sop akses rm

8/15/2019 Sop Akses Rm

http://slidepdf.com/reader/full/sop-akses-rm 1/3

AKSES REKAM MEDIS

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 1/2

UPT KES!S

SUK!"!T# ##

.# $ Ketut Sugamia

1. Pengertian Rekam me%is a%ala& berkas 'ang berisikan (atatan %an %okumen tentang

i%entitas )asien* )emeriksaan* )engobatan* tin%akan %an )ela'anan lain 'ang

tela& %iberikan ke)a%a )asien. !kses rekam me%is mengatur )i&ak+)i&ak 'ang

ber&ak untuk mengakses rekam me%is.

2. Tu,uan en,amin kera&asiaan rekam me%is

engo)timalkan )eman-aatan rekam me%is sesuai %engan )rose%ur 'g

berlaku

en,aga rekam me%is %ari risiko &ilang* rusak* )emalsuan %an atau

)enggunaan ole& orang atau ba%an 'ang ti%ak ber&ak.

3. Kebi,akan

4. Re-erensi PK nomor 2/ENKES/PER/###/200

. Prose%ur $a&an : !TK

. 3angka& 4 langka& 1. Pi&ak internal 5%okter* %okter gigi* tenaga kese&atan tertentu* )engelola rekam

me%is* Ke)ala UPT Kesmas 6 :

Pemin,am meng&ubungi )etugas rekam me%is untuk memin,am status

rekam me%ik

Petugas menulis )a%a buku )emin,aman status rekam me%is

$erkas rekam me%is ti%ak bole& %iba7a keluar %ari )uskesmas

2. Pi&ak eksternal :

Pi&ak eksternal 'ang bole& mengakses rekam me%is menga,ukan

)ermintaan se(ara tertulis ke)a%a Ke)ala UPT Kesmas %alam &al:

Untuk ke)entingan kese&atan )asien

emenu&i )ermintaan a)aratur )enegak &ukum %alam

rangka menegakkan &ukum atau )erinta& )enga%ilan.

Permintaan %an atau )ersetu,uan )asien sen%iri

Permintaan institusi/lembaga ber%asarkan ketentuan

)erun%ang+un%angan

Untuk ke)entingan )enelitian* )en%i%ikan* %an au%it me%is*

se)an,ang ti%ak men'ebutkan i%entitas )asien.



Petugas rekam me%is menulis )a%a buku )emin,aman rekam me%is

Pemin,aman &an'a )a%a lingkungan )uskesmas* ti%ak bole& %iba7a

keluar )uskesmas

Pemin,aman %ilakukan selama ,am ker,a.

8. $agan !lir

ti%ak

'a

. Hal+&al 'ang )erlu

%i)er&atikan

Pemin,aman rekam me%is mem)er&atikan &ak akses rekam me%is.

. Unit terkait 3oket

10.Dokumen terkait 1. Rekam me%is

2. $uku )emin,aman rekam me%is.

11.Rekaman &istoris

)eruba&an

No 9ang %iuba& #si Peruba&an Tanggal mulai %iberlakukan

Tidak

ada hak

Pertimbangan hak akses oleh Kepala UPT Kesmas

Petugas rekam medis mencatat pada buku peminjaman

Menghubungi

petugas rekam

Pihak eksternal

dg permintaan

Pihak

Akses Rekam Medis

sop akses rm

Documents