penjagaan pra dan selepas pembedahan - sistem muskulo skelatal

PENJAGAAN PRA DAN SELEPAS PEMBEDAHAN(SISTEM MUSKULO-SKELETAL)

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINISI

• Pengurusan kejururawatan dan perubatan ke atas pesakit sebelum dan selepas pembedahan bagi kes-kes otopedik (muskular skeletal)

PENGURUSAN PRA PEMBEDAHAN

• Persediaan umum• Persediaan setempat• Ubatan pra pembedahan

PERSEDIAAN UMUM

• Kemasukkan awal • wad bagi kes-kes susulan• Terus ke bilik bedah bagi kes-kes trauma melibatkan

ancaman nyawa• Penerangan prosidur pembedahan• Tanda tangan borang keizinan pembedahan• Pengambilan tanda-tanda vital/pemeriksaan rutin• Pra-medikasi pembedahan

PERSEDIAAN SETEMPAT

• Skin preparation• OT gowning dan pakaikan penutup kepala• Bersihkan sebarang solekan• Tanggalkan gigi palsu, barang-barang kemas, aksesori

(disimpan etelah direkod @ serah kepada waris rapat)• Kosongkan pundi kencing dan gaster• Kawasan yang patah diimobilisasikan• Luka dijahit atau dibebat

PRA-MEDIKASI PEMBEDAHAN

• Hipnotik• Sebelah malam sebelum pembedahan (kes pembedahan elektif

untuk mengurangkan ketakutan serta melenakan pesakit_• Dalam bilik bedah untuk memudahkan induksi anestetik• Memberikan amnesia semasa persediaan pre operatif

• Antikolinergik• Mengurangkan sekresi• Melawan kesan vagal semasa anestetik

PENGURUSAN POS OPERATIF

• PENJAGAAN DI BILIK PEMULIHAN• PENJAGAAN DI DALAM WAD

PENJAGAAN DALAM BILIK PEMULIHAN

• Nilai ABC pesakit• Periksa reflek gag pesakit• Pantau tanda vital• Periksa luka pembedahan• Jangan ubah atau modifikasikan sebarang peralatan

pembedahan yang telah dipasang tanpa kebenaran pegawai perubatan

• Periksa dan kekalkan aliran elektrolit pesakit• Periksa keseluruhan kondisi pesakit

PENJAGAAN DALAM WAD

• Baringan yang sesuai• Pemasangan traksi, tempat di katil yang sesuai• Pemberian ubatan mengikut prekripsi doktor• Memantau perubahan pesakit selepas anestetik• Periksa dan kekalkan elektrolit pesakit• Penjagaan diet mengikut keperluan

PENJAGAAN DALAM WAD

• Penjagaan bowel dan urin• Mencerap tanda vital, IO, tahap kesedaran pesakit• Periksa luka pembedahan, dressing dan ganti bebat• Penjagaan traksi dan POP• Mulakan pasif ambulasi• Prosidur kejururawatan yang berkaitan• Fisioterapi / rehabilitasi