1Laporan ReferatHipertensiOleh:Muhammad Randi Akbar, S.Ked 04111401006Pembimbing:Dr Novadian, Sp D, K!"HD#AR$#M#N %&M' #N(AK%$ DA&AM RS' DR. M)HAMMAD H)#S%N*AK'&$AS K#D)K$#RAN 'N%+#RS%$AS SR%,%-A(AAM.AN"/0102HA&AMAN #N"#SAHANLaporan referat yang berjudulHipertensiOleh:Muhammad Randi Akbar, S.Ked 04111401006Telahdilaksanakandan disetujuipadabulan Juli2015sebagaisalahsatupersyaratangunamengikuti ujian epaniteraan linik di !agian"#epartemen Penyakit #alam $ %nsri" &'%P#r( )ohammad *oesin Palembang Periode22 juli 2015+ 25 september 2015(Palembang, -gustus 2015 Pembimbing, dr. Novadian Sp.D K!"H3KA$A #N"AN$ARPuji dan syukur ke hadirat Tuhan .ang )aha /sa atas kasih dan karunia01ya sehinggapenulisdapatmenyelesaikanlaporanreferatdenganjuduldemensia( Penulismengu2apkanterimakasihkepada#r1o3dian, 'pP#, 04*selakupembimbingyangtelahmembantudalam penyelesaian laporan kasus ini( Penulis juga mengu2apkan terima kasih kepada semuapihak yang telah membantu dalam pengerjaan laporan kasus ini(Penulis menyadari bah5alaporanini masihjauhdari sempurna( Olehkarenaitu,penulis mengharapkan segala saran dan kritik yang membangun( -khir kata, semoga laporankasus ini dapat berguna bagi banyak orang dan dapat digunakan sebagaimana mestinya(Palembang, -gustus 2015Penulis4.A. %#NDAH'&'AN1.1 &atar .e1akan2*ipertensi adalah keadaan tekanan darah yang sama atau melebihi 160 mm*gsistolik dan"atau sama ataumelebihi 70mm*g diastolik pada seseorangyang tidaksedang mengkonsumsi obat antihipertensi(1'ampai saat ini, pre3alensi hipertensi di 8ndonesia berkisar antara 50109,sedangkan ter2atat pada tahun 17:; proporsi penyakit jantung hipertensi sekitar 16,( -ngiotensin88 inilah yang memiliki peranan kun2i dalam menaikkan tekanan darah melaluidua aksi utamaa( )eningkatkan sekresi%nti# diuretik hormone=-#*> dan rasa haus(#engan meningkatkan -#*, sangat sedikit urin yang diekskresikan ke luartubuh=antidiuretik>, sehinggamenjadi pekat dantinggi osmolaritasnya(%ntukmengen2erkannya, 3olume 2airanekstraseluler akanditingkatkandengan2aramenarik2airandari bagianintraseluler( -kibatnya 3olumedarah meningkat, yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah(b( )enstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal( %ntuk mengatur3olume 2airan ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi ekskresi1aDl=garam> dengan 2aramereabsorpsinya dari tubulus ginjal( 1aiknyakonsentrasi 1aDl akan dien2erkan kembali dengan 2ara meningkatkan 3olume2airan ekstraseluler yang pada gilirannya akan meningkatkan 3olume dantekanan darah2( )ekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darahterletak di pusat 3asomotor, pada medula di otak( #ari pusat 3asomotor ini10bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke ba5ah ke korda spinalis dankeluar dari kolumnamedulaspinalis kegangliasimpatis di toraks danabdomen( &angsangan pusat 3asomotor dihantarkan dalam bentuk impulsyang bergerak ke ba5ah melalui saraf simpatis ke ganglia simpatis( Padatitik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsangserabut saraf pas2a ganglion ke pembuluh darah, dimana dengandilepaskannya norepinefrin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah(/.6Dia2nosis hipertensi#iagnosis yang akurat merupakan langkah a5al dalampenatalaksanaanhipertensi( -kurasi 2ara pengukuran tekanan darah dan alat ukur yang digunakan, sertaketepatan5aktupengukuran( Pengukurantekanandarahdianjurkandilakukanpadaposisi duduk setelah beristirahat 5 menit dan