PENYAKIT / KELAINAN LARING

Dr. H. Arsil Syam, Sp. THT-KL

Laringitis Akut bukan difteri : Etio : - Zat toksik

- Pemakaian suara berlebihan - Bakteri dan virus

Gejala klinik : - Suara serak- Nyeri tenggorok- Rasa sempit saluran nafas sekitar tiroid- Batuk- batuk- Demam

Pada pemeriksaan laring : Epiglotis Aritenoid Hiperemis dan edema Pita suara palsu Pita suara merah muda dan edema Hipersekresi

Pengobatan laringitis akut bukan difteri : Kurangi bicara/bersuara Istirahat diruang lembab & hangat Antibiotik & anti inflamasi Simptomatis Hindari iritasi laring Trakeostomi kalau obstruksi laring

Tonsilo faringo laringitis difteri : Etio : Coryne bacterium difteri Cara infeksi : Droplet infection Masa inkubasi : 1-10 hari Insiden : Balita ± 50% Klinis :

- Gejala umum : - nyeri tenggorok - tanda obst. Laring - Odino-disfagi - Mukosa edem & hiperemis

- Serak afoni - pseudomembran

Komplikasi : Miokarditis Parese/paralise palatum molle dan otot laring

Pengobatan : Isolasi ADS 20-100.000 U / 40.000-200.000 U O2 Simptomatis Trakeostomi bila obst. Laring std. ≥ II

Laringitis Kronik :1. Nonspesifik

Etio : - Sinusitis kronis - Polip hidung - Septum deviasi - Bronkhitis kronis

Patologi : - Mukosa lebih tebal - Mukosa kemerahan - Metaplasia squamosa ganas

Gejala : - Suara serak yang menetap - Sering disertai bronkhitis

kronis, karies dentis - Bicara sering dengan suara

keras - Perokok & peminum alkohol

Pengobatan : ditujukan pada etiologi

Laringitis Tuberkulosis : Umumnya sekunder Biasanya sisi yg sama dengan lesi pada paru Gejala : - suara serak

- disfagi - batuk-batuk - berat badan menurun - pembesaran KGB (kadang-kadang) - laringoskopi : ulserasi interaritenoid,

aritenoid, plika ariepiglotika - LED meningkat - Ro thorak : TB paru

Obstruksi Laring : Etio : 1. Kongenital Laringomalasia

2. Radang 3. Tumor 4. Trauma 5. Benda asing 6. Edem angioneurotic laring 7. Jaringan granulasi 8. Gangguan fungsional (jiwa)

Gejala klinis :- Suara serak / hilang sama sekali- Dispnea (sukar bernafas)- Stridor inspirasi- Terlihat cekungan : - suprasertnal

- epigastrium - interkostal

- supra / infra klavikula- Gelisah- Batuk- Nadi cepat dan lemah- Sianosis

Jackson & Jackson membagi atas 4 stadium :

Std I : - Retraksi ringan suprasternal (inspirasi)Std II : - Retraksi ringan suprasternal lebih

dalam (inspirasi) - Retraksi ringan epigastrium

(kalau etio nya difteri & tdk diobservasi dengan baik trakeostomi)

- Kelihatan wajah ketakutan

Std III : - Cekungan suprasternal + cekungan epigastrium lebih dalam

- Mulai terlihat cekungan infraklavikula & intercosta

- Sangat gelisah (std III sangat di butuhkan trakeostomi)Std IV : - Semua cekungan bertambah dalam

- Sianosis - Makin ketakutan - Kesadaran menurun

Penatalaksanaan :1. Membebaskan jalan nafas (trakeostomi,

krikotirotomi, intubasi)2. Menghilangkan etiologi

TERIMA KASIH