ppt stt

7/21/2019 ppt STT

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-stt 1/34

Referat

Diagnosis Banding Tumor Jaringan Lunak

Pembimbing:dr. Ooki Nico Junior, SpB (K) Onk

Diuun O!e":#ndriani Rianti ($%&'$%*)

Kepaniteraan K!inik +!mu Beda" RSD -iai

Periode Ju!i %'* / ' September %'*

7/21/2019 ppt STT


Jaringan 0unak

• Jaringan !unak ada!a" 1aringane!ain tu!ang, epite! organ da!am,epite! ku!it, item "ematopoetik

dan item araf puat.

• Jaringan !unak beraa! dari 1aringan embriona! meoderm

2ang termauk dida!amn2aada!a":

– Jaringan !emak

– Otot po!o dan otot !urik

– Sino3ium

– Jaringan meenkim !imfangia!

– Sitem araf tepi

Buku Ajar Onkologi KlinikFKUI, 2013.

7/21/2019 ppt STT


4umor Jaringan 0unak

• 4umor ada!a" pertumbu"an baruuatu 1aringan dengan mu!tip!ikaie!5e! 2ang tidak terkontro! danprogreif, diebut 1uga neop!ama.(Kamus Dorland Edisi 29

7/21/2019 ppt STT


K!ai6kai

• Benign tidak beru!ang di tempat 2angama, tidak meng"ancurkan 1aringan !oka!,dapat embu" dengan !oka! ekii 2angtota!.

• +ntermediate (!oka! agreif)beru!ang padatempat 2ang ama, in6!tratif danpertumbu"ann2a meruak 1aringan !oka!,

tidak ada potenia! metatai tapimembutu"kan ekii !ua dengan edikit 1aringan norma!. -onto"n2a: demoid6bromatoi

IA!" #r$ss, 2013.

7/21/2019 ppt STT


K!ai6kai

• +ntermediate (metatai 1arang) ering !oka!agreif dengan kemampuan untuk metatai 1au"pada beberapa kau dengan reiko 7 8.9etatai biaan2a pada ke!en1ar !imfe atau paru5

paru. -onto"n2a pada %l$&i'orm )rio*is+io-+i+umour dan soall$d angioma+oid )rous*is+io-+oma.

• 9a!ignant memi!iki poteni pertumbu"an 2ang

detruktif dan beru!ang, metatai 1au" 2angigni6kan dapat ter1adi pada %8 kau tergantungpada 1eni "itopato!ogi dan grade tumor. -onto":m-&o)rosaroma dan l$iom-osaroma.

IA!" #r$ss, 2013.

7/21/2019 ppt STT


K!ai6kai 9enurut;O %'<

7/21/2019 ppt STT


7/21/2019 ppt STT


=pidemio!ogi

• #ngka ke1adian tumor 1inak 1aringan !unakada!a" > <%%%?'1uta penduduk denganiniden tumor gana 1aringan !unak

<%?'1uta 2ang berarti tumor gana "an2ater1adi kurang dari '8 dari emua 1enitumor.

IA!" #r$ss, 2013.

7/21/2019 ppt STT


Ditribui 0okai 4umor

• 4umor 1aringan !unak dapat timbu! dietiap 1aringan 2temmucu!oke!eta!. Namun, !okai

umum 2ang pa!ing terering ada!a"ektremita (*@8), batang tubu"('@8), retroperitoneum dan rongga

abdomen ('<8), erta kepa!a dan!e"er (@8).

IA!" #r$ss, 2013.

7/21/2019 ppt STT


• '?< dari tumor 1inak ada!a" !ipoma, '?<6bro"itioitik dan tumor 6broa, '%8

tumor 3aku!er, *8 tumor e!ubung araf.• 4umor 1inak 1aringan !unak @@8 ada!a"

uper6ia! dan @*8 diameter maakurang dari * cm.

• Pada tumor gana dapat ter1adi dimanaa1a tetapi A dari e!uru" kau ter1adipada ektremita baa" dan '%8 pada

dinding abdomen dan retroperitoneum.Biaan2a !ebi" ter1adi pada 1aringanprofunda dengan rata5rata diameter @ cmatau !ebi". IA!"

#r$ss, 2013.

7/21/2019 ppt STT


=tio!ogi

• "*$mial "arinog$ns

• Radiai

•

+nfeki iru dan imunode6ieni• Caktor enetik

IA!" #r$ss, 2013,

7/21/2019 ppt STT


Diagnoi

Anamnesis

•Ke!u"an bergantung pada !okai tumor

•Ben1o!an n2eri atau tidak n2eri

•

Pertumbu"an tumor agrei3ita dan grading•Ke!u"an 2ang ber"ubungan dengan in6!trai keorgan !ain

•Ke!u"an 2ang ber"ubungan dengan metatai

•Caktor reiko 2ang per!u ditan2akan: ria2atradiai, matektomi, kontak dengan ba"an kimia,ria2at ke!uarga

#anduan #$na+alaksanaan Kank$r /olid#$ra)oi, 2010.

