262009075 panduan tentang pemakaian ulang reuse peralatan dan material
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
1/12
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT
Jl. Timor Raya KM. 37 Oelamasi
Kecamatan K!an" Timr# Ka$!aten K!an"
E%mail &rs'nai$onat(ya)oo.co.i'# Tel!. *+3,+- ,/037/# ,/0377
PERATURAN 1IREKTUR RUMAH 2AKIT UMUM 1AERAH NAIBONAT
KEA2 4 KABUPATEN KUPANG
NOMOR & +/5PER1IR5 R2U1N56I50+
TENTANG
PAN1UAN TENTANG PEMAKAIAN UANG *REUSE- PERAATAN 1AN
MATERIA
1ENGAN RAHMAT TUHAN 8ANG MAHA E2A
1IREKTUR RUMAH 2AKIT UMUM 1AERAH NAIBONAT#
Menim$an & a. $a)9a !an'an tentan" !ema:aian lan"
!roses rese% sin"le se !eralatan 'an material
'ila:sana:an nt: meminimalisasi lim$a) yan"
$ert;an nt: men"ran"i $a)an *re'ce-
men""na:an :em$ali *rese- 'an 'ar lan"
lim$a) *recyle-
$. Ba)9a nt: :e!entin"an terse$t 'iatas !erl
'iter$it:an !eratran 1ire:tr tentan" !an'an
tentan" !ema:aian lan" !roses rese%si"le se
!eralatan 'an material 'i Rma) 2a:it Umm
1aera) Nai$onat
Men"in"at & . Un'an"%n'an" No. III50++< Tentan" KeselamatanPasien Rma) 2a:it
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
2/12
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
3/12
am!iran IPeratran 1ire:tr Rma) 2a:it Umm 1aera) Nai$onatNomor
Tentan"
Pan'an Pema:aian Ulan" *reuse- Peralatan 'an Material
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Rma) sa:it a'ala) sat nit yan" memili:i or"anisasi yan"
teratr# tem!at !ence"a)an 'an !enyem$)an !enya:it#
!enin":atan 'an !emli)an :ese)atan !en'erita yan" 'ila::an
secara mlti 'isi!lin ole) $er$a"ai :elom!o: !ro?esional ter'i'i: 'an
terlati) yan" men""na:an !rasarana 'an sarana si:# !er$e:alan
?armasi 'an alat :ese)atan.
Rma) sa:it memili:i :ara:teristi: tersen'iri 'alam mela:sana:an
?n"sinya# sala) satnya rma) sa:it mer!a:an se$a) institsi
$esar yan" sarat 'en"an !eralatan $erte:nolo"i can""i) yan"
'io!erasional:an ole) se:m!lan oran" 'en"an :ea)lian 'an $a:at
sesai yan" 'i!erl:an.
Menrt Peratran Menteri Kese)atan RI
No.00+5Men.Kes5Per5I65=7/ tertan""al / 2e!tem$er =7/# yan"
'ima:s' 'en"an alat :ese)atan a'ala) $aran"# instrmen ata
a!arat yan" 'i"na:an nt:&
a. Pemeli)araan 'an !era9atan :ese)atan 'an alat
:ese)atan$. 1i!a:ai nt: menent:an 'ia"nosac. Unt: mem$ant5 mence"a) :ersa:an le$i) lan;t'. Unt: !enyem$)an# !ence"a)an !enya:it# ata
:elainan yan" men"an"" :ese)atane. Pemli)an# !er$ai:an# ata !er$a)an sat ?n"si
$a'an5 str:tr $a'an mansia?. 1ia"nosa :e)amilan ata !emeli)araan selama
:e)amilan 'an setela) :e)amilan termas:
!emeli)araan $ayi". Usa)a mence"a) :e)amilan !a'a mansia# ti'a:
termas: "olon"an o$at). 2e$a"ai me'ia inasi?.
