trauma mata

5/24/2018 Trauma Mata

1/32

1

TraumaMataTraumaMata

22

Trauma MataTrauma Mata

ll Trauma mataTrauma mata :: tindakan sengaja maupuntindakan sengaja maupun

tidak disengaja yang menimbulkantidak disengaja yang menimbulkan

perlukaan mataperlukaan mata

ll kasus gawat darurat matakasus gawat darurat mata

ll Trauma Mata :Trauma Mata :

ll Trauma TajamTrauma Tajam

ll Trauma TumpulTrauma Tumpul

ll Trauma KimiaTrauma Kimia

PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
http://www.pdfpdf.com/0.htmhttp://www.pdfpdf.com/0.htmhttp://www.pdfpdf.com/0.htm


2/32

2

33

llMata merupakan bagian yang sangatMata merupakan bagian yang sangat

peka. Meskipun mata telah mendapatpeka. Meskipun mata telah mendapat

perlindungan dari tulang orbita, bantalanperlindungan dari tulang orbita, bantalan

lemak retrobulbar, kelopak mata denganlemak retrobulbar, kelopak mata dengan

bulu matanya, juga dengan telah dibuatnyabulu matanya, juga dengan telah dibuatnya

macammacam--macam alat untuk melindungimacam alat untuk melindungi

mata, tetapi frekuensi kecelakaan masihmata, tetapi frekuensi kecelakaan masih

sangatsangat tinggi.tinggi.

44

llTraumaTrauma tajamtajam okuliokuli adalahadalah tindakantindakan

sengajasengaja maupunmaupun tidaktidak yangyang menimbulkanmenimbulkan

perlukaanperlukaan mata,mata, dimanadimana matamata ditembusditembus

oleholeh bendabenda tajamtajam atauatau bendabenda dengandengankecepatankecepatan tinggitinggi yangyang mempenetrasimempenetrasi

korneakornea dandan sklerasklera..



3/32

3

55

llKejadian trauma okular Lk 3Kejadian trauma okular Lk 3-- 5 x > P r 5 x > Pr

llHasil studi United States Eye InjuryHasil studi United States Eye Injury

RegistRegisterer (USEIR) di AS : dominan Lk(USEIR) di AS : dominan Lk

umurumur 29 th (trauma tajam okuli)29 th (trauma tajam okuli)

llStudi epidemiologi internasional: dominanStudi epidemiologi internasional: dominan

LkLk 2525--30 th ( trauma tajam okuli )30 th ( trauma tajam okuli )

66

llpermainanpermainan



4/32

4

77

llOlahragaOlahraga

88

ll Kecelakaan KerjaKecelakaan Kerja



5/32

5

99

ll BerkelahiBerkelahi

1010

ll kerusakankerusakan akibatakibat bendabenda asingasing ditentukanditentukan oleholeh

energienergi kinetikkinetik yangyang dimilikidimiliki.. ContohnyaContohnya padapada

pelurupeluru pistolpistol anginangin yangyang besarbesar dandan memilikimemiliki

kecepatankecepatan yangyang tidaktidak terlaluterlalu besarbesar memilikimemiliki

energienergi kinetikkinetik yangyang tinggitinggi dandan menyebabkanmenyebabkan

kerusakankerusakan matamata yangyang cukupcukup parahparah.. KontrasKontras

dengandengan pecahanpecahan bendabenda tajamtajam yangyang memilikimemilikimassamassa yangyang kecilkecil dengandengan kecepatankecepatan tinggitinggi

akanakan menimbulkanmenimbulkan laserasilaserasi dengandengan batasbatas

yangyang jelasjelas dandan beratnyaberatnya kerusakankerusakan lebihlebih

ringanringan dibandingkandibandingkan kerusakankerusakan akibatakibat pelurupeluru

pistolpistol anginangin..



6/32

6

1111

Terlihat tanda-tanda bolamata tembus, seperti tajampenglihatan yang menurun,laserasi kornea, bentuk danletak pupil yang berubah,terlihat ruptur pada korneaatau sklera,

Traumatembus

Tampak gambaranprolaps iris

1212



7/32

7

1313

PalpebraPalpebra

1414

Saluran LakrimalisSaluran Lakrimalis

llDapat merusak sistem pengaliran air mataDapat merusak sistem pengaliran air mata

dari pungtum lakrimalis sampai ke ronggadari pungtum lakrimalis sampai ke rongga

hidung.hidung.



