145406019-sistem-rujukan.pptx

7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx

1/20

SISTEM RUJUKAN

dr. ALIAWATI ALBEK


2/20

PENGERTIAN

Sistem rujukan adlh system yg dikellas!ara strategis" #rakti$" #ragmati$ %krdinati$ u& mjamin pmerataan #layananksehatan maternal% nenatalyg #ari#urna

% km#rehensi$ 'agi masyarakat ygm'utuhkannya trutama i'u % 'ayi 'arulahir" dmana#un mrka 'rada % 'rasal drglngan eknmi mana#un agar d#t

d!a#ai #ningkatan derajat ksehatan i'u %'ayimlalui #ningkatan mutu % ktjangkauan#layanan kesehatan % nenataldi (ilayah

mrk 'rada. )*e#kes RI" +,,-


3/20

Sistem rujukan Nenatusadlh suatu sistem

yg m'erikan suatu gam'aran tata !ara

#ngiriman Nenatus resik tinggidr tem#at

yg kurang mam#u m'erikan #nanganan ke

RS yg diangga# m#unyai $asilitas yg le'ih

mam#u dlm hal #natalaksanaannya s!ara

mnyeluruh )yaitu m#unyai $asilitas yg le'ih"

dlm hal tenaga medis" la'ratrium"

#era(atan % #eng'atan.


4/20

Tujuan sistem rujukan neonatus :

/. m'erikan #layanan ksehatan #d nenatus

dgn !e#at % te#at

+. mgunakan $asilitas kesehatan nenatus

see$esienmungkin

0. mngadakan #'agian tugas #layanan

ksehatan nenatus #d unit1unit ksehatanssuai dgn lkasi % kmam#uan unit1unit ts't

2. mngurangi angka ksakitan % kmatian'ayi.


5/20

PRINSIP MERUJUK & MENERIMA

PASIEN MATERNAL & NEONATAL

1. Mene!a" # Ter$am%at #T'.

(. Rujukan )an! terenana.#. U*a)akan *asien +a$am

kea+aan sta%i$.

,. -i$uar kom*etensi *etu!as.. A+a komunikasi a/a$.


6/20

Tin!kat Pera/atan Unit 0a)i La"ir

Unit *era/atan %a)i %aru $a"ir tin!kat III

3ru#akan #nerima rujukan 'ayi 'aru lahir yglahir drmh atau #ndk 'salin dgn m'eri

pelayanan dasar #d 'ayi yg 'aru lahir diPuskesmas ra(at ina# % rumah 'salin.

Perlu #enguasaan thada# #tlngan#ertama kega(atan BBLs#rt #genalan tanda1

tanda sindrma ganguan na$as )as4ksia"in$eksi atau se#sis" !a!at 'a(aan ygmmerlukan dgn segera" masalah ikterus"muntah" #endarahan" 'ayi 'erat 'adan lahir

rendah )BBLRdan diare.


7/20

Unit *era/atan %a)i %aru $a"ir tin!kat II

Skurang1kurangnya 2 tenaga dkterahli dimana #elayanan kehamilandan #ersalinan nrmalmau#un resik

tinggi. Pera(atan BBL meli#utikemam#uan resusitasi % ETT" tera#iksigen" tera#i !airan intra5ena"radilgi" tran$usi" hi#glikemi" BBLR% 'ayi lahir dengan tindakan.


8/20

Unit *era/atan %a)i %aru $a"ir tin!kat I

Mru#akan #usat rujukan shg kasusyg dtangani s'agian 'esarmru#akan kasus resik tinggi 'aik

dlm kehamilan" #ersalinan mau#un'ayi 'aru lahir.

Semua as#ek yg mnyangkut dgn

masalah #erinatlgi dannenatlgi d#t ditangani.


9/20

I+entikasi neonatus )! akan+irujuk

Nenatus yg akan dirujuk adlh yg tglng 'ayi

resik tinggi %lahir dari i'u dgn kehamilan resiktinggi #ula.

Kehamilan resik tinggi" antara lain6

/. Ketu'an #e!ah dini )KP*

+. Amnin ter!emar meknium0. Kelahiran #rematur 7 08 minggu

2. Kelahiran #st matur 9 2+ minggu

:. Tksemia

-. I'u menderita *3

8. Primigra5ida muda )7/8 tahun

;. Primigra5ida tua )90: tahun


10/20

Lanjutan=..

