senarai semak permohonan kebenaran km 05 … fileiso ms 9001: 2015 pindaan 3- september 2018 3 bil...

ISO MS 9001:2015 PINDAAN 3- SEPTEMBER 2018

1

*Untuk Kegunaan Pejabat

SENARAI SEMAK PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG

(BANGUNAN KOMPLEKS/ FREE STANDING/ PAPAN IKLAN/ TELEKOMUNIKASI)

KM 05 (A)

MAJLIS BANDARAYA IPOH JALAN SULTAN ABDUL JALIL,

GREENTOWN, 30450 IPOH, PERAK DARUL RIDZUAN

www.mbi.gov.my

TARIKH TERIMA PERMOHONAN : DISEMAK OLEH :

NO. RUJUKAN PERMOHONAN

SERENTAK BERASINGAN

UNTUK DIISI OLEH (potong tidak berkenaan) :

PSP/ SP/ PEMILIK/ PEMOHON

ID ONLINE :

TAJUK PERMOHONAN :

PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG DI BAWAH SUBSEKSYEN 21(1), AKTA 172 BAGI TUJUAN ......................

.....................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

Nota: Tajuk Permohonan Kebenaran Merancang Hendaklah Mengikut Panduan Tajuk Permohonan Yang Telah Ditetapkan

NAMA PEMOHON/ JURU PERUNDING/ PEMILIK

.............................................................................................................

ALAMAT PEMOHON/ JURU PERUNDING/ PEMILIK

.............................................................................................................

.............................................................................................................

.............................................................................................................

NO. TELEFON : .................................................................................

NO. FAX : .................................................................................

COP RASMI PEMOHON/ JURU PERUNDING/ PEMILIK

CATITAN/ NOTA :


2

(OSC) UNIT PUSAT SETEMPAT (DOKUMEN DILUAR “BUNDLE”)

Dokumen Mengikut Borang Maklumat Pembayaran

Dokumen Yang Diperlukan

KEPERLUAN DOKUMEN BAGI PENGEMUKAAN “BUNDLE“ ONLINE 1 salinan Dokumen (mengikut senarai semak dibawah) 3 salinan Pelan [ 2 (dua) set pelan kertas dan 1 (satu) set pelan kain / linen] 1 CD Soft Copy Berbentuk Autocad MANUAL

Mengikut Senarai Semak Dibawah JABATAN/ AGENSI TEKNIKAL

Mengikut Keperluan Template Senarai Edaran rujukan yang telah ditetapkan/ Borang Pengesahan Jabatan Perancang

NOTA:

FORMAT PDF SAHAJA YANG DIBENARKAN UNTUK DOKUMEN DAN PELAN DI DALAM ONLINE.

Bil Dokumen Yang Diperlukan Tandakan

( √ )

Untuk Kegunaan

Pejabat

JABATAN PERANCANG MBI

1 Borang A – Kaedah-kaedah Pengawalan Perancang Am (KPPA) ~(m/s 8-11)

2 Aku Janji dari Pihak Pemaju/ Pemohon. ~(m/s 12)

3 Surat Permohonan Rasmi daripada Jururancang Bandar Berdaftar atau orang-orang

berkelayakan.

4 Salinan resit bayaran fee permohonan kebenaran merancang mengikut Jadual IV,

Kaedah-Kaedah Pengawalan Perancang (AM) 2004.

5 Borang Pengesahan Jabatan Perancang berhubung Teknikal Luaran yang perlu

dirujuk (perlu disahkan oleh Pegawai Perancang MBI) – Sekiranya Perlu

6 Template Borang Kiraan Bayaran Fee pelan (Jadual 3, Kaedah 4) yang telah diisi. ~(m/s 13-14)

7 Dokumen Bukti Akses/ Perakuan Kebenaran Laluan yang telah disahkan. (Jika Berkaitan)

- Diperlukan jika laluan ke lot cadangan melibat lot pemilik tanah berbeza

8 Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah asal yang telah disahkan atau Salinan Bukti Permohonan Berimilik Tanah yang telah dikemukakan oleh agensi perlaksana

kepada PTD/PTG.

