2. rencana intervensi keperawatan keluarga

IV. RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

No

Dx

Tujuan

Umum

Tujuan

Khusus

Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan

Kriteria Standart

1 Setelah

dilakukan

asuhan

keperawata

n keluarga

diharapkan

keluarga

mampu

meningkatk

an

pemelihara

an rumah

TUK 1

Keluarga

mampu

mengiden-

tifikasi resiko

kesehatan

potensial yang

diakibatkan

oleh

kurangnya

pemeliharaan

rumah

Mengenal

masalah

kesehatan

NOC

Risk Detection

Indikator Awal 1 2 3 4 Target

5

Mengetahui

tanda-tanda

rumah tidak

sehat

1

Tidak tahu Mengetahui

Mengidentifikasi

bagian tempat

tinggal keluarga

yang tidak sehat

1

Belum

dapat

mengiden-

tifikasi

Dapat

meng-

identifikasi

NIC:

Risk identification

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang rumah

sehat

2. Bantu keluarga mengetahui tanda-tanda

rumah tidak sehat

3. Bantu keluarga mengidentifikasi bagian

tempat tinggal keluarga yang tidak sehat

TUK 2

Keluarga

mampu

menentukan

rencana

pemeliharaan

rumah

Mengambil

keputusan

NOC

Participation in health care decisions


5

Mendiskusikan

dengan tenaga

kesehatan

berbagai

alternative solusi

pemeliharaan

rumah

1

Belum

dapat

mendis-

kusikan

alternative

solusi

dapat

mendis-

kusikan

alternative

solusi

Memilih prioritas

solusi

pemeliharaan

rumah

1

Belum

dapat

memilih

prioritas

solusi

Dapat

memilih

prioritas

solusi

Menyatakan

kesediaan untuk

melakukan

tindakan

pemeliharaan

rumah

1

Belum

menyatak

an

kesediaan

untuk

melakuka

n tindakan

Menyatakan

kesediaan

untuk

melakukan

tindakan

NIC:

Mutual goal setting

1. Motivasi keluarga untuk berperan aktif

dalam proses menentukan rencana

pemeliharaan rumah

2. Sesuaikan rencana pemeliharaan rumah

dengan kemampuan keluarga

3. Bantu keluarga untuk membuat target

pemeliharaan rumah yang spesifik,

terukur, dapat dicapai, realistik, dan jelas

waktu nya.

4. Bantu keluarga dalam menentukan

prioritas solusi pemeliharaan rumah

5. Evaluasi proses interaksi pembuatan

perencaan pemeliharaan rumah

TUK 3

Keluarga

mampu

melindungi diri

dari bahaya

lingkungan

Merawat NOC

Risk Control


5

Memberi label

pada daerah

potensial sarang

nyamuk

1

Belum

dapat

memberi

label

Dapat

memberi

label

Melakukan

upaya

pemberantasan

sarang nyamuk

1

Belum

dapat

melakuka

n upaya

PSN

Dapat

melakukan

upaya PSN

NIC:

Environmental risk protection

1. Beri dukungan keluarga untuk

memperlihatkan bahaya lingkungan yang

ada di dalam rumahnya khususnya

daerah potensial sarang nyamuk

2. Minta keluarga untuk memberi label pada

daerah potensial sarang nyamuk

3. Beri dukungan keluarga untuk melakukan

upaya pemberantasan sarang nyamuk

dengan 3M plus

4. Ajarkan keluarga untuk menekan populasi

nyamuk menggunakan ovitrap

TUK 4

Keluarga

mampu

memodifikasi

lingkungan

rumah untuk

meningkatkan

derajat

kesehatan

Memodifikasi

lingkungan

NOC:

Safe Home Environment


5

Membersihkan

ruang tamu

3

Belum

dapat

meluangk

an waktu

dapat

meluangkan

waktu

Membersihkan

dapur

3

Belum

dapat

meluangk

an waktu

dapat

meluangkan

waktu

Membersihkan

kamar mandi

3

Belum

dapat

meluangk

an waktu

dapat

meluangkan

waktu

Melakukan

upaya

pemberantasan

hewan pengerat

1

Belum

dapat

melakuka

n

Dapat

melakukan

Menyediakan

pencahayaan di

dalam rumah

1

Belum

dapat

melakuka

n

Dapat

melakukan

NIC:

