26. sirkulasi fetal

OLEH:

PUAN NOOR AZIAH BINTI MUSTAN

8.8.2012

1

2

HASIL PEMBELAJARAN:

1. Jelaskan 5 struktur khas dalam sikulasi fetus.

2. Terangkan aliran darah dalam sikulasi fetal yang membezakannya dengan sirkulasi dewasa.

3. Nyatakan perubahan dalam sirkulasi fetus selepas lahir.

3

PENGENALAN

Fetus:

Hasil persenyawaan mulai dari akhir minggu ke-8 kandungan sehingga tempoh jangkamasa sebelum kelahiran.

4

PENGENALANPada tempoh bulan ke-3 perkembangan

fetus, semua salur darah utama terbentuk dan mula berfungsi.

Fetus mesti mempunyai aliran darah ke plasenta.

Kebanyakkan laluan sirkulatori pada fetus sama seperti yang terdapat pada orang dewasa.

5

PENGENALAN

Bagaimanapun, terdapat perbezaan kerana paru-paru, trek gastrointestinal, ginjal tidak berfungsi sebelum kelahiran bayi.

Semua nutrien, bahan buangan & pertukaran gas berlaku melalui plasenta.

6

PENGENALANPlasenta:

Adalah organ yang menghubungkan fetus ke dinding uterin.

Membantu pertukaran gas & nutrien diantara darah ibu dan fetus.

Darah ibu dan bayi tidak bercampur secara langsung.

Membekalkan fetus dengan oksigen & nutrien, serta membenarkan bahan buangan fetus disingkirkan melalui ginjal ibu.. 7

8

SAMB. 5 struktur khas dalam sirkulasi fetal:

1. Umbilical arteries (2 arteries-2A)

2. Umbilical vein (1 vein-1V)

3. Ductus venosus

4. Foramen ovale

5. Ductus arteriosus

9

10

1

2

3

4

5

SIRKULASI FETUS

11

SAMB.1. Umbilical arteries (2 A):

Cabang dari arteri-arteri iliak internal/ internal iliac arteries.

Membawa darah yang mempunyai karbon dioksida & bahan buangan dari fetus ke plasenta.

Di dalam plasenta, karbon dioksida & bahan buangan meresap dari darah fetus ke dalam darah maternal/ibu.

12

SAMB.Pada masa yang sama, oksigen & nutrien

meresap dari darah maternal/ibu dalam plasenta ke vena umbilikal yang membawa darah kaya-oksigen ke sirkulasi fetus.

Resapan selalunya berlaku merentasi dinding kapilari & tidak berlaku percampuran diantara darah maternal dan fetus dalam plasenta.

13

TALI PUSAT/UMBILICAL CORD

14

KUIZDi dalam sirkulasi fetus, darah tidak beroksigen menuju ke plasenta melalui

JAWAPAN:

a) umbilical arteries.

b) ductus arteriosus.

c) umbilical vein.

d) foramen ovale.

15

SAMB.2. Umbilical vein (1 V):

Membawa darah ke hepar fetus & membahagi kepada 2 cabang.

Satu cabang kecil membekalkan darah bagi perkembangan sel hepar.

16

SAMB.3. Ductus venosus:

Salur darah yang membenarkan darah memintas hepar fetus.

Membawa darah beroksigen & nutrien dari tali pusat terus ke bahagian kanan jantung fetus.

Ductus venosus tertutup sebaik sahaja selepas lahir, apabila tali pusat dipotong dan terhentinya aliran darah diantara ibu dan fetus.

17

SAMB.

4. Foramen ovale

Pembukaan di interatrial septum.

Membenarkan darah bergerak terus dari atrium kanan ke atrium kiri serta masuk ke sirkulasi sistemik.

18

KUIZNyatakan 5 struktur khas dalam sikulasi fetus.