8/32

8

1515

KongjungtivaKongjungtiva

1616

KorneaKornea

llBila luka tembus mengenai kornea dapatBila luka tembus mengenai kornea dapat

menyebabkan gangguan fungsimenyebabkan gangguan fungsi

penglihatan karena fungsi kornea sebagaipenglihatan karena fungsi kornea sebagaimedia refraksi.media refraksi.



9/32

9

1717

SkleraSklera

llBilaBila adaada lukaluka tembustembus padapada sklerasklera dapatdapat

menyebabkanmenyebabkan penurunanpenurunan tekanantekanan bolabola

matamata dandan kamerakamera okuliokuli jadijadi dangkal,dangkal, lukaluka

sklerasklera yangyang lebarlebar dapatdapat disertaidisertai prolapprolap

jaringanjaringan bolabola mata,mata, bisabisa jugajuga

menyebabkanmenyebabkan infeksiinfeksi daridari bagianbagian dalamdalam

bolabola matamata

1818

llCorpus siliarCorpus siliar

LukaLuka padapada corpuscorpus siliar siliar mempunyaimempunyai

prognosisprognosis yangyang buruk,buruk, karenakarena

kemungkinankemungkinan besarbesar dapatdapat menimbulkanmenimbulkanendoftalmitis,endoftalmitis, panoftalmitispanoftalmitis yangyang berakhirberakhir

dengandengan ptisisptisis bulbibulbi padapada matamata yangyang

terkenaterkena traumatrauma..



10/32

10

1919

LensaLensa

llmengganggu daya fokus sinar padamengganggu daya fokus sinar pada

retina sehingga menurunkan dayaretina sehingga menurunkan daya

refraksi, penglihatan menurun karenarefraksi, penglihatan menurun karena

daya akomodasi tidak adekuatdaya akomodasi tidak adekuat

2020

OrbitaOrbita

llLukaLuka tajamtajam yangyang mengenaimengenai orbitaorbita dapatdapat

merusakmerusak bolabola mata,mata, merusakmerusak sarafsaraf optikoptik

menyebabkanmenyebabkan kebutaankebutaan atauatau merobekmerobek ototototluarluar matamata sehinggasehingga menimbulkanmenimbulkan paralisisparalisis

daridari otototot dandan diplopiadiplopia



11/32

11

2121

llRetinaRetina

Dapat menyebabkan perdarahan retinaDapat menyebabkan perdarahan retina

yang dapat menumpuk pada rongga badanyang dapat menumpuk pada rongga badan

kaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan adakaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan ada

benda melayang dalam badan kacabenda melayang dalam badan kaca

2222

llAnamnesaAnamnesa

llPemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

llPemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang



12/32

12

2323

1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS:1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS:

ll Mata tidak boleh dibebat dengan tekananMata tidak boleh dibebat dengan tekanan

dan diberikan perlindungan tanpa kontakdan diberikan perlindungan tanpa kontak

ll Tidak boleh dilakukan manipulasi yangTidak boleh dilakukan manipulasi yang

berlebihan dan penekanan bola mataberlebihan dan penekanan bola mata

ll Benda asing tidak boleh dikeluarkanBenda asing tidak boleh dikeluarkantanpa pemeriksaan lanjutantanpa pemeriksaan lanjutan

ll Sebaiknya pasien di puasakan untukSebaiknya pasien di puasakan untuk

mengantisipasi tindakan operasi.mengantisipasi tindakan operasi.

2424



13/32

13

2525

2. Penatalaksanaan di RS:2. Penatalaksanaan di RS:

llPemberian antibiotik spektrum luasPemberian antibiotik spektrum luas

llPemberian obat sedasi,Pemberian obat sedasi, antiemetik, danantiemetik, dan

analgetik sesuai indikasianalgetik sesuai indikasi

llPemberian toksoid tetanus sesuai indikasiPemberian toksoid tetanus sesuai indikasi

llPengangkatan benda asing di kornea,Pengangkatan benda asing di kornea,

konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak)konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak)

llTindakan pembedahan /penjahitan sesuaiTindakan pembedahan /penjahitan sesuai

dengan kausa dan jenis cedera.dengan kausa dan jenis cedera.

