#2

1. PENDAHULUAN

Aplikasi klinis ventilasi dibantu / dikontrol

terutama dikhususkan untuk pasien yang diobati dengan anestesi

atau di Unit Perawatan Intensif atau dipengaruhi oleh pernapasan

sindrom tidak cukup [1-3].

Ketika pernapasan spontan pasien tersebut tidak ada

atau dilarang untuk seluruh waktu pengobatan, dikendalikan

ventilasi diperlukan. Pola pernapasan selama

ventilasi terkontrol menunjukkan breathings hanya dikontrol,

yaitu breathings yang kontrol ventilasi paru-paru

benar-benar dilakukan oleh ventilator eksternal, dalam seri

dengan waktu [4,5].

Jika tidak, ketika bernapas spontan hadir,

bahkan jika sebagian dalam waktu atau di bawah standar fisiologis

tingkat, dibantu / dikontrol ventilasi dianjurkan.

Membiarkan pasien kemungkinan spontan

bernapas pada kehendaknya atau kemampuan, dibantu / dikontrol

ventilasi disebut demikian karena, itu mencakup semua yang

modalitas atau teknik di mana persediaan ventilator

pasien dengan pernapasan dikendalikan hanya setelah lama

abadi interval apnea (ventilasi dibantu) atau di deteksi

dari upaya yang sangat lemah bernapas spontan

(Ventilasi dipicu). Pola pernapasan selama

dibantu / dikontrol ventilasi menunjukkan baik dikendalikan dan

breathings spontan dalam seri acak dengan waktu [6-7].

#7

Pengenalan

Meningkatkan atmosfer CO2 diharapkan akan disertai

oleh suhu yang lebih tinggi secara global, dan dengan lebih sering dan

parah peristiwa cuaca yang ekstrim (Randall et al 2007.). Sebagai bersih

Asimilasi CO2 (A) dan respirasi (R) adalah dominan

mengatur proses biologis biosfer-atmosfer karbon

pertukaran, kemampuan organisme fotosintetik untuk

menyesuaikan diri dengan kondisi pertumbuhan baru merupakan penentu utama

tentang bagaimana tanaman dan ekosistem akan merespon ke global

perubahan. Kami memiliki pemahaman yang baik tentang bagaimana fotosintesis

acclimates dengan CO2 tinggi, tetapi mekanisme

mendasari aklimatisasi untuk suhu pertumbuhan berubah

kurang jelas. Selanjutnya, karena seketika

respon suhu berbeda antara fotosintesis dan

respirasi, keseimbangan antara kedua proses dapat

berubah dengan suhu. Akibatnya, pabrik karbon keseimbangan

tergantung pada suhu dependensi kedua

proses, termasuk aklimatisasi dan tanggapan adaptasi.

Termal optimum fotosintesis biasanya

menyesuaikan ke arah suhu pertumbuhan baru

mengikuti pergeseran C 5-10?, walaupun perbedaan spesies

memang terjadi (Berry dan Bjo ¨ rkman 1980; Sage dan Kubien

2007). Perubahan optimal termal dari A terutama

didorong oleh perubahan energi aktivasi Vcmax, yang

kapasitas maksimum karboksilasi rubisco (Hikosaka

et al. 2006). Tanggapan suhu transpor elektron

kapasitas (Jmax) juga bergeser ke arah yang baru

Pertumbuhan temperatur (Sage dan Kubien 2007), tetapi pada saat-

CO2 ambien Sebuah biasanya dibatasi oleh aktivitas rubisco,

sehingga energi aktivasi Vcmax kontrol suhu

#8

1 Pendahuluan

Kanker paru-paru adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kanker di

Amerika Serikat, mengakibatkan lebih dari 161.000 kematian

setiap tahun [1, 2]. Deteksi tumor ganas dalam paru-paru yang

tahap awal menggunakan 18FDG-PET akan berdampak positif paru-paru

perawatan pasien kanker. Namun, karena durasi yang panjang

PET scan seluruh tubuh, tumor dan organ gerak akibat

respirasi menimbulkan tantangan besar bagi lokalisasi yang akurat

dan kuantifikasi PET gambar sebagai gambar akan

kabur dan tumor muncul diolesi.

Gating pernapasan dalam PET, yang terdiri dari subdivisi

siklus pernafasan menjadi gerbang yang berbeda di mana

gerakan tumor di setiap gerbang lebih kecil dari gerakannya

sepanjang siklus pernapasan secara keseluruhan, diajukan

sebagai solusi untuk masalah artefak gerak pernapasan.

Real-Time Posisi Management (RPM) Gating Pernapasan

Sistem yang dikembangkan oleh Varian Medical Systems Inc, CA

[3-5] lagu dua reflektif spidol pada dada pasien dengan

kamera inframerah dan menggunakan sinyal pelacakan sebagai

gerak pernapasan informasi untuk gerbang gambar PET.

AZ-773V sistem (oleh Anzai Medical Co, Jepang) mempekerjakan

sensor mengukur regangan untuk mendeteksi perluasan mekanik

rongga dada yang dihasilkan dari gerak pernapasan. Wang

et al. melaporkan menggunakan termometer solid-state untuk mendeteksi

perbedaan suhu aliran udara hidung karena

inhalasi dan kedaluwarsa [6]. Penelitian kami kelompok juga

mengembangkan sistem laser pelacakan optik [7]. Kuantitatif

dan kualitatif manfaat dari mengurangi kabur tumor

dengan mengambil gambar pada tempat sampah diskrit dalam pernapasan

siklus telah ditunjukkan oleh sistem ini. Namun,

Gambar PET dikumpulkan di tempat sampah diskrit dapat secara signifikan

dipengaruhi oleh kebisingan karena ada jumlah aktivitas rendah

di masing-masing bin gated kecuali PET waktu akuisisi keseluruhan

berkepanjangan.

#10

1 Pendahuluan

Sebagai indikasi penyakit menular dan pernapasan, banyak

suara adventif yang secara klinis ditandai dengan

mereka durasi dalam siklus pernapasan dan hubungan dengan

fase respirasi [1,, 15 19]. Oleh karena itu, diperlukan dalam

suara adventif karakterisasi untuk segmen pernapasan

suara ke dalam siklus pernapasan individu dan kemudian

mereka masing-masing fase inspirasi dan ekspirasi. Umumnya,

phonopneumography atau spirometer bersama-sama dengan

alat perekam suara yang digunakan dalam suara pernapasan

analisis, di mana bentuk gelombang dari sinyal ditampilkan

bersamaan dengan aliran udara sebagai fungsi waktu.

Sinyal dapat dibagi menjadi inspirasi dan ekspirasi

fase menurut volume ekspirasi paksa (FEV)

bacaan [8, 31] diukur. Namun, mereka telah menderita

dari keterbatasan yang akurat pengukuran arus

tergantung pada mekanisme yang mempengaruhi pernapasan alami

pola [2]. Hal ini membuat tes spirometric gagal di banyak

situasi, terutama untuk pasien dengan obstruksi tinggi

trakea [8].

Pemantauan langsung laju pernapasan dan fase segmentasi

metode dengan analisis akustik TBS oleh karenanya

baru-baru ini disajikan sebagai solusi alternatif untuk

fase pernafasan pemantauan. Pendekatan berdasarkan spektral

dan analisis temporal TBS telah berubah

telah disarankan untuk segmentasi fase pernapasan. Gabungan

investigasi amplop suara, frekuensi

konten serta karakteristik gangguan telah

diterapkan untuk memantau tingkat pernapasan [28] dan fase

segmentasi [14].