kebuntuan terapeutik

KEBUNTUAN TERAPEUTIK

TRI SUMARSIH

THERAPEUTIK IMPASSES

• RESISTENCE

• TRANSFERENCE

• COUNTERTRANSFERENCE

• BOUNDARI VIOLATION

RESISTENCE

• UPAYA KLIEN UNTUK TIDAK MENYADARI ASPEK PENYEBAB CEMAS ATAU KEGELISAHAN YANG DIALAMINYA

• KLIEN MENUNJUKKAN AMBIVALENSI ANTARA MENGHARGAI TAPI JUGA MENGHINDARI PENGALAMAN YANG MENIMBULKAN CEMAS

• SERING TERJADI AKIBAT KETIDAKSEDIAAN KLIEN UNTUK BERUBAH KETIKA KEBUTUHAN UNTUK BERUBAH TELAH DIRASAKAN

• DIPERLIHATKAN PADA FASE KERJA

BENTUK RESISTENSI

• LUPA, DIAM ATAU MENGANTUK• PEMBICARAAN BERSIFAT DANGKAL• PANDANGAN KEPUTUSASAAN TENTANG

MASA DEPAN• PERILAKU AMUK ATAU TIDAK RASIONAL• PENGHAYATAN INTELEKTUAL DIMANA

PASIEN MEMVERBALISASI PEMAHAMAN DIRINYA DENGAN MENGGUNAKAN ISTILAH YANG TEPAT, NAMUN TETAP BERPRILAKU MALADAPTIF

TRANSFERENCE

• RESPON TIDAK SADAR DIMANA KLIEN MENGALAMI PERASAAN DAN SIKAP TERHADAP PERAWAT YANG PADA DASARNYA TERKAIT DENGAN TOKOH DALAM KEHIDUPANNYA YANG LALU

BENTUK YANG BISA MUNCUL :• KEINGINAN UNTUK DICINTAI, DIHORMATI

DAN KEPUASAN KEBUTUHAN KETERGANTUNGAN TERPENUHI

• BERMUSUHAN, CEMBURU, KOMPETISI, CINTA

JENIS REAKSI TRANSFERENCE :

• BERMUSUHAN

• TERGANTUNG

COUNTERTRANSFERENCE

ADALAH KEBUNTUAN TERAPEUTIK YANG DIBUAT OLEH PERAWAT REAKSI EMOSIONAL PERAWAT TERHADAP KLIEN YANG TIDAK TEPAT DALAM ISI MAUPUN KONTEKS HUBUNGAN TERAPEUTIK ATAU KETIDAKTEPATAN DALAM INTENSITS EMOSI

REAKSI

• PEMIKIRAN MENYIMPANG - PERASAAN TERLEPAS

• PERASAAN IRI• FANTASI SEKSUAL/AGRESI TERHADAP

KLIEN• TERLALU PERHATIAN PADA KLIEN• PEREBUTAN KEKUATAN• BERMIMPI TENTANG KLIEN• TERLALU MENGIDENTIFIKASI KEADAN

BURUK/ KEBAHAGIAAN KLIEN

REAKSI COUNTERTRANSFERENCE

• REAKSI SANGAT MENCINTAI

• REAKSI SANGAT MEMBENCI/BERMUSUHAN

• REAKSI SANGAT CEMAS

BENTUK COUNTERTRANSFERENCE

• KETIDAKMAMPUAN UNTUK BEREMPATI TERHADAP KLIEN DALAM AREA MASALAH TERTENTU

• MENEKAN PERASAAN SELAMA ATAU SESUDAH SESI• KECEROBOHAN DALAMMENGIMPLEMENTASIKAN

KONTRAK DENGAN DATANG TERLAMBAT ATAU MELAMPAUI WAKTU YANG TELAH DITETAPKAN

• MENGANTUK SELAMA SESI• PERASAAN MARAH/TDK SABAT KARENA

KETIDAKINGIONAN PASIEN UNTUK BERUBAH• DORONGAN TERHADAP KETERGANTUNGN, PUJIAN

• BEDEBAT DENGAN KLIEN/ BERDEBAT DENGAN KLIEN/ KECENDERUNGAN MEMAKSA KLIEN SEBELUM IA SIAP

• MENCOBA UNTUK MENOLONG KLIEN DALAM SEGALA HAL TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN TUJUAN KEPERAWATAN YANG TELAH DIIDENTIFIKASI

• KETERLIBATAN DENGAN KLIEN DALAM TINGKAT PERSONAL ATAU SOSIAL

• MELAMUN/TERLALU MEMIKIRKAN KLIEN• FANTASI SEX/ AGRESI YANG DIARAHKAN PADA

KLIEN

BOUNDARI VIOLATIONS ( PELANGGARAN BATAS )

TERJADI JIKA PERAWAT MELAMPAUI BATAS HUBUNGAN YANG TERAPEUTIK DAN MEMBINA HUBUNGAN SOSIAL, EKONOMI, PERSONAL DENGAN KLIEN

BENTUK :• KLIEN MENGAJAK PERAWAT MAKAN SIANG / MALAM

DILUAR• PERAWAT MENERIMA PEMBERIAN HADIAH DARI

BISNIS KLIEN• PERAWAT MENGHADIRI ACARA-ACARA SOSIAL KLIEN• PERAWAT SECRA RUTIN MEMEGANG/MEMELUK KLIEN

• PERAWAT SECARA TERATUR MEMBERIKAN INFO PERSONAL PADA KLIEN

• HUBUNGAN PROFESIONAL BERUBAH MENJADI HUBUNGAN SOSIAL

• PERAWAT MENGHADIRI PESTA ATAS UNDANGAN KLIEN