9 Salinan Resit Bayaran Cukai Pintu terkini atau Surat Pengesahan Cukai Taksiran.

- Pengesahan daripada Jabatan Penilaian MBI bagi tapak cadangan yang melibatkan lot yang banyak

10 Salinan Resit Bayaran Cukai Tanah terkini.

11 Salinan Surat kelulusan Majlis Mesyuarat Kerajaan Negeri bagi permohonan yang telah ada kelulusan MMKN. (Jika Berkaitan)


3


(√)

Untuk Kegunaan

Pejabat

12 Power of attorney/perjanjian jual beli dan profil syarikat/salinan kad pengenalan pemilik (jika tiada nama pemilik baru dalam geran atau hakmilik tanah).

13 Pelan-Pelan Lengkap yang telah disahkan oleh Profesional Berdaftar :

a. 8 Salinan Pelan Lengkap (Pelan Lokasi, Pelan Tapak, Pelan Lakaran

Bangunan/ Struktur, Pelan Susunatur) Saiz pelan Mengikut Kesesuaian dan selaras garis panduan PBT); - Permohonan Secara Manual

b. 3 salinan Pelan Lengkap [ 2 (dua) set pelan kertas dan 1 (satu) set pelan kain /

linen] (Pelan Lokasi, Pelan Tapak, Pelan Lakaran Bangunan/ Struktur, Pelan Susunatur) Saiz pelan Mengikut Kesesuaian dan selaras garis panduan PBT); - Permohonan Secara OSC Online

c. 2 Salinan Pelan Lokasi Berskala 1 inci : 8 Rantai

14 2 Salinan Surat Perakuan Jawatankuasa Teknikal Tanah Tinggi dan Cerun Negeri Perak

(JTTTCP),

- Bagi Pembangunan di kawasan cerun dan tanah tinggi kelas III dan IV sahaja.

15 Soft Copy Lengkap (C.D) Pelan Cadangan Berbentuk Autocad

16 Pelan Akui (Certified Plan) menunjukkan lot berkenaan dan lot-lot sekeliling, (Jika berkaitan)

17 Pelan Topografi Tapak / Pelan Kontor / Pelan Kerja Ukur yang disahkan (Certified Survey Plan). (Jika berkaitan)

18 Pelan cadangan sistem perparitan luaran selaras dengan kehendak MASMA yang disediakan oleh Jurutera Perunding Bertauliah dalam bentuk Autocad. (Jika berkaitan)

19 Lukisan Perspektif yang menunjukkan cadangan pembangunan tersebut (Pengecualian

diberikan kepada pembangunan rumah sesebuah mengikut Garispanduan PBT dan untuk tujuan pecahan lot persendirian). (Jika Berkaitan)

20 Lukisan Perspektif yang menunjukkan cadangan pembangunan tersebut (Pengecualian

diberikan kepada pembangunan rumah sesebuah mengikut Garispanduan PBT dan untuk tujuan pecahan lot persendirian). (Jika Berkaitan)

21 Gambar Tapak yang menunjukkan keadaan tapak dan kawasan sekitar dalam

bentuk jpeg/pdf . (1 Softcopy)

22 Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) (4 Salinan)

- Semua permohonan Kebenaran Merancang hendaklah disertakan dengan Laporan Cadangan Pemajuan.