2626

llLaserasi korneaLaserasi kornea nylonnylon 1010--00 ..

llRobekan konjungtiva > 5 mmRobekan konjungtiva > 5 mm66--0 silk0 silk

ll Iris atau korpus siliaris yang mengalamiIris atau korpus siliaris yang mengalamiinkarserasi dan terpajaninkarserasi dan terpajan dimasukkan, > 24 jam24 jam && jaringanjaringanmengalami iskemia dan kerusakan beratmengalami iskemia dan kerusakan beratdieksisi setinggi bibir luka.dieksisi setinggi bibir luka.

llSisaSisa--sisa lensa dan darah dikeluarkansisa lensa dan darah dikeluarkandengan aspirasi dan irigasi mekanis ataudengan aspirasi dan irigasi mekanis atauvitrektomi.vitrektomi.

llReformasi kamera anterior dapat dicapaiReformasi kamera anterior dapat dicapaidengan cairan intraokuler fisiologis, udaradengan cairan intraokuler fisiologis, udaraatau viskoelastik.atau viskoelastik.



14/32

14

2727

llLuka sklera ditutup dengan jahitanLuka sklera ditutup dengan jahitan 88--00

atauatau 99--00 interupted yang tidak dapatinterupted yang tidak dapat

diserap.diserap.

llBila ada luka kornea yang besarBila ada luka kornea yang besar

kemungkinan memerlukan tindakankemungkinan memerlukan tindakan

keratoplastkeratoplastiillEnukleasi dan eviserasi primer hanya bolehEnukleasi dan eviserasi primer hanya boleh

dipikirkan bila bola mata mengalamidipikirkan bila bola mata mengalami

kerusakan total.kerusakan total.

2828

Oftalmia

Simpatika

Ablasio

Retina

Panendoftalmitis

Endoftalmitis



15/32

15

2929

llLuka yang mengarah ke posteroirLuka yang mengarah ke posteroir

kemungkinan prognosanya BURUKkemungkinan prognosanya BURUK

llLuka yang mengarah ke anteriorLuka yang mengarah ke anterior

kemungkinan prognosanya BAIK.kemungkinan prognosanya BAIK.

3030

llDiperlukan perlindungan pekerja untukDiperlukan perlindungan pekerja untuk

menghindari terjadinya trauma tajam.menghindari terjadinya trauma tajam.

llAwasi anak yang sedang bermain yangAwasi anak yang sedang bermain yang

mungkin berbahaya bagi matanya.mungkin berbahaya bagi matanya.llMemakai Kaca mata khususMemakai Kaca mata khusus



16/32

16

3131

Trauma TumpulTrauma TumpulllTrauma tumpul okuli adalah cedera yangTrauma tumpul okuli adalah cedera yang

disebabkan oleh benda tumpul sepertidisebabkan oleh benda tumpul seperti

pukulan, bola tennis dll,yang terjadi padapukulan, bola tennis dll,yang terjadi pada

mata, saraf mata, dan rongga orbita.mata, saraf mata, dan rongga orbita.

llTrauma tumpul dapat ditemukan padaTrauma tumpul dapat ditemukan pada

keadaankeadaan--keadaan pukulan langsung padakeadaan pukulan langsung pada

bola matabola mata

llTrauma tumpul pada bola mata dapatTrauma tumpul pada bola mata dapat

ditemukan di jalanan, di perkebunan danditemukan di jalanan, di perkebunan dan

kawasan industrikawasan industri

3232

EtiologiEtiologi

llEtiologi trauma tumpul okuli dapat terjadiEtiologi trauma tumpul okuli dapat terjadi

pada keadaan yg paling seringpada keadaan yg paling sering

menyebabkan trauma mata adalahmenyebabkan trauma mata adalah

kecelakaan di rumah, kekerasan,cederakecelakaan di rumah, kekerasan,cederaakibat olahraga dan kecelakaan lalu lintasakibat olahraga dan kecelakaan lalu lintas

llSecara epidemilogi, prevalensi terjadinyaSecara epidemilogi, prevalensi terjadinya

trauma tumpul ini lebih banyak pada lakitrauma tumpul ini lebih banyak pada laki--

laki dari pada perempuan dan terutamalaki dari pada perempuan dan terutama

pada usia muda.pada usia muda.