Pen""olon"an alat :ese)atan antara lain&A. Menrt Cn"si- Peralatan me'is# se!erti&
• EG4 monitor5 alat%alat yan" 'i"na:an 'i I4U5 I44U
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
4/12
• Emergency set # o:si"en set # 'an alat 'i :amar o!erasi
• Alat%alat !enn;an" 'ia"nosa se!erti otos:o!# rinos:o!#
termometer 'an tensimeter
•Utensilien se!erti $a: $en":o:5 nierbeken# urinal# bad pan#
'an :ateter0- Peralatan non%me'is se!erti alat 'a!r# "enerator# !eralatan
ccian# 'an sen'o:B. Menrt 2i?at Pema:aian- Consumable5 disposable5 se:ali !a:ai se!erti s!it# :ateter#
mag slang# 'an :on'om0- Peralatan ta)an lama yan" 'i!a:ai ters%meners se!erti instrmen
o!erasi# $en":o:# 'an otos:o!4. Menrt Ke"naannya- 2istem "astrointestinal se!erti :ateter canul 'an NGT0- THT se!erti otos:o! 'an rinos:o!3- 2istem re!ro':si se!erti :ateter# bougic a!arat# hegar 'an# speculum
vagina5 instrment "ine:olo"i
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
5/12
Be$era!a !eralatan 'a!at 'i"na:an $er:ali%:ali# teta!i a'a ;"a
yan" )ars 'i!a:ai sat :ali *single-use- :arena $ila 'i"na:an le$i) 'ari
sat :ali# a:an menim$l:an resi:o in?e:si. 1am!a: ne"ati? 'ari !eralatan
single-use a'ala) menam$a) :antitas *;mla)- lim$a).
Rma) sa:it se$a"ai institsi yan" t"asnya mem$eri:an !elayanan:ese)atan :e!a'a masyara:at# ti'a: terle!as 'ari tan""n" ;a9a$
ter)a'a! :ese)atan lin":n"an 'i se:itarnya yait men"elola lim$a)
me'is 'en"an $enar *sesai !ersyaratan-. Elemen !entin" 'alam
!en"elolaan lim$a) rma) sa:it menrt DHO yait minimalisasi lim$a)#
!emila)an# !en"m!lan# !en"an":tan# !enam!n"an# )in""a ta)a!
!emsna)an 'an !em$an"an a:)ir. U!aya yan" men;a'i !rioritas tama
a'ala) 'en"an minimalisai lim$a) $er!a re':si lim$a) !a'a sm$ernya
'an !aya !eman?aatan lim$a).
Minimalisasi lim$a) a'ala) !aya yan" 'ila::an rma) sa:it nt:
men"ran"i ;mla) lim$a) yan" 'i)asil:an 'en"an cara men"ran"i
$a)an *reduce-# men""na:an :em$ali lim$a) *reuse- 'an 'ar lan"
lim$a) *recycle-.
B. TUJUAN
A"ar sema :arya9an 'a!at mema)ami minimalisasi lim$a)
'iantaranya men"ran"i $a)an *reduce-# men""na:an :em$ali
lim$a) *reuse-# 'an 'ar lan" *recycle-
4. Pen"ertian
Minimalisasi lim$a) 'a!at 'ila::an 'en"an men"ran"i $a)an
*reduce-# men""na:an :em$ali lim$a) *reuse- 'an 'ar lan"
lim$a) *recycle-.
A. Reduce
Re':si !a'a sm$er mer!a:an se"ala a:tiitas yan" 'a!at
men"ran"i ata men")ilan":an lim$a) se$elm ter;a'inya lim$a)
ata men"ran"i lim$a) !a'a sm$ernya. Konse! minimalisasi
lim$a) $er!a re':si lim$a) lan"sn" 'ari sm$ernya
men""na:an !en'e:atan !ence"a)an 'an te:ni: yan" meli!ti!er$a)an $a)an $a: *!en"elolaan $a)an 'an mo'i:asi $a)an-#
!er$a)an te:nolo"i *mo'i:asi !roses 'an te:nolo"i $ersi)-#
!ra:te: o!erasi yan" $ai: *housekeeping# se"re"asi lim$a)#
preventive maintenance-# 'an !er$a)an !ro': yan" ti'a:
$er$a)aya.