23 Surat kelulusan EIA selaras dengan keperluan JAS. (Jika Berkaitan)

24 Laporan Analisis Implikasi Sosial (SIA). (Jika Berkaitan)

25 Laporan Konsep Lanskap. (Jika Berkaitan)

26 Laporan Kerja Tanah, perlu disertakan sekiranya Pelan Kerja Tanah dikemukakan. (Jika Berkaitan)


4


(√)

Untuk Kegunaan

Pejabat

27 Laporan Penilaian Kesan Lalu Lintas (TIA) selaras keperluan JKR. (Jika Berkaitan)

28 Carian Rasmi untuk hakmilik bagi semua lot bersempadanan yang disenaraikan dalam

Borang A – KPPA.

29 Pastikan keperluan jabatan keselamatan dan kesihatan Pekerjaan (DOSH) seperti ayat

berikut hendaklah dimasukkan di atas pelan cadangan :

‘Pemaju Dan Kontraktor Yang Dilantik Hendaklah Memastikan Keselamatan,

Kesihatan Dan Kebajikan Orang-Orang Lain Selain Daripada Pekerja Yang Mungkin

Tersentuh Semasa Aktiviti Pemajuan Dijalankan Sebagaimana Yang Ditetapkan Di

Bawah Akta Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan 1994 Serta Peraturan-Peraturan

Yang Dibuat Dibawahnya, Dan Akta Kilang Dan Jentera 1967 Serta Peraturan-

Peraturan Yang Dibuat Dibawahnya, Dan Perlu Menyediakan Sumber Bagi

Mencapai Tujuan Tersebut.’

30 Pastikan keperluan Suruhanjaya Pencegah Rasuah Malaysia (SPRM) seperti ayat berikut hendaklah dimasukkan di atas pelan cadangan :

PERUNTUKAN SEKSYEN 18, AKTA SPRM (AKTA 694) 2009

“Seseorang Melakukan Kesalahan Jika Dia Memberi Seseorang Ejen Atau Sebagai

Seorang Ejen Dia Menggunakan Dengan Niat Hendak Memperdayakan

Prinsipalnya, Apa-Apa Resit, Akaun Atau Dokumen Lain Yang Berkenaan

Dengannya Prinsipal Itu Mempunyai Kepentingan, Dan Yang Dia Mempunyai Sebab

Untuk Mempercayai Mengandungi Apa-Apa Pernyataan Yang Palsu Atau Silap

Atau Tidak Lengkap Tentang Apa-Apa Butir Matan Dan Yang Dimaksudkan Untuk

Mengelirukan Prinsipalnya”

JABATAN ALAM SEKITAR (JAS), NEGERI PERAK.

31 Surat Rasmi Permohonan Daripada Pihak Perunding Bertauliah. (1 Salinan)

32 Pelan Kebenaran Merancang. (1 Salinan)

33 Borang As Pat 1-12 Penilaian Awal Tapak Lampiran boleh didapati di JAS/ Laman Sesawang:- http://www.doe.gov.my

JABATAN MINERAL DAN GEOSAINS (JMG), NEGERI PERAK.

34 Surat Rasmi Permohonan Daripada Pihak Perunding Bertauliah (1 Salinan)


36 Peta Geologi. (1 Salinan)

37 Peta Kecerunan Cerun Bagi Kawasan Yang Berbukit. (1 Salinan)

JABATAN PENGAIRAN DAN SALIRAN (JPS), NEGERI PERAK.

38 Surat Rasmi Daripada Perunding Bertauliah. (1 Salinan)


40 Pelan Kontur / Pelan Topografi. (1 Salinan)


5


(√)

Untuk Kegunaan

Pejabat

41 Laporan MASMA Edisi Kedua (Berkuatkuasa 1 Ogos 2015). (1 Salinan)

42 BP/JPS PERAK/01/18 yang telah disahkan ~(m/s 16)

JABATAN KERJA RAYA (JKR), DAERAH KINTA.


43 Borang ATJ 03/85 Pindaan 06/2008 [05]. (2 Salinan)

Boleh didapati di Laman Web JKR.


45 Borang PTJ JKR PERAK/01/18 yang telah disahkan ~(m/s 15)

TENAGA NASIONAL BERHAD (TNB), IPOH.



