sop pemeriksaan lapang pandang

7/22/2019 Sop Pemeriksaan Lapang Pandang

1/22

SOP PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG

Definisi:

Pemeriksaan lapang pandang merupakan pemeriksaan pada keluasan pandang

klien terhadap aspek lateral medial superi!r dan inferi!r penglihatan"

Alat:

#uku $atatan

Pr!sedur:

%" &elaskan pr!sedur 'ang akan dilakukan pada klien(" An)urkan klien untuk *erdiri pemeriksa *erdiri sekitar (+ meter didepan klien

usahakan tinggi mata se)a)ar antara klien dan pemeriksa

," -utup mata 'ang tidak diperiksa

." An)urkan klien untuk melihat mata pemeriksa dengan menggunakan mata 'angakan diperiksa" Pera/at )uga mef!kuskan pandanganpada klien

+" -empatkan )ari pemeriksa pada *agian depan tepat diantara klien dan pera/a

0" Perlahan gerakan tangan kea rah lateral kemudian ke tengah kem*ali lalugerakkan kea rah medial ke tengah kem*ali kearah superi!r dan inferi!r

1" An)urkan klien untuk mem*eri is'arat dengan lisan apa*ila ia tidak dapat melihat)ari pemeriksa ketika digerakkan

2" 3atat area 'ang tidak dapat diidentifikasi !leh klien

4" Lakukan pemeriksaan 'ang sama pada mata 'ang lain

Pemeriksaan 5isus Mata

-idak semua !rang mempun'ai 6isus 'ang sama" 5isus dipergunakan untuk menentukanpenggunaan ka$amata" 5isus penderita *ukan sa)a mem*eri pengertian tentang !ptikn'a

7ka$a mata8 tetapi mempun'ai arti 'ang le*ih luas 'aitu mem*eri keterangan tentang *aik*urukn'a fungsi mata se$ara keseluruhan"

Pemeriksaan 6isus merupakan pemeriksaan fungsi mata" Gangguan penglihatanmemerlukan pemeriksaan untuk mengetahui se*a* kelainan mata 'ang mengaki*atkanturunn'a 6isus" 5isus perlu di$atat pada setiap mata 'ang mem*erikan keluhan mata"


2/22

Pemeriksaan 6isus dapat dilakukan dengan menggunakan Opt!t'pe Snellen kartu 3in$inLand!lt kartu u)i E dan kartu u)i Sheridan9Gardiner" Opt!t'pe Snellen terdiri atassederetan huruf dengan ukuran 'ang *er*eda dan *ertingkat serta disusun dalam *arismendatar" uruf 'ang teratas adalah 'ang *esar makin ke *a/ah makin ke$il" Penderitamem*a$a Opt!t'pe Snellen dari )arak 0 m karena pada )arak ini mata akan melihat

*enda dalam keadaan *eristirahat atau tanpa ak!m!dasi" Pem*a$aan mula;muladilakukan !leh mata kanan dengan terle*ih dahulu menutup mata kiri" Lalu dilakukanse$ara *ergantian" -a)am penglihatan din'atakan dalam pe$ahan" Pem*ilangmenun)ukkan )arak pasien dengan kartu sedangkan pen'e*ut adalah )arak pasien 'angpenglihatann'a masih n!rmal *isa mem*a$a *aris 'ang sama pada kartu" Dengandemikian dapat ditulis rumus:

5


3/22

0" #ila pasien han'a dapat melihat atau menentukan )umlah )ari 'ang diperlihatkanpada )arak , meter maka din'atakan ta)am ,90=" Dengan pengu)ian ini ta)ampenglihatan han'a dapat dinilai sampai %90= 'ang *erarti han'a dapat menghitung)ari pada )arak % meter"

1" Dengan u)i lam*aian tangan maka dapat din'atakan 6isus pasien 'ang le*ih *urukdaripada %90=" Orang n!rmal dapat melihat gerakan atau lam*aian tangan pada)arak % meter *erarti 6isus adalah %9,=="

2" Kadang;kadang mata han'a dapat mengenal adan'a sinar sa)a dan tidak dapatmelihat lam*aian tangan" Keadaan ini dise*ut se*agai ta)am penglihatan %9>"Orang n!rmal dapat melihat adan'a sinar pada )arak tidak *erhingga"

4" #ila penglihatan sama sekali tidak mengenal adan'a sinar maka dikatakanpenglihatann'a adalah = 7n!l8 atau *uta t!tal" 5isus dan penglihatan kurang di*agidalam tu)uh kateg!ri" Adapun pengg!l!ngann'a adalah se*agai *erikut:

%" Penglihatan n!rmal

Pada keadaan ini penglihatan mata adalah n!rmal dan sehat"

%" Penglihatan hampir n!rmal

-idak menim*ulkan masalah 'ang ga/at akan tetapi perlu diketahui pen'e*a*n'a"Mungkin suatu pen'akit masih dapat diper*aiki"

%" L!/ 6isi!n sedang

Dengan ka$amata kuat atau ka$a pem*esar masih dapat mem*a$a dengan $epat"

%" L!/ 6isi!n *erat


4/22

Masih mungkin !rientasi dan m!*ilitas umum akan tetapi mendapat kesukaran pada lalulintas dan melihat n!m!r m!*il" ?ntuk mem*a$a diperlukan lensa pem*esar kuat"Mem*a$a men)adi lam*at"

%" L!/ 6isi!n n'ata

#ertam*ahn'a masalah !rientasi dan m!*ilisasi" Diperlukan t!ngkat putih untukmengenal lingkungan" an'a minat 'ang kuat masih mungkin mem*a$a dengan ka$apem*esar umumn'a memerlukan #raille radi! pustaka kaset"

ampir *uta

Penglihatan kurang dari . kaki untuk menghitung )ari" Penglihatan tidak *ermanfaatke$uali pada keadaan tertentu" arus mempergunakan alat n!n6isual"

#uta t!tal

-idak mengenal rangsangan sinar sama sekali" Seluruhn'a tergantung pada alat inderalainn'a atau tidak mata" Di *a/ah ini ditun)ukkan ta*el pengg!l!ngan keadaan ta)ampenglihatan n!rmal ta)am penglihatan kurang 7l!/ 6isi!n8 dan ta)am penglihatan dalamkeadaan *uta"

SOP PEMERIKSAAN 5IS?S

Definisi :

Pr!sedur ini digunakan untuk mengukur keta)aman penglihatan indi6idu" Pr!sedurPemeriksaan Mata ini dilakukan dengan menggunakan Kartu Snellen dan Pinh!le"

Alat :

%" Kartu snellen(" #uku pen$atat


5/22

-ahap I" Pengamatan:

Pemeriksa memegang senter perhatikan:

%" P!sisi *!lamata: apakah ada )uling

(" K!n)ungti6a: ada pterigium atau tidak

," K!rnea: ada parut atau tidak

." Lensa: )ernih atau keruh9 /arna putih

-ahap II" Pemeriksaan -a)am Penglihatan -anpa Pinh!le:

%" Pemeriksaan dilakukan di pekarangan rumah 7tempat 'ang $ukup terang8resp!nden tidak *!leh menentang sinar matahari"

(" Gantungkan kartu Snellen atau kartu E 'ang se)a)ar mata resp!nden dengan )arak0 meter 7sesuai ped!man tali8"

," Pemeriksaan dimulai dengan mata kanan"

." Mata kiri resp!nden ditutup dengan telapak tangann'a tanpa menekan *!lamata"

+" Resp!nden disuruh *a$a huruf dari kiri;ke kanan setiap *aris kartu Snellen ataumemperagakan p!sisi huruf E pada kartu E dimulai *aris teratas atau huruf 'angpaling *esar sampai huruf terke$il 7*aris 'ang tertera angka (=9(=8"

0" Penglihatan n!rmal *ila resp!nden dapat mem*a$a sampai huruf terke$il 7(=9(=8"

1" #ila dalam *aris terse*ut resp!nden dapat mem*a$a huruf atau memperagakanp!sisi huruf E K?RANG dari setengah *aris maka 'ang di$atat ialah *aris 'angtertera angka di atasn'a"

2" #ila dalam *aris terse*ut resp!nden dapat mem*a$a huruf atau memperagakanp!sisi huruf E SE-ENGA *aris atau LE#I dari setengah *aris maka 'angdi$atat ialah *aris 'ang tertera angka terse*ut" Pemeriksaan -a)am Penglihatandengan I-?NG &ARI:

4" #ila resp!nden *elum dapat melihat huruf teratas atau ter*esar dari kartu Snellenatau kartu E maka mulai I-?NG &ARI pada )arak , meter 7tulis =,9=0=8"

%=" itung )ari , meter *elum *isa terlihat maka ma)u ( meter 7tulis =(9=0=8 *ila*elum terlihat ma)u % meter 7tulis =%9=0=8"