Home maintenance assistance

1. Berikan informasi mengenai cara

membuat rumah aman dan bersih

2. Dampingi keluarga untuk melakukan

upaya pemeliharaan rumah yang meliputi:

Membersihkan ruang tamu

Membersihkan dapur

Membersihkan kamar mandi

Melakukan upaya pemberantasan

hewan pengerat

Menyediakan pencahayaan di dalam

rumah

3. Berikan pujian terhadap aksi pemeliharan

rumah yang telah dilakukan oleh keluarga

4. Evaluasi upaya pemeliharaan rumah yang

telah dilakukan oleh keluarga

TUK 5

Keluarga

mampu

berkolaborasi

dengan tenaga

kesehatan

dalam

pemeliharan

rumah

Memanfaatkan

fasilitas

kesehatan

NOC:

Family Resiliency


5

Bekerja sama

dengan tenaga

kesehatan dan

antar anggota

keluarga untuk

mencapai tujuan

keluarga

2

Kerjasama

sebagian

Kerjasama

secara

kolaboratif

Membuat

pembagian tugas

dan jadwal

pencegahan

penyakit dan

promosi

kesehatan di

keluarga

1

Belum dapat

melakukan

Dapat

melakukan

Mempertahankan

pemeliharaan

rumah

1

Belum dapat

melakukan

Dapat

melakukan

NIC:

Family process maintenance

1. Diskusikan dengan keluarga strategi

pembagian tugas

2. Bantu keluarga untuk membuat jadwal

pencegahan penyakit dan promosi

kesehatan yang tidak mengganggu

rutinitas keluarga sebelumnya

3. Ajarkan keluarga manajemen waktu dan

peran ketika melakukan pemeliharaan

rumah

4. Kunjungi keluarga secara rutin untuk tetap

memberikan motivasi dan mengevaluasi

keberlanjutan asuhan

2 Setelah

dilakukan

asuhan

keperawata

n

diharapkan

ketidaknya

manan

akibat

timbulnya

gejala

chikunguny

a yang

dialami Tn.

Rubiono

dan Ny.

Ririn dapat

berkurang

TUK 1 Mengenal

masalah

kesehatan

NOC

Knowledge: disease process


5

Mengetahui

pengertian

chikungunya

1


Mengetahui

penyebab

chikungunya

1


Mengetahui

faktor resiko

chikungunya

1


Mengetahui

pencegahan

chikungunya

1


Mengetahui

perawatan

chikungunya

1


NIC:

Teaching: disease process

1. Jelaskan pada klien dan keluarga

pengertian chikungunya


penyebab chikungunya

3. Jelaskan pada klien dan keluarga faktor

resiko chikungunya


pencegahan chikungunya


perawatan chikungunya

6. Evaluasi pemahaman klien dan keluarga

terhadap informasi yang diberikan

TUK 2 Mengambil

keputusan

NOC

Decision making


5

Mendiskusikan

dengan tenaga

kesehatan

berbagai

alternative solusi

meringankan

ketidaknyamana

n

1

Belum

dapat

melakukan

Dapat

melakukan

Memilih prioritas

solusi

1

Belum

dapat

melakukan

Dapat

melakukan

Menyatakan

kesediaan untuk

melakukan

tindakan

1

Belum

dapat

melakukan

Dapat

melakukan

NIC:

Counseling

1. Bina hubungan yang baik dengan

keluarga

2. Jelaskan tujuan konseling

3. Motivasi pasien untuk mengungkapkan

perasaannya

4. Berikan informasi yang tepat

5. Dampingi pasien dalam memilih

alternative solusi meringankan

ketidaknyamanan yang sesuai dengan

kondisinya

6. Evaluasi proses konseling

TUK 3 Merawat NOC:

Symptom control


5

Memonitor onset,

persistensi,

keparahan,

frekuensi dan

variasi gejala

1

Belum dapat

melakukan

Dapat

melakukan

Melakukan

upaya

pencegahan dan

perawatan untuk

mengurangi

gejala

3

Dapat

melakukan

sebagian

Dapat

melakukan

secara efektif

NOC:

Comfort status


5

Kesehatan fisik 3

Sedang Terkontrol

Pengendalian

gejala

2

Kurang Terkontrol

NIC:

Cutaneous Stimulation

1. Diskusikan berbagai metode stimulasi

kulit (contohnya: pijat, aplikasi

hangat/dingin, penggunaan menthol, dll)

beserta efek yang akan dirasakan dan

harapan yang ingin dicapai selama proses

berlangsung

2. Pilih metode yang sesuai dengan

keinginan, kemampuan, dan status

kesehatan pasien

3. Jelaskan prosedur metode stimulasi kulit

4. Berikan stimulasi pada daerah yang tidak

nyaman atau daerah disekitarnya

5. Ijinkan keluarga untuk berpartisipasi

6. Hentikan stimulasi jika nyeri bertambah

atau terjadi iritasi

7. Modifikasi metode jika tidak ada kemajuan

8. Evaluasi dan dokumentasikan proses

stimulasi

Exercise therapy: joint mobility

1. Monitor lokasi dan karakteristik

ketidaknyamanan atau nyeri pada

persendian

2. Jelaskan pada keluarga tujuan dan

rencana latihan sendi

3. Lindungi pasien dari trauma selama

proses latihan

4. Berikan posisi yang nyaman

5. Berikan passive range of motion (PROM)

atau assisted range of motion (AROM)

sesuai indikasi, dan diberikan secara rutin

pada jadwal yang telah ditentukan

6. Ajarkan pada keluarga cara melakukan

latihan sendi dan damping untuk

membuat jadwal latihan

7. Berikan instruksi dalam bentuk tertulis

untuk membantu keluarga mempelajari

proses latihan

8. Berikan motivasi pada keluarga dan

tentukan sejauh mana intervensi dapat

memenuhi target yang telah ditentukan

TUK 4 Memodifikasi

lingkungan

NOC

Family support during treatment


5

Meningkatkan

kolaborasi

keluarga dengan

tenaga

kesehatan dalam

menentukan

perawatan

2

Dapat

melakukan

sebagian

Dapat

melakukan

secara

efektif

Anggota

keluarga

mengungkapkan

keinginan untuk

mendukung

anggota yang

sakit

2

Dapat

melakukan

sebagian

Dapat

melakukan

secara

efektif

Anggota

keluarga

menanyakan

cara untuk

membantu

anggota yang

sakit

2

Dapat

melakukan

sebagian

Dapat

melakukan

secara

efektif

Anggota

keluarga

menunjukkan

dukungannya

terhadap

anggota yang

sakit

2

Dapat

melakukan

sebagian

Dapat

melakukan

secara

efektif

NIC

Family involvement promotion

7. Bina hubungan yang baik dengan

keluarga

8. Identifikasi kemampuan setiap anggota

keluarga dalam perawatan penyakit

9. Motivasi keluarga untuk berkolaborasi

dengan tenaga kesehatan dan anggota

keluarga dalam perencanaan dan

implementasi asuhan keperawatan

10. Berikan informasi mengenai masalah

kesehatan yang dialami oleh anggota

keluarga yang sakit kepada anggota

keluarga lain beserta alternative solusinya

11. Motivasi keluarga untuk saling

memberikan perhatian khususnya saat

ada anggota keluarga yang sakit

12. Monitor dukungan anggota keluarga

terhadap anggota keluarga yang sakit

13. Berikan penghargaan secara verbal pada

setiap anggota keluarga atas usaha yang

telah dilakukannya

TUK 5 Memanfaatkan

fasilitas

kesehatan

NOC

Health seeking behaviour


5

Mendapatkan

bantuan tenaga

kesehatan

3

Dapat

melakukan

sebagian

Dapat

melakukan

secara

efektif

Meminta bantuan

pada anggota

keluarga lain

ketika

membutuhkan

3

Dapat

melakukan

sebagian

Dapat

melakukan

secara

efektif

NIC:

Health system guidance

1. Informasikan pada pasien dan keluarga

berbagai pilihan layanan kesehatan yang

dapat diakses

2. Informasikan pada pasien dan keluarga

mengenai kapan harus segera datang ke

pelayanan kesehatan

3. Berikan informasi secara tertulis pada

pasien dan keluarga

4. Motivasi pasien untuk meminta bantuan

pada anggota keluarga lain ketika

membutuhkan

2. rencana intervensi keperawatan keluarga

Documents