INDAH WATER KONSORTIUM (IWK) SDN. BHD., IPOH.



50 Borang SSA/PDC/1. (1 Salinan)

51 Pelan Susunatur Pembentungan. (3 Salinan)

52 Laporan Kejuruteraan (1 Salinan) (Jika Pembangunan Melebihi 150 PE)

53 Bayaran Fi (Bank Deraf/Cek Kerajaan)

(Mengikut Jadual 2 Kaedah-Kaedah Industri Perkhidmatan Air 2006 (Perancangan, Reka Bentuk Dan Pembinaan Sistem Pembetungan Dan Tangki Septik) 2013 [ P.U (A) 214 ])-

- Bayaran Fi IWK hendaklah dibuat terus kepada IWK

- Jumlah bayaran dan pengiraan fi perlu dirujuk ke pihak IWK

LEMBAGA AIR PERAK (LAP).



(Perlu Menunjukkan Kiraan Air Di Atas Pelan kecuali pertanian)

SURUHANJAYA KOMUNIKASI DAN MULTIMEDIA MALAYSIA (SKMM).


57 Surat Sokongan Dari Pihak Pemberi Perkhidmatan Rangkaian (Network Facilities Provider – NFP). (1 Salinan)


6

58 Surat Tiada Halangan Gelombang Mikro Dari Pemberi Perkhidmatan Rangkaian (Bagi Bangunan Yang Melebihi 5 Tingkat). (1 Salinan)

59 Salinan Laporan Cadangan Pemajuan (LCP). (1 Salinan)


(√)

Untuk Kegunaan

Pejabat

60 Pelan Kunci. (1 Salinan)

61 Pelan Lokasi. (1 Salinan)

62 Pelan Tapak/ Pelan Susunatur. (1 Salinan)

63 Pelan Cadangan Infrastruktur Komunikasi. (1 Salinan)

64 CD (Soft Copy) Maklumat Projek Dalam Fail Digital Excel (SKMM_FIXED_TEMPLETE_KM (SKIM & KOMERSIAL). (1 Salinan)

65 CD (Soft Copy) Maklumat Pelan-Pelan Dalam Format Autocad . (1 Salinan)

PENGARAH TANAH DAN GALIAN, IPOH.



68 Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah. (1 Salinan)

PENTADBIR TANAH, PEJABAT DAERAH DAN TANAH KINTA, IPOH.



71 Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah. (1 Salinan)

JABATAN PENERBANGAN AWAM MALAYSIA (JPA)



74 Borang DCA.OCL 1 yang lengkap. (1 Salnan) Lampiran Boleh didapati di Laman Web DCA.

LEMBAGA LEBUHRAYA MALAYSIA



TELEKOM MALAYSIA




7

Nota:

Senarai Semak Jabatan Memproses/ Jabatan Teknikal Dalaman/ Agensi Teknikal Luaran Adalah Tertakluk Kepada

Perubahan Semasa Mengikut Keperluan Jabatan/ Agensi Teknikal Berkaitan. Untuk Keterangan Lanjut, Pemohon/ Juru

Perunding/ Pemilik Perlu Merujuk Terus Kepada Jabatan/ Agensi Teknikal Yang Terlibat.


8

MAJLIS BANDARAYA IPOH

BORANG A JADUAL PERTAMA KAEDAH 2 (1)

KPPNP 1/91

KEGUNAAN PEJABAT

PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN MERANCANG

Kepada Majlis Bandaraya Ipoh,

Saya/ Kami :

(Nama Penuh Pemohon/ Pemaju/ Tetuan dengan Huruf Besar)

Alamat Surat

Menyurat :

No. Kad No. Pendaftaran Pengenalan : Syarikat : (Jika pemohon) (Jika Pemaju/Tetuan).