%%" #ila *elum )uga terlihat maka lakukan GO@ANGAN -ANGAN pada )arak % meter7tulis =%9,==8"

%(" G!'angan tangan *elum terlihat maka senter mata resp!nden dan tan'akanapakah resp!nden dapat melihat SINAR SEN-ER 7tulis =%92228"


6/22

%," #ila tidak dapat melihat sinar dise*ut #?-A -O-AL 7tulis ==9===8"

-ahap III Pemeriksaan -a)am Penglihatan dengan PINOLE:

%" #ila resp!nden tidak dapat melan)utkan lagi *a$aan huruf di kartu Snellen ataukartu E atau hitung )ari maka pada mata terse*ut dipasang PINOLE"

(" asil pemeriksaan pinh!le ditulis dalam k!tak dengan pinh!le" 3ara penulisanhuruf 'ang ter*a$a sama dengan $ara pemeriksaan tanpa pinh!le"

," Dengan pinh!le resp!nden dapat melan)utkan *a$aann'a sampai *aris paling*a/ah 7n!rmal (=9(=8 *erarti resp!nden terse*ut GANGG?AN RERAKSI"

." Dengan pinh!le resp!nden dapat melan)utkan *a$aann'a tetapi tidak sampai *arisn!rmal 7(=9(=8 pada usia anak sampai de/asa *erarti resp!nden terse*utGANGG?AN RERAKSI dengan mata malas"

+" #ila dengan pinh!le resp!nden tidak dapat melan)utkan *a$aan huruf ataumemperagakan p!sisi huruf E maka dise*ut KA-ARAK"

SOP Pemeriksaan Refleks Pupil

Definisi :

Pupil merupakan tempat masukn'a $aha'a ke dalam *!la mata"

&alur refleks $aha'a :

Rangsangan 'ang di terima !leh neur!n afferent sel gangli!n retina diteruskan

ke area pretektal nukleus Edinger B Cestphal" Saraf Parasimpatis keluar *ersama denganner6us !kul!m!t!rius menu)u gangli!n siliaris dan terus ke m"spinter pupil"

3ara Pemeriksaan :

%" Mata pasien fiksasi pada )arak tertentu

(" #erikan !*)ek 'ang *isa di lihat dan dikenali 7 Gam*ar atau *enda 8

," Sum*er $aha'a haruslah terang dan mudah di manipulasi

." O*ser6asi general pupil : *entuk ukuran l!kasi /arna iris kelainan *a/aan dankelainan lain"

+" Rangsangan $aha'a di*erikan (;+ detik"


7/22

Keterangan :

%" Refleks pupil langsung 7 ?n$!nsensual8

Resp!n pupil langsung di nilai ketika di*erikan $aha'a 'ang terang pupil akan k!nstriksi

7 menge$il 8" Dilakukan pada masing;masing mata

%" Refleks pupil tidak langsung 7 $!nsensual 8

Dinilai *ila $aha'a di*erikan pada salah satu mata maka fellow eye akan mem*erikanresp!n 'ang sama " O*ser6asi dengansum*er $aha'a lain 'ang le*ih redup

%" Is!k!ria fisi!l!gis

Dapat ditemukan pada (= p!pulasi per*edaan ke ( pupil %mm"

%" A*n!rmal pupil

Apa*ila ditemukan pupil 'ang :

Anis!k!ria 7*eda %mm dianggap fisi!l!gis8

Ke$il atau *esar dari n!rmal 7,;. mm8

Pemeriksaan Oftalm!sk!pi

Definisi :

Suatu teknik pemeriksaan 'ang digunakan untuk melihat adn'a kelainan padafundus !kuli" Pada pemeriksaan ini $aha'a 'ang *erasal dari alat !ftalm!sk!p akanmem*erikan refleF pada fundus dan akan tampak gam*aran 'ang ada"

Se*elum pemeriksaan dilakukan pupil di*uat dilatasi ke$uali *ila terdapatkeadaan se*agai *erikut :

%" #ilik mata dangkal(" Kerusakan pupil 7ter)adi trauma8

," Gluk!ma dengan sudut sempit

Alat :

%" Oftalm!sk!p


8/22

(" Dilat!r 7tr!pi$amide 9 midria$'l =+;%8

Persiapan klien :

%" #eri klien pen)elasan tentang teknik pemeriksaa

(" #ila klien dating sendiri atau dengan mengendarai kendaraan sendiri inf!rmasikan*ah/a !*at 'ang diteteskan akan *erdampak silau karena pupil mata midriasis

