embryogenesis kel congenital

Embryogenesis

fertilisasi

Pembentukan embryo dua lapis

inner cell mass (embryoblast), berkembang menjadi struktur preembryonik dua lapis :

Epiblast, kumpulan sel-sel kolumnar

Hipoblast, dekat dgn rongga blastocele

1.Syncitiotrophoblas 4. epiblast2.Trophoblast 5. blastol cavity3. hipoblast

1.Syncitiotrophoblas 4. epiblast2.Trophoblast 5. blastol cavity3. Hipoblast 6. cavum amnion7. lacunae

Pertemuan darah ibu

Perkembangan cepat syncitiotrophobast mengikis jarinagn endometrium shg timbul ruang-ruang terisi darah dan sekret kelenjar

Campuran tersebut disebut embryotrph sebagai nutrisi embryo

Ruang-ruang yang isinya embryotroph disebut lacunae

Tebentuk lacunae yang berisi nutrisi untuk embryo

a

Ruang amnion Muncul ruang dalam epiblast dan

membesar membentuk cavum amnion (rongga amnion)

Cavum amnion dilapisi oleh sel-sel dari embryoblast dan beberapa dari trophoblast

Epiblast berkembang menjadi ectoderm, intraembryonic mesoderm, and the endoderm.

Ruang ini treisi cairan mulai hari ke-8 Inner cell mass berubah menjadi bentuk

seperti lempeng & disebut discus embryonicus

Terdiri dua lapis : ektoderm (menghadap amnion) dan endoderm menghadap blatocyt cavity

Embryoblast berkembang menjadi bentuk menyerupai lempeng (disc) dan disebut EMBRYONIC DISC

Yolk salk

Cavum blastosit membesar dan di seb. Ventral dibatasi sel-sel pipih

Disebut yolk salk primer (saccus vitellinus primarius)

Diantara sel pipih dan mebryo muncul mesodrem extraembryonicum

Lacunae berfusi menjadi lebih besar dan saling berhubungan (lacunar network)

Sinsitio trophoblast seb.dorsal amnion berproliferasi pada beberapa tempat

Membentuk villus

Chorion- hari13-14

Muncul yolksalk sekunder yang menggantikan yolksalk primer (obliterasi)

Mesoderm extraembryonik melebar Chorion dibentuk oleh mesoderm

extraembryonik dan trophoblast Ruang dalam chorion disebut cavum

chorion

Minggu ketiga

Embryo menjadi tiga lapis (mengalami gastrulasi)

Lapisan embryo : Ektoderm Mesoderm endoderm

ectoderm akan memebentuk system saraf dan tulang belakang

Mesoderm akan membentuk jantung dan sistem sirkulasi

endoderm akan mebentuk paru-paru, traktus gastrointestinal, thyroid, hati dan pancreas

Placenta siap terbentuk Minggu kelima otak, medulla spinalis, jantung

dan organ lainnya mulai terbentuk

Notochorda dan somites

Struktur disekitar tempat tumbuhnya tulang belakang

Digantikan oleh tulang belakang Terbentuk dari processus notochorda

Neurulation Notochorda

menginduksi pembentukan neural plate dari lipatan ektoderm

Merupakan cikal bakal system saraf pusat dan perifer

Sistem cardiovascular Awal minggu ketiga, pembentukan pembuluh

darah dimulai dalam jaringan disekitar yolk salak

Terdapat cardiogenik area dari mesoderm Awal jantung dan vasa dari dua tubus yang

menyatu, Melipat, muntir membentuk jantung dan vasa Periode dengan resiko terbesar gangguan

perkembangan jantung terjadi pada minggu ke3 sampai ke 5

Sirkulasi Fetal

Pada jantung janin tdpt :- foramen ovale- ductus arteriosus

Saat lahir (janin) : Terjadi penutupan

dari foramen ovale & ductus arteriosus

Tek. Kiri >> tek.kanan

Tipe Peny. Jantung kongenital Berdasakan aliran shunt 1. DEFECT WITH LEFT TO RIGHT SHUNT (kiri ke kanan) 2. DEFECT WITH RIGHT TO LEFT SHUNT (kanan ke kiri) 3. DEFECT WITH MIXING SHUNT (campuran)

Penampakan Klinis 1. CYANOTIC HEART DEFECT (Sianosis) 2. ACYANOTIC HEART DEFECT (tanpa sianosis)

Minggu keempat - kedelapan Semua organ utama mulai terbentuk Embryo sudah tampak seperti manusia pada

akhir periode ini Fungsi sistem-sistem organ masih terbatas System organ terbentuk dari aksi pembelahan

sel, morphogenesis Perkembangan cepat embryo menyebabkan

pelipatan kearah kepala dan pelipatan kearah ekor serta pelipatan ke lateral

extremitas

Pementukan extremitas mulai hari 26-27 Pembentukan brelanjut lebih akhir Tunasextremitas atas terus berkebmang

dan pada lima minggu berbentuk bnetuk dasar tangan dan jari

Jempol terbentuk minggu kedelapan

Mulai terbentuk mata dan telinga Perkembangan lambat dan pada akhir minggu

kedelapan, telinga terlihat tetapi belum lengkap terbentuk

Mata terlihat belum sempurna Yolksalk mulai membentuk saluran usus System respirasi mulai terbentuk minggu

keempat

Terjadi proses rekanalisasi pada saluran usus

Minggu kedelapan

Cardiovasa mulai terbentuk dan berfungsi pada awal minggu keempat

System saraf berkembang lebih awal dan sensitif thd pengaruh luar pada minggu ketiga dan keempat

Contoh gangguan pada spina bifida dan anenchepali Terdapat defect tubusneuralis karena gagalnya

perkembangan tulang, otot dan kulit Terdapat protrusi medulla spinlais atau lapisannya

spina bifida occulta sampai spina bifida cystica. Kepala gagal menyatu - anencephaly Dicegah dgn suplementasi asam folat

Masa embryo dari minggu ketiga sampai kedelapan merupakan masa yang paling kritis untuk semua system

System organ paling rentan terhadap teratogen yang menghasilkan kelainan kongenital

Perubahan besar dapat terjadi pada pembelahan sel, morphogenesis dan differensiasi

Paparan teratogen pada hari ke 26 menyebabkan defek extremitas

Masa fetus dimulai setelah delapan minggu