//. >i#ertensi

/+. Penyakit jantung #ada i'u

/0. Penyakit ginjal #ada i'u

/2. Penyakit e#ile#si #ada i'u

/:. I'u demam & sakit/-. Pendarahan i'u

/8. Sungsang

/;. Lahir dengan seksi segar & ekstraksi5akum & ekstraksi $rse#

/


11/20

0a)i Resiko Tin!!i2antara $ain :

/. BBLR )BB 7/8:,gr 1 +:,,gr

+. Prematur & ?K 7 0+10- minggu

0. Bayi dari i'u *3

2. Bayi dgn ri(ayat a#nae:. Bayi dgn kejang 'erulang

-. Se#sis

8. As4ksia Berat;. Bayi dgn ganguan #endarahan


12/20

PEMERINTAH

PROPINSI

POKJA

/TIM GSI

PEMDA

KAB./KOTA

TIM POKJA GSI

KECAMATAN

SATGAS GSI

RUMAH SAKIT

PROPINSI

RUMA3 SAKITPONEK (, JAM

PUSKESMASPONE-

PUSKESMAS

POLINDES

KADER / DUKUN

MASYARAKAT

/ BUMIL

DINAS

KESEHATAN

PROPINSI

DINASKESEHATAN

KABUPATEN

RS SWASTA

KESEHATAN

PROPINSI

DR SWASTA

BPS


13/20

PER0AIKAN MUTU

PELA4ANAN KLINIK& NON KLINIK

MONITORIN5 &E6ALUASI

PER0AIKAN

PER0AIKANKOOR-INASI

LINTAS SEKTOR

KESINAM0UN5AN&

KELEM0A5AAN

PER0AIKAN MANAJEMEN-INKES -ATI7II & RS

REORIENTASI-INKES &RS -ATI7II

PEN4USUNANKESEPAKATANMANAJEMEN

STRATEJIK

MO0ILISASISUM0ER -A4A

PELATI3AN

PER0AIKANSISTIM JARIN5AN

IN8ORMASI RUJUKANMANAJEMEN

STRATE5I

PEMANTAPAN

SISTEMRUJUKAN

-ATI7II

Strate!i *emanta*an rujukanStrate!i *emanta*an rujukan


14/20

Penatatan

Pen!atatan dalam Sistim In$rmasi3anajemen Pelayanan Kesehatan)SP+TP" Kartu I'u" In$rmed @nsent

K3S I'u >amil & Buku KIA

Register Khrt I'u dan Bayi

Partgra$

Kartu Persalinan Ni$as La#ran hasil Audit 3aternal Perinatal


15/20

Penatatan

Puskesmas rmulir Rujukan 3aternal dan Nenatal

rmulir Aut#si er'al 3aternal danNenatal

RS PCNEK

rmulir 3aternal dan Nenatal

rmulir 3edi!al Audit Pela#ran kegiatan A3P


16/20

Pe$a*oran

DIREKTORATKESEHATAN KELUARGA

Sub Dit Kebidanan &

Kandungan

DINAS KESEHATAN

PROPINSI

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN / KOTA

BIDAN / BIDAN DI DESA

PUSKESMAS PONEDRUMAH BERSALIN

SWASTA

RS PONEK

KABUPATEN / KOTA

DIREKTORATPELAYANAN MEDIK


17/20

Ken+a$a 9 masa$a" Pnerima #tama #asien 'ukan nadis

terlatih.

*kter % Bidan s'gi tenaga tlatih justru'rada di lini 'elakang.

Prsedur #nerimaan rujukan yg lam'atkrn 'irkrasi #ela#ran.

Blm slalu tsedia ?nit Tran$usi *arah )?T*

% Bank *arah RS 'lm '$ungsi s'gi t2antara #nyim#anan darah.

Kter'atasan #elayanan #meriksaan#nunjang krn kter'atasan S*3" sarana

dan #rasarana.


18/20

Lanjutan=..

Blm tda#at kesinam'ungan #elayananrujukan dlm satu mata rantai yg utuhmjadi 'agian dr u#aya #manta#ansistem rujukan.

Blm tda#at #erse#si yg sama ttg#rsedur tindakan di antara ssama#tugas #laksana #layanan.

Keter'atasan #ngetahuan masyarakatttg kega(atdaruratan maternal %nenatal.


19/20

Lanjutan=..

Keter'atasan kemam#uan i'udalam mengam'il ke#utusan.

Knsekuensi 4nansial se'agaidam#ak #rses rujukan.

Alur #elayanan rujukan

kega(atdaruratan 'stetri %nenatal.


20/20

3akasiiiihhh kakaD==

145406019-sistem-rujukan.pptx

Documents