Persiapan lingkungan :

Klien ditempatkan pada kamar 'ang gelap

Pr!sedur :

%" Gelapkan ruangan n'alakan lampu !ftalm!sk!p dan putar piringan lensan'asampai pemeriksa melihat pan$aran $aha'a putih dan le*ar" Arahkan $aha'aterse*ut pada punggung tangan pemeriksa untuk menge$ek tipe $aha'an'aintensitas $aha'a 'ang diinginkan dan kekuatan *atere pada !ftalm!k!p

(" Putarlah piringan lensa hingga di!ptri = 7di!ptri merupakan satuan untukmengukur kekuatan lensa dan mengk!n6ergensikan atau mengdi6ergensikan$aha'a8" Pada di!ptri ini lensa tidak mengk!n6ergensikan atau mengdi6ergensikan$aha'a" Letakkan )ari telun)uk pemeriksa pada pinggir piringan lensa agar andadapat memutar piringan terse*ut untuk mengf!kuskan lensa ketika

pemeriksamemeriksa fundus !kuli

," Ingat" Pegang alat !ftalm!sk!p dengan tangan kanan pemeriksa untuk memeriksamata kanan pasien *egitu )uga pada sisi se*alikn'a" -indakan ini akan men)agatangan pemeriksa agar tidak mem*entur hidung pasien dan mem*eri pemeriksam!*ilitas 'ang le*ih *esar serta )arak pemeriksa 'ang le*ih dekat untuk melihatfundus dengan )elas" A/aln'a mungkin anda akan mengalami kesulitan dalammenggunakan mata 'ang tidak d!minan tetapi kesulitan ini akan semakin*erkurang dengan latihan

." Pegang !ftalm!sk!p kuat;kuat hingga menempel permukaan medial !r*ita andadengan *agian tangkain'a sedikit dimiringkan kea rah lateral pada sudut sekitar

(= dari *idang 6erti$al" Pastikan agar anda dapat melihat dengan )elas le/ataperture" Minta pasien untuk memandang sedikit ke atas dan diatas *ahu andalangsung pada se*uah titik terdapat tem*!k"

+" -empatkan diri anda pada )arak sekitar %+ in$i 7sekitar,2 $m8 dari tu*uh pasiendan dengan sudut %+ dise*elah lateral dari garis pandang pasien" Arahkanpan$aran $aha'a !ftalm!sk!p pada pupil pasien dan $ari kilauan $aha'a !range


9/22

pada pupilterse*ut; 'ang merupakan pantulan 7refleksi $aha'a merah8 perhatikansetiap kekeeruhan 'ang menganggu pantulan $aha'a merah ini"

0" Kini tepatkan i*u )ari tangan pemeriksa 'ang lain pada alis mata pasien 7teknikakan mem*uat pemerisaan anda le*ih mantap tetapi tidak selalu harus dilakukan8"Dengan men)aga agar pan$aran $aha'a terus terf!kus pada pantulan $aha'amerah gerakkan !ftalm!sk!p kedalam dengan sudut %+ kea rah pupil sampaianda sangat dekat dengan pupil dan hamper men'entuh *ulu mata pasien"

3!*a untuk mempertahankan kedua mata anda agar tetap ter*uka dan rileks seperti )ikaanda menatap tempat )auh karena tindakan ini akan mengurangi keka*uran 'ang*erfluktuasi pada saat kedua mata anda men$!*a *erak!m!dasi

Anda mungkin perlu mengurangi intensitas pan$aran $aha'an'a untuk mem*uatpemeriksaan anda tersa le*ih n'aman *agi pasien menghindari hippus 7spasme pupil8 danmemper*aiki hasil pengamatan anda"

SOP ?)i Ishihara

Definisi :

Ishihara merupakan tes 'ang digunakan untuk mengu)i adan'a kelainan mengenali /arna7*uta /arna8 pada klien" -es ini digunakan untuk mengetahui $a$at /arna merah danhi)au aki*at kerusakan retina 7sel *ip!lar;*adan gangli!n genikulatum lateral8

Ishihara *er*entuk gam*ar;gam*ar pseud!is!kr!matik 'ang disusun titik dengankepadatan /arna *er*eda sehingga !rang n!rmal dapat mengenal gam*ar 'ang di*entuk!leh titik;titik terse*ut

Alat :

Gam*ar ishihara

Persiapan klien :

#erikan pen)elasan pada klien tentang pr!sedur pelaksanaan9 teknik pemeriksaan

Persiapkan lingkungan:

Atur pen$aha'aan 7tidak men'ilaukan mata klien8


10/22

Pr!sedur :

%" Klien diminta melihat kartu dan menentukan gam*ar 'ang dilihat misaln'a angka(+

(" Klien iminta men'e*ukan gam*ar tese*ut dalam /aktu ,;%= detik *ila le*ih

terdapat kelaian *uta /arna

SOP Pemeriksaan -!n!metri S$hi!tH

Definisi:

Pemeriksaan ini digunakan untuk mengethui tekanan *!la mata 7tekanan intra!$ular8meningkat atau rendah" Alat ini di*eri *e*an dan diletakkan pada permukaan k!rne danakan menekan *!la mata ke dalam" Adan'a tekanan t!n!metri ii akan mendapatkan

perla/anan tekanan 'ang ada dalam *!la mata" Pemeriksaan ini dilakukan pada pederita'ang di$urigai menderita glau$!ma klien pra dan pas$a *edah mata" Pemeriksaan initidak dilakukan ada klien 'angmengalami luka pada k!rnea"

-!n!metri 'ang akan digunakan pada klien harus steril untuk men$egah ter)adin'ainfeksi" #e*an 'ang digunakan pada t!n!metri s$hi!tH adalah ++ gr 1+ gr %= gr dan %+gr" Gunakan *e*an terke$il dahulu mulai dari ++ gr" &ika hasil skala pengukuran dengan*e*an ++ gr adaah %;, ganti *e*an dengan 1+ dan seterusn'a"

Alat:

%" -!n!metri s$hi!tH(" Analgesi$ tetes mata

," Kapas *ersih dalam k!m

Persiapan klien :

%" Men)elaskan maksud dan tu)uan pada klien(" Penderita diminta untuk *er*aring

Persiapan lingkungan

Persiapkan sketsel dan atur pen$aha'aan

Pr!sedur :

%" #ersihkan mata klien dengan kapas *ersih


11/22

(" -eteskan pant!$aine (;, tetes tunggu +menit 7sampai klien tidak merasakan pedasdi mata8

," Atur kali*rasi t!n!metri

." Minta klien melihat satu titik diatas 7lngit;langit ruangan8 ata u minta klien

meletakkan i*u )ari di atas mata 7letakkan )arak i*u )ari se)auhn'a dari mata8

+" Letakkan t!n!metridiatas permukaaan k!rnea )angan ditekan lalu perhatikanskala 'ang tertera pada alat 7=;+8

0" K!nfersikan hasil nilai dari skala dengan ta*le untuk mengetahui -IO 7tekananintra!$ular8 *ila hasil le*ih tinggi dari (= mmg klien di$urigai menderitaglau$!ma dan *ila le*ih dari (+ mmg klien sudah menderita gl!uk!ma"

3!nt!h pem*a$aan:

#ila hasil pengukuran tertera pada angka + denagn *e*an 'ang digunakan ++ gram ini*erarti -IO adalah +9++" Perhatikan ta*le k!n6ersi hasil + dengan *e*an ++ adalah %1

-a*el Kali*rasi Pengukuran -!n!metri S$hi!tH

Dikutip dari Sidarta Il'as (==0

eiger Auss$hlag S$ale readingAugendru$k;Pressure mmg-!n!meterstifte/it$h;Pluger l!ad

+"+ gram 1+ gram %= gram %+ gram

== .%+ +4+ 2%+ %(1+

=+ ,12 +.( 1+% %%14

%= ,.+ .42 04, %=4,

%+ ,%0 .+2 0.= %=%.

(= (4= .(% +4% 4.,

(+ (00 ,22 +.1 22=

,= (.. ,+2 +=0 2%2

,+ ((. ,,= .04 10(

.= (=0 ,=. .,. 1%=

.+ %24 (2= .=( 00(

+= %1, (+2 ,1( 0%2


12/22

++ %+4 (,2 ,.. +10

0= %.0 (%4 ,%2 +,0

0+ %,. (=% (4. .44

1= %(( %2+ (1( .0+

1+ %%( %1= (+% .,(

2= %=( %+0 (,% .=(

2+ 4. %., (%, ,2%

4= 2+ %,% %40 ,.0

4+ 12 %(= %2= ,(=

%== 1% %=4 %0+ (40

%=+ 0+ %== %+% (1.

%%= +4 4= %,2 (+,

%%+ +, 2, %(0 (,,

%(= .4 1+ %%+ (%.