B. Reuse
Pen""naan :em$ali *reuse- mer!a:an !en""naan $aran"
ata lim$a) nt: 'i"na:an :em$ali nt: :e!entin"an yan"
sama tan!a men"alami !roses !en"ola)an ata !er$a)an$ent:. Reuse 'a!at men"ran"i $iaya !em$elian 'an men"ran"i
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
6/12
lim$a) 'ari :e"iatan !era9atan !asien. Beri:t ini !ro': 'ari
?asilitas :ese)atan yan" 'a!at 'ireuse 'iantaranya linen yan"
'a!at 'i"na:an :em$ali# !era9atan !asien se!erti !is!ot#
ce:n"an mnta)# 'an !eralatan ma:an 'a!at 'i"na:an :em$ali.
2e$ali:nya# ;arm snti: ti'a: $ole) 'i"na:an :em$ali :arena'a!at mem$a)aya:an :ese)atan. Dala!n 'a!at 'i"na:an
:em$ali# rma) sa:it )ars men"elar:an $iaya nt:
mem$ersi):an 'an mensteril:an !eralatan terse$t.
Beri:t $e$era!a conto) !aya !eman?aatan lim$a) $er!a
!en""naan :em$ali *reuse-&
- 1ari nit )emo'ialisa&
• Jeri"en $e:as lartan cci 'ara) 'i"na:an nt: 9a'a) lim$a)
$en'a ta;am 'i setia! ran"an yan" men")asil:an lim$a) $en'a
ta;am# 'en"an syarat ;eri"en terse$t )ars ter$at 'ari $a)an
anti $ocor# anti ts:# 'an tertt!.
• Mela::an sterilisasi se!erti man":: $e:as tem!at ;arm.
- 1ari nit ?armasi&
• Ba)an%$a)an :imia se!erti 'esin?e:tan 'iman?aat:an nt:
mem$ersi):an lantai# $a: sam!a).
• Ba)an :imia lain se!erti asam# $asa# rea"en :imia 'ita9ar:an :e
!en""na !otensial se!erti la$oratorim.
- 1ari nit la$oratorim&
•
Alat%alat yan" 'a!at 'i!a:ai lan" setela) 'ila::an 'esin?e:si 'ansterilisasi se!erti ca9an !etri * plate count agar -# "elas :aca# "elas
:r# ta$n" rea:si# desk glass# object glass# test tube 07#
sample cup conical.
4. Recyle
1ar lan" *recycle- mer!a:an !aya !eman?aatan lim$a) 'en"an
cara !roses 'ar lan" melali !er$a)an si: ata :imia# $ai: nt:
men")asil:an !ro': yan" sama ma!n !ro': yan" $erlainan 'en"an
ma:s' :e"naan yan" le$i).
Unt: setia! !eralatan ata material yan" $isa 'i"na:an :em$ali#
)ars melali !roses 'esin?e:si 'an sterilisasi.
A. Pen"ertian
. 1e:ontaminasi a'ala) !aya men"ran"i 'an5 ata men")ilan":an
:ontaminasi ole) mi:roor"anisme !a'a oran"# !eralatan# $a)an# 'an
ran" melali 'esin?e:si 'an sterilisasi 'en"an cara si: 'an :imia9i.
0. 1esin?e:si a'ala) !aya nt: men"ran"i5 men")ilan":an ;mla)
mi:roor"anisme !ato"en !enye$a$ !enya:it *ti'a: termas: s!ora-
'en"an cara si: 'an :imia9i.
3. 2terilisasi a'ala) !aya nt: men")ilan":an sema mi:roor"anisme
'en"an cara si: 'an :imia9i.
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
7/12
B. Persyaratan
. 2) !a'a 'esin?e:si secara si: 'en"an air !anas nt: !eralatan
sanitasi ,+F4 'alam 9a:t
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
8/12
Tata a:sana
. Kamar5 ran" o!erasi yan" tela) 'i!a:ai )ars 'ila::an 'esin?e:si
'an sterilisasi sam!ai aman nt: 'i!a:ai !a'a o!erasi $eri:tnya.
