ruptur bola mata

8/10/2019 Ruptur Bola Mata

1/17

RUPTUR BOLA MATA


2/17

PENGERTIAN

Ruptur bola mata merupakan kelainan mata

yang cukup serius dimana terjadi kehilangan

integritas bola mata. Merupakan kedaruratan

medis dan memerlukan intervensi dengan

segera.


3/17

ETIOLOGI

Penyebab terjadinya ruptur bola mata,

masuknya benda asing intraokolar, baik

magnetik maupun tidak akan mengakibatkan

gangguaan tajam penglihatan. untuk melihat

kedudukan benda asing didalam bola mata

maka pupil dilebarkan dengan midriatik.


4/17

PATOFISIOLOGI

Masuknya benda asing ( bari-bari )/binatang kecil/ debu pada kornea

(struktur anatomi )

Terjadinya laserasi pada sclera, tampak seperti warna koroid yang

penuh pembuluh darah dan pigmen.

Iris tertarik ketempat cedera dan menonjol keluar kornea/skelera.

Iris yang mengandung pigmen dan akan tampak seperti bintil pada

permukaan masa

hilangnya integritas bola mata


5/17

MANIFESTASI KLINIS

Penemuan ruptur bola mata jelas terlihat bila

terdapat bukti adanya benda asing pada kornea

atau struktur anterior lainya atau jelas ada

laserasi. tanda lain bisa berupa pupil mengecil.


6/17

PENATALAKSANAAN

Tiga hukum cardinal untuk penatalaksanaan

ruptur bola mata adalah :

1. Jangan membuat bahaya atau cedera lain.

2. Jangan member tetes mata.

3. Tutup dan lindungi bola mata dan segera

hubungi ahli optalmologi.


7/17

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

Riwayat kesehatan pendahuluan diambil

untuk menentukan masalah primer pasien,

seperti kesulitan membaca, pandangan

kabur, rasa terbakar pada mata, mata basah,

pandangan ganda, bercak dibelakang mata,

atau hilangnya daerah penglihatan . Perawat

harus menentukan apakah masalahnya hanyamengenai satu atau dua mata dan berapa

lama pasien sudah menderita kelainan ini.


8/17

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Berdasarkan pada data pengkajian, diagnosa

keperawatan utama pasien dapat meliputi :1. Nyeri yang berhubungan dengan cedera,

inflamasi, peningkatan TIO, dan intervensibedah.

2. Ketakutan dan ansietas yang berhubungandengan gangguan penglihatan dan kehilangananatomi.

3. Gangguan persepsi sensori visual berhubungandengan penurunan ketajaman penglihatan.

4. Kurang pengetahuan mengenai perwatan praoperasi dan pasca operasi.


9/17

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN. S

DENGAN DIAGNOSA MEDIS RUPTUR BOLA MATA

I. PENGKAJIAN

IDENTITAS KLIENNama : Tn.S

Umur : 46 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : islamSuku/bangasa : banjar/Indonesia

Status marital : Kawin

Pendidikan/pekerjaan : SD/ swasta

Bahasa yang digunakan : bahasa banjar

Alamat : Barabai

Kiriman dari : Puskesmas

Tanggal masuk : 20 September 2011 Jam : 12.00 wita

Pengkajian : 20 September 2011 jam : 15.00 wita

Nomor register : 4775/08


10/17

ALASAN DIRAWAT DIRUMAH SAKIT

A. Alasan dirawat

Pasien mengatakan penglihtannya kabur

setelah diperiksa dokter ternyata klien

mengalami ruptur bola mata.

B. Keluhan utama

Penglihatan kabur.


11/17

RIWAYAT KESEHATAN

a. Riwayat kesehatan sebelum sakit.

Klien mengatakan sebalumnya klien tidak pernah

mengalami penyakit yang seperti dialami klien saat ini danklien tidak pernah dirawat di RS. Dan klien tidak ada alergiterhadap obat atau makanan lainya.

b. Riwayat kesehatan sekarang.

Pada tanggal 20 september 2011 jam 12.00 wita, mata

pasien terkena benda tumpul (balok kayu) sewaktu diabekerja. Tanpa mendapatkan pertolngan klien labngsungdibawa oleh adiknya ke RSUD H.DAMANHURI BARABAIuntuk mendapatkan pertolongan dan pengobatan.

c. Riwayat kesehatan keluarga.