17/32

17

3333

KlasifikasiKlasifikasiTrauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis:Trauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis:

llKontusio yaitu kerusakan yang disebabkanKontusio yaitu kerusakan yang disebabkan

kontak langsung oleh benda dari luarkontak langsung oleh benda dari luar

terhadap bola mata, tanpa menyebabkanterhadap bola mata, tanpa menyebabkan

robekan pada dinding bola matarobekan pada dinding bola mata

llKonkusio yaitu bila kerusakan terjadi secaraKonkusio yaitu bila kerusakan terjadi secara

tidak langsung. trauma terjadi pada jaringantidak langsung. trauma terjadi pada jaringandisekitar mata,kemudian getarannya sampaidisekitar mata,kemudian getarannya sampai

ke bola matake bola mata

3434

PatofisiologiPatofisiologi

Trauma yg mengenai mata menimbulkanTrauma yg mengenai mata menimbulkan

kekuatan hidraulis yg menyebabkankekuatan hidraulis yg menyebabkan

hifema dan iridodialisis serta merobekhifema dan iridodialisis serta merobek

lapisan otot sfingter sehingga pupillapisan otot sfingter sehingga pupilmenjadi ovoid dan non reaktif. Tenagamenjadi ovoid dan non reaktif. Tenaga

yang timbul dari trauma diperkirakan terusyang timbul dari trauma diperkirakan terus

ke dalam bola mata melalui sumbu anteriorke dalam bola mata melalui sumbu anterior

posterior sehingga menyebabkan kompresiposterior sehingga menyebabkan kompresi

ke posterior serta menegangkan bola matake posterior serta menegangkan bola mata

ke lateral sesuai dgn garis ekuator .ke lateral sesuai dgn garis ekuator .



18/32

18

3535

KelainanKelainan--kelainan yg dpt di timbulkan olehkelainan yg dpt di timbulkan oleh

trauma tumpul berupa: hifema, subluksasiotrauma tumpul berupa: hifema, subluksasio

lentis, katarak traumatika, pendarahanlentis, katarak traumatika, pendarahan

pada korpus vitreus, ruptur kornea, rupturpada korpus vitreus, ruptur kornea, ruptur

koroidkoroid

3636

HifemaHifema



19/32

19

3737

FaktorFaktor--faktor penyebabfaktor penyebabTrauma tumpul dapat diakibatkan bendaTrauma tumpul dapat diakibatkan benda

keras baik lansung atau tidak langsung,keras baik lansung atau tidak langsung,

dimana benda keras tersebut dapatdimana benda keras tersebut dapat

mengenai secara keras atau lambatmengenai secara keras atau lambat

seperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai,seperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai,

bola, jalan, dll.bola, jalan, dll.

3838

Tanda dan gejalaTanda dan gejala

llMata merahMata merah

llRasa sakitRasa sakit

llMual dan muntah karna peningkatanMual dan muntah karna peningkatan

tekanan intra okulertekanan intra okuler

llPenglihatan kaburPenglihatan kabur

llPenurunan visusPenurunan visus

ll Infeksi konjungtivaInfeksi konjungtiva



20/32

20

3939

Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisikllMenilai tajam penglihatan, bila parahMenilai tajam penglihatan, bila parah

diperiksa proyeksi cahayadiperiksa proyeksi cahaya

llPemeriksaan permukaan kornea: bendaPemeriksaan permukaan kornea: bendaasing luka dan abrasiasing luka dan abrasi

ll Inspeksi konjungtiva: pendarahan/tidakInspeksi konjungtiva: pendarahan/tidak

llKamera okuli anterior: kedalamanKamera okuli anterior: kedalamankejernihan dan pendarahankejernihan dan pendarahan

llPupil: bentuk dan reaksi terhadap cahayaPupil: bentuk dan reaksi terhadap cahaya

llOftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus,Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus,diskus optikus dan retinadiskus optikus dan retina