dengan ini memohon untuk KEBENARAN MERANCANG berkenaan dengan pemajuan yang berikut :

a

b

c

d

e

f

Cadangan permohonan : (Nyatakan) ( Sila tanda/ pada kotak berkenaan )

untuk * mendirikan/ membina/ menjalankan di atas tanah yang diperihalkan di bawah ini *

suatu bangunan/ bangunan-bangunan/ kerja-kerja mengikut pelan yang disertakan;

untuk memecah sempadan tanah yang diperihalkan di bawah ini mengikut pelan yang

disertakan;

untuk menyatukan tanah-tanah yang diperihalkan di bawah ini mengikut pelan yang

disertakan’

untuk membuat perubahan yang matan dalam penggunaan tanah yang diperihalkan di

bawah ini mengikut pelan yang disertakan;

untuk membuat perubahan yang matan dalam penggunaan bangunan di atas tanah yang

diperihalkan di bawah ini mengikut pelan yang disertakan;

untuk menjalankan * tambahan/ perubahan ke atas sesuatu bangunan di atas tanah yang

diperihalkan di bawah ini menglikut pelan yang disertakan.

1/4


9

Penggunaan tanah yang sedia ada (nyatakan) : Penggunaan bangunan yang sedia ada (jika ada) di atas tanah (nyatakan) : Kepentingan pemohon pada tanah atau bangunan : Tuan Punya

Juruperunding

Penduduk/ Penyewa Bakal Pembeli

Kepentingan Lain (Nyatakan) ................................................. (Sila tanda / pada kotak berkenaan)

Seperti yang dikehendaki oleh Kaedah 2(2) Kaedah-Kaedah Pengawalan Perancangan

(Am) Negeri Perak 1991, saya / kami seakrang menyerahkan semua dokumen-dokumen dan pelan-pelan yang relevan sebagaimana yang ditetapkan dalam Jadual Kedua.

Seperti yang dikehendaki oleh Kedah 4 kaedah-Kaedah Pengawalan Perancangan (Am)

Negeri Perak 1991, saya / kami akan menyerahkan bayaran seperti yang ditentukan oleh Majlis Bandaraya Ipoh sebagaiman yang ditetapkan dalam Jadual Ketiga sebelum permohonan ini boleh diproses.

(Tarikh) (Tanda Tangan Pemohon)

2

3

2/4


10

No. Geran/ Pajakan/ : Hakmilik Sementara No. Lot : Alamat Tanah : Mukim : Jenis Penggunaan Tanah : Bangunan Pertanian Perindustrian ( Sila Tanda / Pada Kotak Berkenaan )

( Jika permohonan melibatkan lebih daripada satu lot,

lampirkan satu perihal yang sama bagi tiap-tiap lot lain itu )

P E R I H A L T A N A H

3/4


11

Saya,

( Nama Tuan Punya Tanah )

beralamat No. Kad Pengenalan : tuan punya tanah yang perihalkan di atas bersetuju dengan pemajuan yang berkenaan dengannya KEBENARAN MERANCANG dipohon dengan ini. (Tarikh) (Tanda Tangan Pemohon

( Fasa Pengakusaksian )

( Lampirkan salinan benar hakmilik tanah yang diperakui. Jika ada tuan punya lain, lampirkan persetujuan

yang sama dan salinan benar hakmilk tanah bagi tiap-tiap satu )

Kaedah-kaedah Pengawalan Perancangan (Am) Negeri Perak 1991

LAMPIRAN A

PERSETUJUAN TUAN PUNYA TANAH

4/4


12

MAJLIS BANDARAYA IPOH

AKU JANJI PEMOHON

1. Bahawa saya tidak akan menawarkan rasuah kepada mana-mana pihak yang

terlibat secara langsung atau tidak langsung dengan pengurusan permohonan ini.