Dalam keluarga klien tidak ada yang menderita penyakitseperti yang dialami klien , begitu juga dalam keluarga klientidak ada yang menderita penyakit menular seperti TBC,AIDS, atau penyakit keturunan seperti Asma, hipertensi,

jantung,DM,dll.

ANALISA DATA


12/17

ANALISA DATA

No Hari/Tgl/

Jam

Data Subjektif dan Objektif Etiologi Masalah Paraf

MHS1. Selasa/2

0-09-

2011/

15.00

Wita

DS : Klien mengatakan

penglihatannya kabur.

DO :

Klien tidak dapat melihat

dengan jelas.

TTV :

TD : 110/ 90mmHg

N : 80x/menit

R : 26x/menit

T : 35,7 oC

Penurunan

ketajaman

penglihatan.

Gangguan

persepsi

sensori

visual.


13/17

2. Selasa/20

-09-2011/

15.00

Wita

DS : Pasien mengatakan

cemas terhadap

penyakit yang di

deritanya.

DO :

Klien terlihat bingung.

Klien terlihat gelisah.

TTV :

TD : 110/ 90

mmHg

N : 80x/menit

R : 26x/menit

T : 35,7 oC

Kurangnya

informasi

tentang

penyakit

yang

dideritanya.

Gangguan

rasa

nyaman

(cemas)/

ansietas

tentang pre

operasi.


14/17

DAFTAR MASALAH

No Hari/Tgl/Jam Diagnosa Keperawatan Tanggal Muncul Tanggal

Teratasi

Paraf

MHS

1. Selasa/20-09-

2011/

15.00 Wita

Gangguan persepsi sensori visual

berhubungan dengan Penurunan

ketajaman penglihatan, di tandai

dengan :

DS : Klien mengatakan

penglihatannya kabur.

DO :

Klien tidak dapat melihat

dengan jelas.

TTV :

TD : 110/ 90 mmHg

N : 80x/menit

R : 26x/menit

T : 35,7o

C

20-09-2011


15/17

2. Selasa/20-

09-2011/

15.00 Wita

Gangguan rasa nyaman

(cemas)/ansietas tentang pre

operasi berhubungan dengan

Kurangnya informasi tentang

penyakit yang dideritanya, di

tandai dengan :

DS : Pasien mengatakan cemas

terhadap penyakit yang dideritanya.

DO :

Klien terlihat bingung.

Klien terlihat gelisah.

TTV :

TD : 110/ 90 mmHg

N : 80x/menit

R : 26x/menit

T : 35,7 oC

20-09-2011


16/17

INTERVENSI KEPERAWATAN

No Hari/Tgl/Ja

m

Dx

Kep

Tujuan dan KH Intervensi Keperawatan Rasional Paraf

MHS

1. Senin

20-09-2011

15.00 wita

Gangguan

persepsi sensori

visual dapat

teratasi dengan

kriteria :

1. klien mampu

melihat

lingkungan

semaksimal

mungkin

1. Orientasi pasien

terhadap lingkungan

aktifitas.

2. Bedakan kemampuan

lapang pandang

diantara kedua mata.

3. Observasi tanda

disorientasi dengan

tetap berada disisi

klien.

1. Memperkenalkan

pada pasien tentang

lingkungan dan

aktivitas sehingga

dapat meningkatkan

stimulus penglihatan.

2. Menentukan

kemampuan lapang

pandang tiap mata.

3. Mengurai ketakutan

pasien dan

meningkatkan

stimulus.


17/17

2. Senin

20-09-2011

15.00 wita

II

kecemasan klien

berkurang dengan

kriteria :

1. Pasien

merasa

tenang.

2. Tanda-tanda

vital dalam

batas

normal.

3. Pasien

merasa

cmasnya

berkurang.

4. Pasien mulai

mengetahui

tentang

penyakitnya.

1. Kaji TTV

2. Anjurkan klien untuk

tetap rileks.

3. Kaji tanda-tanda

cemas.

4. Jelaskan peran mata

dan peran lensa bagi

penglihatan.

5. Libatkan pasien dan

keluarga dalam

penyuluhan.

1. Untuk mengetahui

perkembangan

pasien

2. Untuk mengurangi

cemas.

3. Untuk mengetahui

perkembangan

pasien.

4. Meningkatkan

pemahaman klien.

5. Meningkatkan

pengetahuan pasien

dan keluarga dalam

merawat pasien.

ruptur bola mata

Documents