0. Instrmen 'an $a)an me'is yan" 'ila::an sterilisasi )ars melali
!ersia!an# meli!ti&
a. Persia!an sterilisasi $a)an 'an alat se:ali !a:ai&
Penataan @ Pen"emasan @ Pela$elan @ 2terilisasi.
$. Persia!an sterilisasi instrmen $ar&
Penataan 'ilen":a!i 'en"an sarana !en"i:at *$ila 'i!erl:an- %
Pela$elan @ 2terilisasi.
c. Persia!an sterilisasi instrmen 'an $a)an lama&
1esin?e:si @ Penccian *'e:ontaminasi- @ Pen"erin"an *!eli!atan $ila
!erl- % Penataan @ Pela$elan @ 2terilisasi.
3. In'i:asi :at nt: tin'a:an 'esin?e:si5 sterilisasi&
a. 2ema !eralatan me'i: ata !eralatan !era9atan !asien yan"
'imas::an :e 'alam ;arin"an t$)# sistem as:ler ata melali
salran 'ara) )ars selal 'alam :ea'aan steril se$elm 'i"na:an.
$. 2ema !eralatan yan" menyent) sela!t len'ir se!erti en'os:o!i#
!i!a endotracheal )ars 'isteril:an5 'i'esin?e:si 'a)l se$elm
'i"na:an.
c. 2ema !eralatan o!erasi setela) 'i$ersi):an 'ari ;arin"an t$)#
'ara)# ata se:resi )ars selal 'alam :ea'aan steril se$elm
'i!er"na:an.
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
9/12
7. Jan"an men""na:an $a)an se!erti linen# 'an lainnya yan" ti'a:
ta)an ter)a'a! sterilisasi# :arena a:an men"a:i$at:an :ersa:an
se!erti :emasannya rsa: ata $erl$an"# $a)annya m'a) so$e:#
$asa)# 'an se$a"ainya.
,. Penyim!anan !eralatan yan" tela) 'isteril:an )ars 'item!at:an !a'atem!at *lemari- :)ss setela) 'i:emas steril !a'a ran"an&
a. 1en"an s) ,F4%00F4 'an :elem$a$an 3%7# entilasi
men""na:an sistem te:anan !ositi? 'en"an esiensi !arti:lar antara
=+%= *nt: !arti:lar +# mi:ron-.
$. 1in'in" 'an ran"an ter$at 'ari $a)an yan" )als# :at# 'an m'a)
'i$ersi):an.
c. Baran" yan" steril 'isim!an !a'a ;ara: = cm%0< cm.
'. antai minimm
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
10/12
'alam ato:la?
2terilisasi 'en"an
$a)an :imia
% Ethylene oxide *"as-
% "lutaraldehyde *cair-
+F4 %/+F4 3%, ;am
3+ menit
im$a) ;arm )i!o'ermi: ti'a: 'ian;r:an nt: 'iman?aat:an
:em$ali. A!a$ila rma) sa:it ti'a: mem!nyai ;arm yan" se:ali !a:ai
*disposable-# lim$a) ;arm )i!o'ermi: 'a!at 'iman?aat:an :em$ali
setela) melali !roses sala) sat meto'e sterilisasi !a'a Ta$el ..