%(+ .. 02 %=+ %41

%,= .= 0( 4+ %2%

%,+ +0 20 %0+

%.= += 12 %+%

%.+ .+ 1% %,1

%+= .= 0. %(0

%++ +2 %%.%0= +( %=.

%0+ .1 4.

%1= .( 2+

%1+ 11

%2= 04

%2+ 0(

%4= +0

%4+ .4

(="= .+

SOP Pemeriksaan dengan lampu $ela 7#i!mikr!sk!pi8

Definisi :


13/22

Lampu $ela terdiri atas mikr!sk!p dan se*uah sum*er $aha'a khusus digunakanuntuk memeriksa pen'akit atau kelainan pada kel!pak mata atau *!la mata sehingga *isadidiagn!sis dan di!*ati le*ih *aik" #erkat pen'inaran 'ang *aik dan pem*esaran 'angkuat maka daerah 'ang diperiksa dapat dilihat )elas 7misaln'a kreatitis dendrite *endaasing dik!rnea tum!r iris8"

Peralatan dan *ahan :

Lampu $elah

Pr!sedur :

%" &elaskan pada pasien pr!sedur 'ang akan dilakukan(" Pasien dan pemeriksa duduk *erhadapan

," Dagu pasien ditempatkan pada sandaran dan dahin'a disandarkan pada ranhkalampu $ela"

." Pemeriksa mengamati mata pasien melalui mikr!sk!p

+" Gerakkan f!$us mikr!sk!p dan $ahan'a kedepan atau ke*elakang kel!pak matak!rnea *ilik mata depan dan iris dapat diteliti dengan mudah dan $epat

SOP GONIOSKOPI

Definisi :

Merupakan $ara untuk melihat langsung sudut *ilik mata depan dengan memakai lensadn $ermin khusus" Pemeriksaan ini diker)akan pada semua kasus dugaan gl!uk!ma untukmengetahui tahapan tum!r 'ang men'erang iris dan untuk memeriksa *enda asingdisudut *ilik mata depan"

Peralatan dan *ahan :

%" Larutan anasthesi l!$al(" G!ni! lensa


14/22

Pr!sedur :

%" &elaskan pr!sedur pada pasien(" -etesi mata pasien dengan larutan anasthesi tr!pi$al

," P!sisikan pasien duduk di depan lampu $elah

." Pasang g!ni! lensa pada mata

+" Dengan $ermin khusus dan dengan pem*esaran sudut *ilik mata depan dan irisdapat dipantau

0" Putar $ermin sehingga *agian;*agian sudut dan sekelilingn'a dapat diperiksa

asil pemeriksaan :

Pada umumn'a 7)uga pada kasus glau$!ma menahun8 struktur *ilik mata depan *isadilihat )elas pada sudut 'ang sangat sempit tetapi tekanan intar!kularn'a n!rmalpenderita mempun'ai resik! tinggi ter)adin'a glau$!ma sudut tertutup *ila pupil mele*ar*aik sp!ntan maupun karena !*at;!*atan"

SOP ?)i s$hirmer

Definisi:

?)i 'ang digunakan untuk mengukur se$ara kasar kuantitas air mata di dalam kant!ngk!n)ungti6a"

Indikasi:

Semua penderita dengan keluhan mata kering atau iritasi menahun"

Persiapan alat dan *ahan:

; Kertas S$hirmer ukuran + F ,+ mm


15/22

Persiapan pasien:

; &elaskan pr!sedur 'ang akan dilakukan pada pasien

Pr!sedur:

; Men'iapkan alat dan *ahan

; Men'iapkan pasien dengan meminta pasien untuk *er*aring

; ?)ung kertas filter di*engk!kkan

; Men'elipkan u)ing kertas filter 'ang telah di*engk!kkan ke dalam kant!ngk!n)ungti6a di dekat sudut mata dalam

; Meminta pasien meme)amkan mata

; #iarkan selama + menit

E6aluasi:

; Dalam /aktu + menit kertas filter akan ter*asahi !leh air mata sepan)ang %= mm

; &ika hasil pemeriksaan 'ang dilakukan *erulang;ulang kurang dari %= mm maka)elas *ah/a pr!duksi air mata kurang dari semestin'a"

SOP ?&I LO?RESENS PADA KORNEA MA-A

Definisi:

?)i fl!uresens merupakan u)i untuk mengetahui adan'a kerusakan pada k!rnea mata" ?)iini menggunakan strep fl!uresens 'ang ditempelkan pada permukaan mata9k!rnea" at'ang ada pada strep ini *eru*ah /arna )ika dalam keadaan alkali" K!rnea 'angmengalami kerusakan akan *eru*ah /arna men)adi hi)au kekuningan karena k!rnea*ersifat *asa"u)i ini *iasan'a dilakukan pada penderita 'ang mengalami trauma mataaki*at Hat kimia dan ulkus k!rnea"


16/22

Alat:

%" l!uresens strep"

(" O*at tetes anestesi 7pant!$aine %8"

," AJuades9$airan garam fisi!l!gis"

." Kapas *asah dalam k!m"

+" Spuit"

0" Lampu senter"

1" anduk"

Persiapan klien:

%" Men)elaskan maksud dan tu)uan dari pemeriksaan"(" Klien didudukkan dengan p!sisi kepala mengadah dan *ersandar pada

kursi9ter*aring di atas tempat tidur"

Persiapan lingkungan:

%" Mengatur pen$aha'aan"(" Men)aga pri6asi klien"

Pr!sedur:

%" #ersihkan mata penderita dengan kapas *asah"(" Eltakkan handuk di pundak se*agai pengalas"

," -eteskan anestesi pant!$aine" Efek dari fl!uresens ini adalh n'eri tunggu ,;+

menit"

." #asahi strep fl!uresens dengan aJuades9 $airan garam fisi!l!gis"

+" #uka kel!pak mata inferi!r tempelkanpadpada f!rniks inferi!r dan minta pasienuntuk meme)amkan mata selama +;(= detik"

0" Am*il fl!uresens strep dan *ilas dengna aJuades9garam fisi!l!gis denganmenggunakan spuit se$ara perlahan;lahan hingga *ersih 7tidak ada pat!kan *erapa


17/22

$$ $airan 'ang digunakan unutk irigasi lakukan irigasi sampai *ersih dan tidakterdapat *ekas /arna fl!uresens 'ang tampak pada k!rnea8"

1" Periksa k!rnea dengan lampu senter"

2" #ila terdapat er!si akan terlihat /arna hi)au kekuningan" at /arna ini akan

menghilang sendiri dalam /aktu ,= menit"

E6aluasi:

; &ika tidak ada $a$at epitel k!rnea maka lapisan Hat /arna akan terse*ar rata melapisik!rnea"

; #ila permukaan k!rnea $a$at daerah terse*ut men'erap le*ih *an'ak flu!reseinsehingga *er/arna hi)au tua"

; Di dalam status perlu di$atat dan di*uat sketsan'a sehingga *isa dipakai se*agaipem*anding di kemudian hari untuk melihat kema)uan pen'em*uhann'a"

SOP Persepsi 3aha'a dan Persepsi Carna


18/22

&ika ada pemeriksaan fundus terhalangi !leh media 'ang keruh u)i fungsi retina se$arakasar dapat dilakukan dengan merangsang ma$ula memakai $aha'a atau han'a denganu)i persepsi $aha'a dan persepsi /arna"

%" %" ?)i ungsi Makula

Definisi:

Pr!sedur 'ang dilakukan untuk melihat apakah makula *erfungsi dengan *aik atau tidak"


; Senter

Persiapan pasien:


Pr!sedur:


; Men'iapkan pasien dengan meminta pasien untuk duduk dan meme)amkan mata

; Memi)at *!la mata se$ara lem*ut dengan menggunakan u)ung lampu senter 'angmen'ala

; Menan'akan serta meminta menggam*arkan apa 'ang dilihatn'a"

E6aluasi:

&ika makula *erfungsi dengan *aik penderita akan melihat area sentral dikelilingipm*uluh;pem*uluh darah retina" Se*alikn'a )ika fungsi makula kurang *aik maka areasentral akan *er/arna gelap *ukan merah dan tidak terlihat pem*uluh darah retina"Pengu)in ini memiliki dua kelemahan 'aitu sifat'a sangat su*)ektif dan *e*erapapenderita sulit memahami"


19/22

%" (" Persepsi Carna dan Pr!'eksi 3aha'a

Definisi:

-indakan 'ang dilakukan untuk menili apakah retin masih *erfungsi atau tidak"


; Per*an

; Sum*er $aha'a /arna merah dan putih

Persiapan pasien:


Pr!sedur:


; Men'iapkan pasien dengan meminta pasien untuk duduk

; Salah satu mata pasien ditutup dengan per*an kemudian ditutup lagi dengan tangan

pasiel sendiri agar *etul;*etul tidak ada $aha'a 'ang masuk

; Men'uruh pasien untuk melihat lurus ke depan denga mata 'ang tidak ditutup

; Se*erkas $aha'a ditempatkan di empat kuadran *er*eda;*eda dan meminta pasienuntuk mem*edakan antara $aha'a merah dan $aha'a putih

E6aluasi:

&ika semua pertan'aan di)a/a* dengan *enar *isa dipastikan retina *erfungsi n!rmal"

s!p Mengukur -a)am P!tensial

Definisi:


20/22

-indakan 'ang dilakukan untuk mengukur kemampuan 6isual 76isual p!tential8" &ika adakekeruhan k!rnea atau kekeruhan media refraksi lainn'a dan )uga ada pen'akit makulaatau pen'akit saraf !pti$ maka kemampuan 6isualn'a diragukan"


; Sinar laser 7Interfer!metri Laser8

; Kartu Snellen

Persiapan pasien:


Pr!sedur:


; Men'iapkan pasien dengan meminta pasien untuk duduk

; Digunakan dua )enis p!la *a'angan 'ang *er*eda:

%8 Interfer!metri laser

Pr!sedur:

; Menggunakan sinar laser untuk menghasilkan interferensi )um*ai;)um*ai atau kisi;

kisi 7fringers !r grating8 'ang !leh pasien dilihat se*agai seri garis;garis se)a)ar"

; Dengan di$iutkann'a le*ar garis;garis dan )arak antara garis;garis se$ara pr!gresif"Suatu titik akhir akan di$apai )ika pasien tidak dapat lagi mem*edakan garis;garis ini"

(8 Pengukuran ta)am p!tensial

Definisi:

#a'angan terke$il 'ang masih *isa dilihat kemudian dikaitkan dengan pengukuranketa)aman dengan Snellen untuk memastikan kemampuan ta)am penglihatan mata ini"

Pr!sedur:

; Pasien dinilai seperti *iasa sesuai dengan kemampuan'a menentukan *aris;*arishuruf 'ang di*a$a"


21/22

E6aluasi:

Calaupun kedua $ara ini merupakan sarana 'ang *isa diper$a'a untuk mengukur ta)am

penglihatan *isa sa)a ter)adi kesalahan p!sitif atau kesalahan negati6e tergantung )enispen'akitn'a" &adi alat ini *isa mem*antu tetapi tidak *isa diper$a'a sepenuhn'a untukmenentukan kemmpuuan ta)am penglihatan mata dengan kekeruhan media refraksi"

Eks!ftalm!metri

Definisi:

Alat untuk mengukur dera)at pr!'eksi anteri!r mata" Ini adalah suatu met!de 'ang

$ermat untuk mendiagn!sis le*ih;le*ih untuk mengikuti perkem*angan eks!ftalmuspasien"


; Eks!ftalm!meter

; 3ermin

Persiapan pasien:


Pr!sedur:


; Men'iapkan pasien dengan meminta pasien untuk *erdiri men'andar pada dindingdan menatap mata pemeriksa

; Kedua *agian eks!ftalm!meter 'ang $ekung ditempatkan pada tepi lateral !r*ita dankemudian skala di*a$a dan di$atat

; asil pemeriksaan harus tetap sama pada pemeriksaan *erturut;turut *ila diinginkanke$ermatan pemeriksaan

; Pemeriksa melihat k!rnea mata kanan pasien melalui $ermin

; Mata kanan pasien memfiksasi ke mata kiri pemeriksa" Kedudukan k!rnea se$ara*ersamaan dapat langsung dilihat dalam $ermin dan dapat di*a$a langsung pada skala


22/22

dalam millimeter" Selan)utn'a mata kiri diperiksa dengan $ara 'ang sama mata kiripasien memfiksasi pada mata kanan pemeriksa"

; Kedua pem*a$aan dan dera)at eks!ftalmus di$atat dalam millimeter"

asil Pemeriksaan N!rmal dan A*n!rmal

Nilai pen!n)!lan mata n!rmal %(;(= mm" #iasan'a sama untuk kedua mata danmen'atakan )arak anteri!r k!rnea dengan tepi lateral !r*ita" Apa*ila didiagn!siseks!ftalmus 7nilai pem*a$aan le*ih dari (= mm8 harus di$ari se*a*;se*a*n'a misaln'apen'akit tir!id atau tum!r !r*ita" Pemeriksaan eks!ftalm!metri *erkala sangatmem*antu pengamatan per)alanan pen'akit

sop pemeriksaan lapang pandang

Documents