JAWAPAN:

1. ________

Penerangan: ________

2. ________

Penerangan : ________

3. ________

Penerangan : ________

4. ________

Penerangan : ________

5. ________

Penerangan : ________19

FORAMEN OVALE Biasanya foramen ovale

tertutup semasa lahir.

(apabila tekanan darah

pada bahagian kiri

jantung memaksa

bukaan foramen ovale

untuk tutup).

Kegagalan untuk tertutup

dikenali sebagai foramen

ovale = atrial septal

defect.

20

SAMB.5. Ductus arteriosus

Adalah salur darah yang membenarkan darah fetus memintas paru-paru.

Biasanya tertutup sebahagian selepas 10-15 jam kelahiran & tutup sepenuhnya pada hari ke 10-21 selepas lahir.

Bersambung dengan trunkus pulmonari/ pulmonary trunk ke aorta.

21

SAMB.

Penutupan ductus arteriosus, membenarkan darah mengalir ke paru-paru hanya melalui arteri pulmonari.

Menjadi ligamentum arteriosum semasa lahir.

22

SIRKULASI FETUS

23

KUIZDalam sikulasi fetus, kebanyakkan darah

memintas sirkulasi pulmonari melalui

JAWAPAN:

(a) umbilical arteries.

(b) ductus arterious.

(c) ductus venosus.

(d) foramen ovale.

24

PERUBAHAN DALAM SIRKULASI FETUS SELEPAS LAHIR.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, fungsi pulmonari, ginjal dan penghadaman wujud & laluan sirkulasi fetal tidak diperlukan lagi.

25

PERUBAHAN DALAM SIRKULASI FETALSTRUKTUR LOKASI FUNGSI PERUBAHAN

SELEPAS LAHIR

Umbilical arteries

2 salur darahdalam tali

pusat

(2A)

Membawa darahkurang beroksigen

dari fetus keplasenta untuk

mengambiloksigen, nutrien &

menyingkirkanCO2.

Degenerasi/

merosotmenjadi

lateral umbilical ligaments

Umbilical

vein

1 salur darahdalam tali

pusat

(1 V)

Membawa darahtinggi oksigen

dari plasenta kefetus.

Menjadi

round ligament of

liver (ligament teres)

26

STRUKTUR LOKASI FUNGSI PERUBAHAN SELEPAS LAHIR

Ductusvenosus

Lanjutan dariumbilical vein ke

IVC

Membawa dariterus dari

umbilical vein ke IVC,

memintashepar.

Menjadi

ligamentumvenosum of

liver

Foramen ovale

Di septum antaraatrium kiri &

kanan.

Membenarkandarah mengalir

terus dariatrium kanan

ke dalamatrium kiri dan

memintassirkulasi

pulmonari

Tutup selepaslahir & menjadi

fossa ovalis

27

STRUCTURE LOCATION FUNCTION FATE AFTER BIRTH

Ductusarteriosus

Diantara trunkuspulmonari dan

aorta

Membenarkandarah dalam

trunkuspulmonari

menghala teruske dalam aorta menurun dan

memintassirkulasi

pulmonari.

Menjadi kordaberserat/

fibrous cord: ligamentumarteriosum

28

PLACENTA29

PLASENTA (MATERNAL/IBU)

(Pertukaran gas, nutrien, bahan buangan diantara fetus & ibu)

↓

Umbilical veins (1 V)

(Membawa darah beroksigen & kaya nutrien dari plasenta ke fetus)

↓

Hepar Fetus

↓

Inferior vena cava

↓

Atrium Kanan

↓

Atrium Kiri

↓

Ventrikel Kanan

↓

Trunkus Pulmonari

↓

Aorta

↓

Sirkulasi Sistemik Fetus

↓

Umbilical arteries (2A)

(Darah kurang beroksigen)

↓

PLASENTA (MATERNAL/IBU)

Foramen ovale

Ductus venosus – memintas hepar

Ductus arteriosus – memintas paru-paru

Interatrial septal

30

31