2. Bahawa saya akan melaporkan atau membuat aduan kepada pihak berkuasa yang

berkaitan sekiranya diminta untuk melakukan rasuah/suapan oleh mana-mana

pegawai yang menguruskan permohonan seperti kehendaki seksyen 17(3) Akta

Pencegah Rasuah 1997 seperti berikut :

“Mana-mana orang yang daripadanya suapan telah diminta atau diperolehi, atau suatu percubaan telah dibuat untuk memperoleh suapan itu, dengan melanggar mana-mana peruntukan Akta ini hendaklah seawal yang mungkin selepas itu melaporkan permintaan atau perolehan, atau percubaan untuk memperoleh suapan itu beserta dengan perihalan yang lengkap dan benar dan, jika diketahui nama orang yang meminta, atau memperoleh, atau cuba memperoleh suapan daripadanya itu kepada pegawai badan atau pegawai polis yang paling hampir”.

3. Saya sedar bahawa jika saya memberi /menawarkan rasuah bagi tujuan

permohonan ini saya boleh didakwa di bawah Seksyen 17(4) Akta Pencegahan

Rasuah 1997 secara berikut :-

“Mana-mana orang yang tidak, tanpa alasan yang munasabah, mematuhi

subseksyen (3) adalah melakukan suatu kesalahan dan apabila disabitkan boleh

didenda tidak melebihi sepuluh ribu ringgit atau dipenjarakan selama tempoh

tidak melebihi dua tahun atau kedua-duanya”.

_______________ Tandatangan Pemohon

Nama : _____________________________

No.K/P : _____________________________

Tarikh : _____________________________


13

BORANG JPPB / KM / 2010

JABATAN PERANCANG BANDAR, MAJLIS BANDARAYA IPOH

FKM - 01

PENGIRAAN F1 PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN MERANCANG

N O. R UJUKA N P EM OH ON UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

NO. JPPB/KM :-

NO. PINDAAN:-

T A R IKH :- TARIKH:-

DISEM AK OLEH:-

CADANGAN PEMAJUAN:-

KA D A R F1

Kebenaran M erancang Kebenaran M erancang

Pemajuan Tanah Pemajuan B angunan /

Pelan Pert apakan B IL U N IT / M ETER

B IL. JEN IS PEM A JU A N U nit Keluasan Plo t Keluasan Lant ai PER SEGI / LOT JU M LA H

( Pelan pecah Tanah Y U R A N

sempadan ( Pelan pecah

d ised iakan) sempadan t idak

d ised iakan)

1 Ked iaman

I. Kos Rendah RM 20.00 seunit RM 1.00 set iap m.p. RM 20.00 seunit

II. Lain-lain jenis kediaman RM 50.00 seunit RM 1.00 set iap m.p. RM 50.00 seunit

2 Perdagangan dan Hot el I. RM 50.00 bagi 200 m.p. yang pertama

I. Rumah Kedai / Perniagaan RM 50.00 seunit RM 1.00 set iap m.p. Keluasan Lantai atau sebahagian daripadanya.

II. Hotel/M otel/Chalet RM 50.00 set iap bilik RM 1.00 set iap m.p. II. RM 30.00 bagi 800 m.p. yang berikutnya.

III. Servis Apartment RM 50.00 seunit RM 1.00 set iap m.p. keluasan lantai atau sebahagian daripadanya

III. RM 25.00 bagi t iap-t iap 600 m.p. selepas itu

keluasan lantai atau sebahagian daripadanya.

3 Perubahan / Indust r i I. Rm 50.00 bagi 200 m.p yang pertam keluasan

I. Lot Industri RM 0.10 set iap m.p. RM 0.10 set iap m.p. lantai atau sebahagian daripadanya.

II. Pencawang M asuk Utama (PM U) RM 250.00 bagi satu RM 250.00 bagi satu II. RM 30.00 bagi set iap 800 m.p. yang berikutnya

pencawang pencawang keluasan lantai atau sebahagian daripadanay.