4040

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

llBila di curigai adanya cedera bola mata,Bila di curigai adanya cedera bola mata,

manipulasi mata harus dihindari sampaimanipulasi mata harus dihindari sampai

saat pembedahan atau operasisaat pembedahan atau operasi

llDipasang balutan ringan dgn balutanDipasang balutan ringan dgn balutanbilatral untuk menjaga dan meminimalkanbilatral untuk menjaga dan meminimalkan

gerakan bola matagerakan bola mata

llPemberian antibiotik, antiemetik, dan antiPemberian antibiotik, antiemetik, dan anti

tetanus toksoid sesuai kebutuhantetanus toksoid sesuai kebutuhan

llLaserasi pada kelopak mata dapat dijahit,Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit,

diberi salep antibiotik dan di balutdiberi salep antibiotik dan di balut



21/32

21

4141

Trauma KimiaTrauma KimiallTrauma kimia mataTrauma kimia mata :: trauma yangtrauma yang

mengenai bola mata akibat terpaparnyamengenai bola mata akibat terpaparnya

bahan kimia baik yang bersifat asam ataubahan kimia baik yang bersifat asam atau

basa yang dapat merusak struktur bolabasa yang dapat merusak struktur bola

matamata

llTrauma kimia :Trauma kimia :

ll Trauma asamTrauma asam

ll Trauma basa/alkaliTrauma basa/alkali

4242

EpidemiologiEpidemiologi

llPria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripadaPria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripada

wanita, dengan umur ratawanita, dengan umur rata--rata 31 tahunrata 31 tahun

llRasio frekuensi bervariasiRasio frekuensi bervariasi

trauma asam:basatrauma asam:basa == 1:1 sampai 1:41:1 sampai 1:4

ll80% dari trauma kimiawi di80% dari trauma kimiawi disebabkansebabkan oleholeh

pajanan karena pekerjaanpajanan karena pekerjaan



22/32

22

4343

EtiologiEtiologillContoh bahan kimia bersifat asam : asamContoh bahan kimia bersifat asam : asam

sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida,sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida,zat pemutih, asam asetat, asam nitrat,zat pemutih, asam asetat, asam nitrat,asam kromat, asam hidroflorida, dan lainasam kromat, asam hidroflorida, dan lainsebagainyasebagainya

llContoh bahan kimia bersifat basa :Contoh bahan kimia bersifat basa :amoniak, freon/bahan pendingin lemari es,amoniak, freon/bahan pendingin lemari es,

sabun, shampo, kapur gamping, semen,sabun, shampo, kapur gamping, semen,tiner, lem, kaustik soda, cairan pembersihtiner, lem, kaustik soda, cairan pembersihdalam rumah tanggadalam rumah tangga

4444

Trauma AsamTrauma Asam

llAsam dipisahkan dalam dua mekanisme:Asam dipisahkan dalam dua mekanisme:

ion hidrogen dan anion dalam korneaion hidrogen dan anion dalam kornea

ll Ion hidrogen : merusak permukaan okularIon hidrogen : merusak permukaan okular

dengan mengubah pHdengan mengubah pH

llAnion : merusak dengan cara koagulasiAnion : merusak dengan cara koagulasi

proteinprotein

llkerusakannya cenderung terlokalisirkerusakannya cenderung terlokalisir

llBahan asam tidak menyebabkanBahan asam tidak menyebabkan

hilangnya bahan proteoglikan di korneahilangnya bahan proteoglikan di kornea



23/32

23

4545

Bahan kimia asamBahan kimia asam

Asam cenderung berikatan dengan proteinAsam cenderung berikatan dengan protein

Menyebabkan koagulasi protein plasmaMenyebabkan koagulasi protein plasma

Koagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasiKoagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasi

dan kerusakan lebih lanjutdan kerusakan lebih lanjut

Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.

