeriksaan Ultrasonography :" #emeriksaan -olonoskopi5. Endoscopic retrograde

cholangiopancreatography  (ERC#!

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 16/19

KOMPLIKASI

Megakolon toksik5ehidrasi dan malnutrisi akibatdiare dan malabsorpsi#er+orasi usus dan pembentukanabses-anker#enyakit ginjal antara lainurolitiasis;emoragi

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 17/19

PENATALAKSANAAN

 #enurunan respons diare #emberian antidiare #emberian diet rendah lemak -ram perut dapat dikurangi dengan

propantheline (,$2< mg!, dicyclomine ($/2mg!, atau hyoscyamine (,$2< mg!

1ntiin.amasi 8erapi bedah 5iet 8erapi *munosupresi ' a4athioprine (2 mg=kg=hari!atau metabolit akti+, >/mercaptopurine (>/M#!" 8erapi Medikamentosa ' untuk pasien dengangejala parah dan dalam kondisi mereka yang tidak

merespons agen anti/in.amasi

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 18/19

/EN)*9I*N

$! Ri3ayat kesehatan untuk mengidenti6kasia3itan, durasi dan karakteristik nyeriabdomen, mual, anoreksia, penurunan "

2! Ri3ayat keluarga tentang penyakit usus

in.amasi"9! #ola diet ' jumlah alkohol, ka+ein dan

nikotin yang di pakai setiap hari atau setiapminggu"

:! #ola eleminasi ' karakter, +rekuensi, danadanya pus, darah atau lemak"

<! 1lergi ' intoleransi usus atau laktose

>! -aji gangguan pola tidur bila diare ataun eri ter adi ada malam hari"

7/23/2019 SEMINAR Sindrom

http://slidepdf.com/reader/full/seminar-sindrom 19/19

DIAGNOSA KEPERAWATAN

$!yeri akut berhubungan denganpeningkatan peristaltik dan prosesin.amasi"

2!5iare berhubungan dengan prosesin.amasi

9!-etidakseimbangan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh ditandaidengan pembatasan diet, mual, danmalabsorbsi"

:!*ntoleransi aktivitas berhubungandengan keletihan