III. Pencawang Pembahagian RM 250.00 bagi satu RM 250.00 bagi III. RM 25.00 bagi t iap-t iap 600 m.p. selepas itu

Utama pencawang satu pencawang keluasan lantai atau sebahagian daripadanay.

IV. Pencawang Elektrik RM 250.00 bagi satu RM 250.00 bagi

pencawang satu pencawang

4 R izab Perkuburan A wast a ( memorial park ) RM 10.00 set iap lot kubur RM 0.10 set iap m.p.

5 M enara Telekomunikasi RM 250.00 set iap menara RM 250.00 set iap menara RM 250.00 set iap permohonan

6 Tambahan / U bahsuai B angunan RM 50.00 bagi satu unit

7 R izab U t il i t i ( lo ji kumbahan, rumah pam

sub - st esyen, d ll yang d ised iakan ) RM 10.00 seunit

8 Inst it usi / Pert ubuhan / Persat uan RM 0.10 set iap m.p. RM 0.10 set iap m.p. I. RM 50.00 bagi 200 m.p. yang pertama keluasan

lantai atai sebahagian daripadanya.

II. RM 30.00 bagi 800 m.p. yang berikitnya

keluasan lantai atau sebahagian daripadanay.




14

9 Sukan dan R ekreasi Swast a RM 0.10 set iap m.p RM 0.10 set iap m.p I. RM 50.00 bagi 200 m.p. yang pertama keluasan

lantai atai sebahagian daripadanya.

II. RM 30.00 bagi 800 m.p. yang berikitnya




10 Tanah Pert anian

I. Pecah bahagian RM 50.00 set iap unit - -

II. Pecah sempadan RM 50.00 set iap unit - -

III. Tidak melibatkan akt ivit i (I) dan (II) - - I. RM 50.00 bagi 1,000 m.p. pertama

RM 50.00 bagi II. RM 25.00 bagi 1,000 m.p. selepas itu.

11 St esyen M inyak I. Rm 50.00 bagi 200 m.p. yang pertama keluasan

I. Stesyen M inyak Petrol RM 50.00 bagi satu RM 250.00 bagi satu lantai atau sebahagian daripadanya.

stesyen stesyen II. RM 30.00 bagi 800 m.p. yang berikutnya


II. Stesyen M inyak Petrol dengan RM 250.00 bagi satu RM 500.00 bagi III. RM 25.00 bagi t iap-t iap 600 m.p. selepas itu

kemudahan servis stesyen satu stesyen keluasan lantai atau sebahagian daripadanya.

12 Tambahan / Perubahan I. Rm 50.00 bagi 200 m.p. yang

I. Pecah bahagian RM 250.00 bagi 5 unit - pertama keluasan lantai atau

pertama & RM 40.00 set iap sebahagian daripadanya.

unit tambahan / perubahan II. RM 30.00 bagi 800 m.p. yang

II. Pecah Sempadan RM 250.00 bagi 5 unit - berikutnya keluasan lanat i atau


unit tempahan / perubahan III. RM 25.00 bagi t iap-t iap 600 m.p.

III. Penyatuan Tanah RM 250.00 bagi 5 unit - selepas itu keluasan lantai atau


unit tempahan / perubahan

IV. Pelan Bangunan - -

13 Pert ukaran Penggunaan Tanah / RM 250.00 bagi - -

B angunan satu permohonan

14 Penyat uan t anah bag i semua jenis RM 250.00 bagi - -

permohonan satu permohonan

15 Per lanjut an Kebenaran M erancang

Perlanjutan Pertama Kali - 50 % daripada f1 asal

Perlanjutan Kali Ke Dua - 25 % daripada f1 asal

16 Permohonan Surat Permohonan Permit

M elet ak Kenderaan ( LPKP|)

17 Lain- lain

JU M LA H

* Kadar f1 dikenakan 10 kali ganda dari jumlah sepatutnya sekiranya pemajuan telah di buat tanpa mendapat kebenaran bertulis dari pihak MBI terlebih dahulu.

