7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

1/14

LAPORAN KASUSLAPORAN KASUSMaulana Widi AndrianMaulana Widi Andrian

02 70 021502 70 0215

PembimbingPembimbing

dr. H. Djoko Koentoro, S. !H!dr. H. Djoko Koentoro, S. !H!

SM" !H! #S$D dr. S%&'A(D) *&M'SM" !H! #S$D dr. S%&'A(D) *&M'

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

2/14

Identitas pasienNama : Ny.KasiatulJenis Kelamin : perempuan

Umur : 56 Tahun

Status marital : sudah menikahAgama : Islam

Pekerjaan : iu rumah tangga

Alamat : anyu!angi

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

3/14

AnamnesaKeluhan Utamatelinga kiri gatal"PS

Telinga kiridirasakan sangat gatal gejala ini terjadi #ulan$ sedikit nyeri$ tidak erdenging$ pasien masihisa mendengar dengan jelas$ tidak mendengar suarangerek$ % hari yang lalu keluar &airan$ !arna kuning$tidak au$ hal ini terkadang terjadi erulang'ulangtapi tidak setiap hari. Pasien sering merasa telinganyarisih atau k(t(r sehingga sering memersihkan telingasetiap hari dengan &(tt(nat.pasien sudahmenghindari makanan ikan laut$ telur$ ayam.pasienjuga sering k(ntr(l ked(kter T)T dengan keluhanyang sama didaerah asalnya$ tapi pasien merasakeluhannya tidak reda.

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

4/14

RPD

- HT (-), DM (-).RPK

- disangkalRPO

- dikatakan pena! "e#"at $nt$k kel$!an%ang sa&a pada d#kte THT dan&engg$nakan #"at dai esep d#kte THT,tapi psaien l$pa na&a #"atn%a.RA

Alegi' (-)

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

5/14

Pe&eiksaan isikPe&eiksaan isikStatus *eneralis Kesadaran : +(mp(s ,entis Keadaan umum : -aik Tanda tanda ital : T / 001231 mm)g

"" / %1 42menitN / 3% 42menitt / #6$3 1+

Kepala2eher : A2I2+2 / '2'2'2' pemesaran K*- 7'8

Th(ra4 : + : S0S% tunggal

P : 9esk 2 $ "( '2' $ ;h '2' Ad(men : S(epel $ -ising Usus N > ' '

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

6/14

Status Telinga, Hidung & Tenggorok:

A. Telinga

A AS

CAE:CAE:

HiperemiHiperemi

SekretSekret

EdemaEdema

SerumenSerumen

FurunkelFurunkel

Membran timpani:Membran tim

pani:

WarnaWarna

Reflek a!a"aReflek a!a"a

RetraksiRetraksi

#ulging#ulging

$erforasi$erforasi

'

'

'

'

'

Putih mutiara

'

'

'

'

'

'

'

Putih mutiara

'

'

AD AS

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

7/14

Setela! sution CAE AS A AS

CAE:CAE:

HiperemiHiperemi

SekretSekret

EdemaEdema

SerumenSerumen

FurunkelFurunkel

Membran timpani:Membran timpani:WarnaWarna

Reflek a!a"aReflek a!a"a

RetraksiRetraksi

#ulging#ulging

$erforasi$erforasi

'

'

'

'

%

Putih mutiara

'

'

'

'

'

'

'

'

Putih mutiara

'

'

AD AS

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

8/14

PalpasiPek$si

A AS

Tragus pain

Nyeri tarik auri&ula

Nyeri retr(aurikula

'

'

'

'

'

'

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

9/14

-. )idung

nspeksi: e?(rmitas : 7'8

eiasi Septum : 7'8

,uk(sa:

+aum nasi : edema 7'8$ hiperemi 7'8

Septum : edema 7'8$ hiperemi 7'8

K(nka : edema 7'8$ hiperemi 7'8

K(nka : dn

,eatus : sekret 7'8$ masa 7'8

Palpasi: Krepitasi : 7'8

Nyeri tekan daerah sinus : 7'8

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

10/14

+. Tengg(r(kan

Inspeksi :

,uk(sa ?aring : hiperemi 7'8$ edema 7'8$granulasi 7'8

Uula : deiasi 7'8$ hiperemi 7'8

Ar&us @aring : hiperemi 7'8$ edema 7'8 T(nsil : ukuran T0'T0$ hiperemi '2'$ kripte

tidak melear$ detritus '2'$ permukaan rata.

*igi geligi : dn

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

11/14

"

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

12/14

IA*N=SIS:

=titis media supurati? kr(nis

P

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

13/14

P#gn#sis'D$"ia ad "#na&

7/25/2019 Telinga-OMSK.ppt

14/14

T*RIMA KASIH