8/16/2019 Rencana Kerja KPS

1/2

Rencana Kerja Pokja KPS

No Kegiatan Keterangan Cheklist

1 Pola ketenagaan RS

2 Pedoman pengorganisasian RS dan unit kerja Memuat uraian

tugas masing-

masing staf RS

3 SP penerimaan staff  

! SK Pengangkatan staff  

" Peraturan internal staf medis Proses kredensial

untuk staf klinis

# $%aluasi staf klinis &aru 'ukti e%aluasi

( 'ukti proses penerimaan staf non klinis dan

e%aluasi &erkelanjutan

) *ile kepega+aian, Proses penetapan pola ketenagaan

1 .dministrasi terkait proses kepega+aian

dalam mutasi staf RS

11 $%alusi penempatan staf dan pola

ketenagaan

'ukti e%aluasi

12 rientasi umum rumah sakit

13 rientasi khusus pada masing-masing unit

kerja

1! RK.

1" Program diklat1# 'ukti pelaksanaan /iklat

1( Sertifikat pelatihan

1) 'ukti pelaksanaan pelatihan CPR

1, Sertifikat pelatihan CPR

2 Program pelatihan in-ser%ice 'ukti pelaksanaan

21 Sertifikat pelatihan

22 Program pelatihan mahasis+a 0jika ada

23 Program kerja K3 RS Kerjasama dengan

PP

2! Program pelaanan kesehatan staf

2" Program %aksinasi dan imunisasi2# SP penanganan staf ang terpapar penakit

infeksi terkait program PP

2( Penetapan dan pengumuman staf medis ang

dapat melakukan asuhan pasien secara

mandiri 0SPK dgn RKK

2) Proses dan data kredensialing

2, 4erifikasi ija5ah dan S6R dari sum&er aslina

3 'ukti proses rekredensial

31 Penetapan SPK dengan RKK oleh direktur

32 'ukti perpanjangan SPK dengan RKK33 Ke&ijakan dan proses pem&erian surat

penugasan klinis dengan rincian ke+enangan

klinis pada penugasan pertama dan

penugasan ulang

3! Pedoman keputusan untuk penugasan ulang

3" SP pelaanan kedokteran

3# Program kerja Komite Medik

3( 'ukti pelaksanaan e%aluasi 0audit medis

3) Panduan kredensial staf kepera+atan

3, 'erkas kepega+aian staf kepera+atan

! 'ukti keterli&atan staf kepera+atan dalam

8/16/2019 Rencana Kerja KPS

2/2

kegiatan peningkatan mutu rumah sakit

!1 Re%ie+ kinerja staf kepera+atan

!2 SP proses kredensial staf tenaga kesehatan

lainna

!3 'ukti proses kredensi staf kesehatan lainna

!! 'erkas kepega+aian!" /okumen penugasan klinis sesuai standar 

profesi dan kompetensi staf

!# 'ukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan

mutu RS

!( Re%ie+ staf &ila ada indikasi terkait temuan

pada upaa peningkatan mutu RS