4646

Trauma pada Mata Akibat Bahan KimiaTrauma pada Mata Akibat Bahan Kimia

AsamAsam



24/32

24

4747

Trauma BasaTrauma Basallbahanbahan--bahan basa memiliki dua sifat yaitubahan basa memiliki dua sifat yaitu

hidrofilik dan lipolifikhidrofilik dan lipolifik

lldapat secara cepat untuk penetrasi seldapat secara cepat untuk penetrasi selmembran dan masuk ke bilik mata depan,membran dan masuk ke bilik mata depan,bahkan sampai retinabahkan sampai retina

ll trauma basa akan terjadi penghancurantrauma basa akan terjadi penghancuranjaringan kolagen korneajaringan kolagen kornea

llPada pH yang tinggi alkali akanPada pH yang tinggi alkali akanmengakibatkanmengakibatkan safonifikasisafonifikasi disertai dengandisertai dengandisosiasi asam lemak membran seldisosiasi asam lemak membran sel

4848

llMukopolisakarida jaringan oleh basa akanMukopolisakarida jaringan oleh basa akan

menghilang dan terjadi penggumpalan selmenghilang dan terjadi penggumpalan sel

kornea atau keratosiskornea atau keratosis

llSerat kolagen kornea akan bengkak danSerat kolagen kornea akan bengkak danstroma kornea akan matistroma kornea akan mati terdapatterdapat

serbukan sel polimorfonuklear ke dalamserbukan sel polimorfonuklear ke dalam

stroma korneastroma kornea disertai jg dengandisertai jg dengan

pembentukan pembuluh darah baru ataupembentukan pembuluh darah baru atau

neovaskularisasineovaskularisasi



25/32

25

4949

llsel basal epitel kornea rusak akansel basal epitel kornea rusak akan

memudahkan sel epitel diatasnya lepasmemudahkan sel epitel diatasnya lepas

Sel epitel yang baru terbentuk akanSel epitel yang baru terbentuk akan

berhubungan langsung dengan stromaberhubungan langsung dengan stroma

dibawahnya melalui plasminogen adibawahnya melalui plasminogen akktivatortivator

dilepas juga kolagenase yang akandilepas juga kolagenase yang akan

merusak kolagen korneamerusak kolagen kornea gangguangangguanpenyembuhan epitelpenyembuhan epitel ulkus korneaulkus kornea

perforasi kornea.perforasi kornea.

5050

PatofisiologiPatofisiologiBahan kimiaalkaliBahan kimiaalkali

Pecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asamPecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asamlemakmembransel penetrasi lebih lanjutlemakmembransel penetrasi lebih lanjut

Mukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalansel korneaMukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalansel kornea

Serat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan matiSerat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan mati

EdemaEdema terdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderungterdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderung

disertai masuknyapemb.darah (Neovaskularisasi)disertai masuknyapemb.darah (Neovaskularisasi)

Dilepaskan plasminogenaktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea)Dilepaskan plasminogenaktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea)

Terjadi gangguan penyembuhan epitelTerjadi gangguan penyembuhan epitel

Berkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalamBerkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalam



26/32

26

5151

Kekeruhan Kornea Akibat TraumaKekeruhan Kornea Akibat Trauma

BasaBasa

5252

DiagnosaDiagnosa

llAnamnesaAnamnesa

llPemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

llPemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang



27/32

27

5353

AnamnesaAnamnesallZat kimia yang terkena mataZat kimia yang terkena mata

llWaktu terkena paparan zat kimiaWaktu terkena paparan zat kimia

llProses terkena zat kimiaProses terkena zat kimia

llOnset penurunan visusOnset penurunan visus

5454

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

llditunda sampai mata yang terkena zatditunda sampai mata yang terkena zat

sudah terigasi dengan air dan pHsudah terigasi dengan air dan pH

permukaan bola mata sudah netralpermukaan bola mata sudah netral

llObat anestesi topical boleh digunakanObat anestesi topical boleh digunakanuntuk membantu pasien lebih nyaman danuntuk membantu pasien lebih nyaman dan

kooperatifkooperatif

llperhatian khusus untuk memeriksaperhatian khusus untuk memeriksa

kejernihan dan keutuhan kornea, derajatkejernihan dan keutuhan kornea, derajat

iskemik limbusiskemik limbus



28/32

28

5555

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan PenunjangllPemeriksaan pH bola mata secara berkalaPemeriksaan pH bola mata secara berkala