Unt: lim$a) !a'at me'is# )al yan" !erl 'i!er)ati:an 'alam
!roses !emila)an# !e9a'a)an# !eman?aatan :em$ali# 'an 'ar lan"
a'ala) se$a"ai $eri:t&
- 1ila::an !emila)an ;enis lim$a) !a'at me'is mlai 'ari sm$er yan"
ter'iri 'ari lim$a) in?e:sis# lim$a) !atolo"i# lim$a) $en'a ta;am#
lim$a) ?armasi# lim$a) sitoto:si:# lim$a) :imia9i# lim$a) ra'ioa:ti?#
lim$a) :ontainer $erte:anan# 'an lim$a) 'en"an :an'n"an lo"am
$erat yan" tin""i
0- Tem!at !e9a'a)an lim$a) !a'at me'is&
% Ter$at 'ari $a)an yan" :at# c:! rin"an# ta)an :arat# :e'a! air#
'an mem!nyai !erm:aan yan" )als !a'a $a"ian 'alamnya#
misalnya #berglass
% 1i setia! sm$er !en")asil lim$a) me'is )ars terse'ia tem!at
!e9a'a)an yan" ter!isa) 'en"an lim$a) !a'at non%me'is
% Kanton" !lasti: 'ian":at setia! )ari ata :ran" se)ari a!a$ila 053
$a"ian tela) terisi lim$a)
% Unt: $en'a%$en'a ta;am )en'a:nya 'itam!n" !a'a tem!at
:)ss *safety box - se!erti $otol ata :arton yan" aman
% Tem!at !e9a'a)an lim$a) !a'at me'is in?e:sis 'an sitoto:si: yan"
ti'a: lan"sn" :onta: 'en"an lim$a) )ars se"era 'i$ersi):an
'en"an lartan 'esin?e:tan a!a$ila a:an 'i!er"na:an :em$ali#
se'an":an nt: :anton" !lasti: yan" tela) 'i!a:ai 'an :onta:
lan"sn" 'en"an lim$a) terse$t ti'a: $ole) 'i"na:an la"i3- Ba)an ata alat yan" 'a!at 'iman?aat:an :em$ali setela) melali
sterilisasi meli!ti !isa $e'a) *scalpel-# ;arm )i!o'ermi:# syringes#
$otol "elas# 'an :ontainer
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
11/12
sterilisasi 'en"an glutaraldehyde le$i) aman 'alam !en"o!erasiannya
teta!i :ran" e?e:ti? secara mi:ro$iolo"i
/- U!aya :)ss )ars 'ila::an a!a$ila ter$:ti a'a :ass !encemaran
spongiform encephalopathies.
1. I'enti:asi Peralatan 'an Ba)an5 Material yan" Bisa 'i%Reuse Ta$el .. 1a?tar Peralatan 'an Ba)an5 Material
Da&tar Peralatan dan Ba#an(
Material
Single-use( Reuse
2elan" $aso "astric %ube *NGT-
Kateter
Jarm snti:
2!it
inen
Pis!ot
4e:n"an mnta)
Peralatan ma:an
4a9an !etri * plate count agar -
Gelas :aca
Gelas :r
Ta$n" re:asi
&esk glass
'bject glass
%est tube 0 7
Sample cup conical
En'os:o!i
Pi!a endotracheal
Pisa $e'a) *scalpel-
Kontainer
Kon'om
Single-use
Single-use
Single-use
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
Reuse
BAB )
DOKUMENTASI
Pen"en'alian In?e:si Noso:omial mer!a:an sat !aya !entin" 'alam
menin":at:an mt !elayanan me'is rma) sa:it. Hal ini )anya 'a!at
'ica!ai 'en"an :eterli$atan secara a:ti? sema !ersonil rma) sa:it#
mlai 'ari !et"as :e$ersi)an sam!ai 'en"an 'o:ter 'an mlai 'ari
!e:er;a sam!ai 'en"an ;a;aran 1ire:si. Ke"iatannya 'ila::an secara $ai:
-
8/17/2019 262009075 Panduan Tentang Pemakaian Ulang Reuse Peralatan Dan Material
12/12
'an $enar 'i sema sarana rma) sa:it# !eralatan me'is 'an non%me'is#
ran" !era9atan 'an !rose'r serta lin":n"an.
1o:men yan" 9a;i$ 'isia!:an a'ala) se$a"ai $eri:t &
. 1o:men Re"lasia. 1o:men monitorin" 'an ealasi$. 1o:men )asil !emeri:saan :man
1iteta!:an 'i & Oelamasi
Pa'a Tan""al & 0
Noem$er 0+
1ire:tr Rma) 2a:it Umm 1aera)
Nai$onat