7/21/2019 ppt STT


Diagnoi

Pemeriksaan fsik •Keadaan umum menggunakan karnofk2 indeE

•Pemerikaan !oka! pada organ atau daera" 2angterkena (tumor primer)

– 0okai tumor primer

– kuran tumor

– 0etak tumor (uper6ia! atau profunda?ubfacia!)

– Koniteni, permukaan, mobi!ita tumor

– 4anda5tanda in3ai?in6!trai ke 1aringan atau organ ekitar gangguan araf enorik atau motorik, bendungan pembu!u"dara", obtruki uu, anemia, "ematemei?me!ena, d!!.

•9etatai regiona!


7/21/2019 ppt STT


7/21/2019 ppt STT


0ipoma

0ipomatoi

0ipoarkoma

7/21/2019 ppt STT


Cibroma

CibromatoiCibroma of 4endonS"eat"

CibromatoiSuper6cia!

7/21/2019 ppt STT

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-stt 20/34Cibroarkoma

+nfanti!eCibroarkoma

92Eo6broarcoma

7/21/2019 ppt STT


iant -e!!

4umour of 4endon S"eat" iant -e!! 4umour of Soft 4+ue

• iant ce!!ma!ignant6brou"itioc2toma

7/21/2019 ppt STT


0eiom2oarcom

a

#ng!io!eiom2o

ma

7/21/2019 ppt STT


=mbriona!R"abdom2oarcoma

#du!tR"abdom2oma

Botr2oid

R"abdom2oarco

7/21/2019 ppt STT


;emangioma

;emangioma

+ntramuku!ar 02mp"angio

7/21/2019 ppt STT


7/21/2019 ppt STT


Sc"annoma

Neuro6broma

Sc"annoma N. agu

9a!ignantPerip"era!S"eat"Ner3e

4umor

7/21/2019 ppt STT


=pit"e!oid 9a!ignant Ner3e S"eat" 4umor

Sino32a! Sarcoma

7/21/2019 ppt STT


Pemerikaan Penun1angntuk tu1uan diagnotik:

•Biopi – Biopi inii

– Biopi or$+ru u+ menggunakkan panduan S atau -45Scan

– Biopi 1arum "a!u (CN#) untuk ito!ogi

ntuk tu1uan tadium

•Coto po!o daera" tumor primer untuk !i"atin3ai?in6!trai tu!ang berdekatan

•-45Scan

•9R+

•#ngiogra6

•Coto t"oraE untuk !i"at metatai di paru5paru


7/21/2019 ppt STT


4ata 0akana

•

Surger2• Kemoterapi ad1u3an dan neoad1u3an

• Radioterapi

7/21/2019 ppt STT


=ktremita S4S Reektabe!• =kii !ua dengan minima! urgica! afet2 margin cm.

•

ntuk pembeda"an kuratif curati3e ide margin 5* cmtergantung tipe dan grading.

– S4S ukuran 7 * cm (4') ekii !ua tanpa terapi a1u3an

– S4S ukuran > *cm (4) ekii !ua dengan atau tanpaa1u3an radioterapi ekterna! tergantung margin

pembeda"an – S4S ukuran *5'% cm (4F 4aF 4b) ekii !ua dengan

radioterapi ekterna! pacabeda", dipertimbangkankemoterapi ad1u3an.

– S4S > '% cm (4aF 4b) ekii !ua G radioterapi atau

kemoterapi a1u3anF atau 1ika non5operabe! diberikankemoterapi atau radioterapi neoad1u3an.


7/21/2019 ppt STT


=ktremita S4S Non5Reektabe!

• Kemoterapi neoad1u3an atau radioterapidiikuti dengan ekii !ua.

• Pembeda"an (primer) dengan margin 2angempit diikuti dengan radioterapi dankemoterapi.

• Hang reiten kemoterapi atau radioterapi amputai


7/21/2019 ppt STT


• S4S !e"er dan kepa!a ekii!ua?radika!

• S4S badan ekii !ua denganrekontruki dari defek 2angditimbu!kan

• S4S retroperitonea! ekii radika!

atau ekii radika! dengan kemoterapidan atau radioterapi ad1u3an.


7/21/2019 ppt STT


Daftar Putaka

• C!etc"er -D9, nni KK, 9erten C ed. or!d ;ea!t"OrganiIation c!ai6cation of tumour. Pat"o!og2 andgenetic of tumour of oft tiue and bone. 02on:+#R- Pre, %%.

• C!etc"er -D9, Bridge J#, ;ogendoorn P-, 9ertenC ed. or!d ;ea!t" OrganiIation c!ai6cation oftumour of oft tiue and bone, $t" edn. 02on: +#R-Pre, %'<.

•

Deen, a. %'<. Buku #1ar Onko!ogi K!inik CK+.Ba!ai Penerbit CK+. Jakarta.

• 9anuaba, 41akra. %'%. Panduan Penata!akanaanKanker So!id Peraboi. Penerbit Sagung Seto. Jakarta.

7/21/2019 ppt STT


ppt stt

Documents