llPemeriksaan bagian anterior mata denganPemeriksaan bagian anterior mata dengan

lup atau slit lamplup atau slit lamp

llPemeriksaan oftalmoskopi direk danPemeriksaan oftalmoskopi direk dan

indirekindirek

llPemeriksaan tonometriPemeriksaan tonometri

5656


Trauma AsamTrauma Asam

ll irigasi jaringan yang terkenairigasi jaringan yang terkena--kena secepatkena secepatmungkinmungkin

ll

dengan menggunakan garam fisiologis ataudengan menggunakan garam fisiologis atauair selama 15air selama 15--30 menit30 menit

lldapat diberikan anastesi topikal,dapat diberikan anastesi topikal, larutanlarutannatrium bikarbonat 3%, dan antibiotiknatrium bikarbonat 3%, dan antibiotik

llTrauma asam pada dasarnya akan kembaliTrauma asam pada dasarnya akan kembalinormalnormal



29/32

29

5757


Trauma BasaTrauma Basall IrigasiIrigasi

llCek pH dengan kertas lakmusCek pH dengan kertas lakmus

llBersihkan bila ada corpus alineumBersihkan bila ada corpus alineum

llBila penyebabnya adalah CaOH,Bila penyebabnya adalah CaOH,

dapat diberi EDTAdapat diberi EDTA

llPemberian antibiotikaPemberian antibiotika

llPemberian sikloplegikPemberian sikloplegik

llPemberian Anti glaukomaPemberian Anti glaukoma

llPemberian Steroid secara berhatiPemberian Steroid secara berhati--hatihati

llPemberian Vitamin CPemberian Vitamin C

5858

KomplikasiKomplikasi

llSimblefaronSimblefaron

llKornea keruh, edema, neovaskulerKornea keruh, edema, neovaskuler

llKatarak traumatikKatarak traumatik

llGlaukoma sekunderGlaukoma sekunder



30/32

30

5959

PrognosisPrognosisllBergantung pada jenis dan jumlah bahanBergantung pada jenis dan jumlah bahan

kimia yang terpaparkimia yang terpapar

6060

llTerdapat 2 klasifikasi trauma basa padaTerdapat 2 klasifikasi trauma basa pada

mata untuk menganalisis kerusakan danmata untuk menganalisis kerusakan dan

beratnya kerusakan :beratnya kerusakan :

1. Klasifikasi Huges1. Klasifikasi Huges

2. Klasifikasi Thoft2. Klasifikasi Thoft



31/32

31

6161

Klasifikasi HugesKlasifikasi HugesRinganRingan SedangSedang BeratBerat

Prognosis baikPrognosis baik

Terdapat erosiTerdapat erosi

epitel korneaepitel kornea

Pada korneaPada kornea

teterrdadappatat

kekeruhan yangkekeruhan yang

ringanringan

Tidak terdapatTidak terdapatiskemia daniskemia dan

nekrosis korneanekrosis kornea

ataupunataupun

konjungtivakonjungtiva

Prognosis baikPrognosis baik

TerdapatTerdapat

kekeruhan korneakekeruhan kornea

sehingga sulitsehingga sulit

melihat iris danmelihat iris dan

pupil secarapupil secara

terperinciterperinci

Terdapat iskemiaTerdapat iskemiadan nekrosisdan nekrosis

ringan padaringan pada

kornea dankornea dan

konjungtivakonjungtiva

Prognosis burukPrognosis buruk

Akibat kekeruhanAkibat kekeruhan

kornea pupil tidakkornea pupil tidak

dapat dilihatdapat dilihat

KonjungtivadanKonjungtivadan

sklera pucatsklera pucat

6262

Klasifikasi ThoftKlasifikasi Thoft

llDerajat 1 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 1 : terjadi hiperemi konjungtiva

disertai dengan keratitis pungtatadisertai dengan keratitis pungtata

llDerajat 2 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 2 : terjadi hiperemi konjungtiva

disertai hilangnya epitel korneadisertai hilangnya epitel kornea

llDerajat 3 : terjadi hiperemi disertai denganDerajat 3 : terjadi hiperemi disertai dengan

nekrosis konjungtiva dan lepasnya epitelnekrosis konjungtiva dan lepasnya epitel

korneakornea

llDerajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosisDerajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosis

sebanyak 50%sebanyak 50%



32/32

32

6363


trauma mata

Documents