Adalah disahkan bahaw a pengiraan f1 pemohonan di atas adalah betul mengikut pemohonan Kebenaran Merancang yang dikemukakan oleh saya.

P emo ho n :- Tandat angan :- …………....……….…....…………………………………

dan cop

…………....……….…....…………………………………

T arikh :- …………………………………….…….…………………

A lamat :-


15

(Dicetak dengan kertas warna kuning) Borang PTJ JKR PERAK/01/18

BORANG PENGESAHAN KEPERLUAN RUJUKAN ULASAN TEKNIKAL OLEH JABATAN KERJA RAYA (JKR) PERAK

Pemohon hendaklah membuat rujukan awal kepada pihak JKR bagi menentukan keperluan cadangan pemajuan ini diberikan ulasan teknikal atau sebaliknya.

I. BUTIR – BUTIR PROJEK Nama Cadangan Projek :

Lokasi Projek :

Nama Pemaju / Syarikat :

II. JURUPERUNDING/ PEMOHON Nama Firma / Syarikat :

Alamat Surat Menyurat :

Nama Orang Yang

Berkuasa

: Nombor

Telefon

:

UNTUK KEGUNAAN PIHAK JKR

Cadangan pemajuan ini telah disemak dan diteliti dan jabatan memutuskan permohonan ini :

Memerlukan ulasan teknikal dari JKR Negeri Perak / JKR

Daerah Kinta bagi permohonan:

Tidak perlu dirujuk ke JKR

a. Kebenaran Merancang

b. Kerja Tanah

c. Jalan Dan Perparitan

NOTA:

i. Sila sertakan borang ini berserta dokumen lain (JIKA BERKAITAN) seperti keperluan senarai semak jabatan semasa mengemukakan permohonan ke Unit OSC MBI.

ii. Tempoh sah borang ini adalah setahun dari tarikh semakan oleh pegawai JKR

PEGAWAI PENYEMAK

Nama

:

Jawatan :

T/tangan

:

Tarikh

:


16

(Dicetak dengan kertas warna kuning) BP/JPS PERAK/01/18

BORANG PENGESAHAN KEPERLUAN RUJUKAN ULASAN TEKNIKAL OLEH PENGAIRAN DAN SALIRAN (JPS)

Pemohon disyor membuat rujukan awal kepada pihak JPS bagi menentukan keperluan cadangan pemajuan ini diberikan ulasan teknikal atau sebaliknya.

II. BUTIR – BUTIR PROJEK Nama Cadangan Projek :

Lokasi Projek :

Nama Pemaju / Syarikat :

II. JURUPERUNDING/ PEMOHON Nama Firma / Syarikat :

Alamat Surat Menyurat :

Nama Orang Yang Berkuasa (PSP / SP berdaftar)

: Nombor Telefon

:

UNTUK KEGUNAAN PIHAK JPS

Cadangan pemajuan ini telah disemak dan diteliti dan jabatan memutuskan permohonan ini :

1. Memerlukan ulasan teknikal dari JPS Negeri Perak / JPS Daerah Kinta bagi permohonan:

2. Tidak perlu dirujuk ke JPS

d. Kebenaran Merancang

e. Kerja Tanah

f. Jalan Dan Perparitan

NOTA:

iii. Sila sertakan borang ini berserta dokumen lain (JIKA BERKAITAN) seperti keperluan senarai semak jabatan semasa mengemukakan permohonan ke Unit OSC MBI.

iv. Tempoh sah borang ini adalah setahun dari tarikh semakan oleh pegawai JPS

PEGAWAI PENYEMAK

Nama

:

Jawatan :

T/tangan

:

Tarikh

:

senarai semak permohonan kebenaran km 05 … fileiso ms 9001: 2015 pindaan 3- september 2018 3 bil...

Documents