format laporan pendahuluan keluarga

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGAFORMAT LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA HARI IPendahuluan1. Latar BelakangDalam memberikaan asuhan keperawatan pada keluarga menggunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnose, perencanaan, implementasi dan evaluasi.Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisa sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pad kelurga.Jadi berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi masalah yang ihadapi klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa, pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.

Penkajian terhadap keluargaMengidentifikasikan dan data sosiologi, lingkungan, struktur dan fungsi

Pengakajian anggota keluargaSecara individu :Mental, fisik, emosional, sosial dan spiritual Identifikasi masalah-masalah keluarga dan individu (diagnosa

Rencana Perawatan :Penyusunan tujuan Mengidentifikasikan sumbersumber, Mendefinisikan pendekatan alternatif Memilih intervesi perawatan Penyusunan prioritas

Intervensi :Implementasi rencana pengarahan Sumber-sumber Evaluasi Perawatan.

b. Proses PengkajianProses pengkajian keperawatan diwarnai dengan pengumpulan informasi secara terus menerus terhadap arti yang melekat pada informasi yang sedang dikumpulkan tersebut. Dengan kata lain, data dikumpulkan secara sistematis, diklasifikasikan dan dianalisa artinya. Pengumpulan data merupakan syarat utama untuk mengidentifikasi masalah.Pengumpulan data tentang keluarga didapat dari berbagai sumber, yaitu :- Wawancara dengan klien dalam hubungannya dengan kejadian-kejadian pada waktu lalu dan sekarang.- Temuan-temuan yang objektif, missal : observasi terhadap rumah dan fasiliats-fasilitas yang ada didalamnya .- Informasi-informasi yang tertulis maupun lisan dan rujukan, berbagi lembaga yang menangani keluarga dan anggota tim lainnya.Salah satu peran penting dari perawat keluarga adalah menjadi partisipan pengamat dalam keluarga. Sementara perawat bekerja secara aktif dengan keluarga, ia juga harus memiliki kemampuan melangkah mundur dan secara mengobservasi kondisi dan situasi dirumah.Keperawatan keluarga biasa terdiri dari beberapa babak interaksi dengan sebuah keluarga. Keefektifan dari para perawat dalam membantu keluarga mengidentifikasikan kebutuhan keluarga tersebut dan memenuhi kebutuhannya tidak hanya tergantung pada keahlian perawat profesional, tetapi juga bagaimana perawat tersebut peka dan keluarga yang bagaimana mengalaminya. Sebuah keluarga yang membutuhkan bantuan seringkali lebih cepat terbuka apabila ada seorang dimana mereka biasa mengungkapkan masalah mereka secara bebas.

2. Data yang Perlu di Kajia. Data Umumb. Lingkunganc. Fungsi keluargad. Pemeriksaan fisik khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko tinggie. Harapan keluarga

3. Masalah KeperawatanBelum ada karena pengkajian belum dilakukan.

II. Rencana Keperawatan1. DiagnosaBelum dapat dirumuskn karena pengkajian belum dilakukan.

2. Tujuan UmumDalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga.

3. Tujuan Khusus Terkumpul data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik ( khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko tinggi) Teridentifikasi masalah kesehatanIII. Rancangan Kegiatan1. Topik : Pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik dan harapan keluarga2. Metode : Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi3. Media : Format pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik4. Waktu : Hari Jumat tanggal 30-09-11 puku 14.00- selesai5. Tempat : Rumah keluarga6. Strategi Pelaksanaan :

Orientasi : Mengucapa salam Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan kunjungan Memvalidasi keadaan keluargaKerja : Melakukan pengkajian Melkukan pemeriksaan fisik ( khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko) Mengidentifikasi masalah kesehatan Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang dilakukan keluargaTerminasi ; Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya Mengucapakan salam

7. Kriteria EvaluasiStruktur LP disiapkan Alat bantu/media disiapkan Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencanaProses Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan Kleuarga aktif dalam kegiatanHasil Didapatkan : data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik pada anggota keluarga yang beresiko dan harapan keluarga Teridentifikasi masalah kesehatan