ppt laporan kasus mioma

7/25/2019 Ppt LAPORAN KASUS Mioma

1/14

LAPORAN KASUS

Mioma Uteri

Pembimbing :

dr. Jenny Jusuf, MSi, Med, Sp.OG

Disusun oleh :

Miftakhun Nissa!"#$$#!%


2/14

&D'N(&("S P"S&'N

Nama : Ny. C

Umur : 47 tahun

Agama : IslamAlamat : Jalan damarwulan utara II

RT 08/06 Karangayu

!"!r#aan: $%u rumah tangga

!nd$d$"an t!ra"h$r : &'A

&tatus : '!n$"ah

Tanggal masu" R& : (( Januar$ )0(6

Nama suam$ : Tn. A

Umur : 46 tahun!"!r#aan : !gawa$ TU

!nd$d$"an t!ra"h$r : *+

Alamat : Jalan damarwulan

utara II RT 08/06 Karangayu


3/14

"N"MN'S&S

Anamn!s$s d$la"u"an s!,ara aut-anamn!s$s tanggal ((

Januar$ )0(6 #am (4.00 I d$ ruang *ahl$a R&U*

Tugur!#- &!marang.

)eluhan *tama

Nyeri perut


4/14

+iayat Penyakit Sekarang

as$!n datang "! -l$ Kandungan R&U* Tugur!#-

&!marang d!ngan "!luhan 1!rut m!m%!sar s!#a" 2 ( tahun

yang lalu. Awalnya t!rasa t!rda1at %!n#-lan "!,$l d$ 1!rut

%ag$an %awah dan s!ma"$n m!m%!sar. + %ulan t!ra"h$r 1as$!n

m!ng!luh "!luar darah dar$ #alan lah$r d$s!rta$ rasa ny!r$ 1!rut

%ag$an %awah. !rdarahan d$rasa"an t!rus m!n!rus dan

m!ngganggu a"t$3$tas. as$!n %$sa gant$ 1!m%alut +5 "al$

dalam s!har$. !rut t!rasa 1!nuh namun t$da" mual muntah.as$!n #uga m!ng!luh s!r$ng "!n,$ng namun "!luar s!d$"$t.

A ta" ada "!luhan.


5/14

Riwayat Penyakit Keluarga:

Riwayat penyakit jantung :

disangkal

DM :(+) bapak pasien

HT : (+) ibu pasien

Asma, Alergi : disangkal

Riwayat Penyakit dahulu :

Riwayat HT : disangkal

Riwayat Asma : disangkalRiwayat DM :disangkal

Riwayat Jantung : disangkal

Riwayat Alergi : disangkal

Riwayat perasi : (+) perasi

payudara ! bulan yang lalu

Riwayat Sosial Ekonomi:"as$!n adalah s!-rang $%u rumah

tangga s!dang"an suam$ 1as$!nadalah s!-rang 1!gawa$ TU. as$!n

t$nggal %!rsama s!-rang suam$ dan

"!dua ana"nya. !m%$ayaan

1!ng-%atand!ngan

JA'K&'A&KT. K!san !"-n-m$

,u"u1.

Riwayat Pribadi:

"Merkk (#)"Alk$l (#)


6/14

Riwayat Haid

Menar%$e : &' ta$un

ama $aid : * $ari,

iklus : - $ari

.yeri $aid : +

Riwayat Menikah

/ernika$an pertama, lama

pernika$an ! ta$un

Riwayat Obstetri

/A0

Riwayat KB

ebelumnya

menggunakan 12 34D


7/14

'RIK&AAN I&IK

!m!r$"saan 9$s$" d$la"u"an 1ada tanggal (( Januar$ )0(6 1u"ul(4.(0 I. *$ angsal *ahl$a R&U* Tugur!#- &!marang.

)eadaan *mum: a$"

)esadaran : C-m1-s m!nt$s

G-S :4'65

(anda ital

T* : (+8/(00 mm;g

;R :


8/14

&TATU& INTRNU&"bdomen Ins1!"s$ : tam1a" m!m%un,$t t$da" t!rda1at #ar$ngan 1arut

str$a! dan "!la$nan "ul$t tanda 1!radangan ?@

Aus"ultas$ : %$s$ng usus ?@ n-rmal

!r"us$ : r!du1 1ada r!g$- su1ra1u%$" 1!"a" s$s$ ?@ 1!"a"al$h ?@

al1as$ : t!ra%a massa %!r%!ntu" %ulat 1ada 1!rut %awah

"-ns$st!ns$ 1adat d$am!t!r 2 (0 ,m t$da" t!r9$"s$r t!ra%a

1!rmu"aan rata ny!r$ t!"an ?@ h!1ar l$!n dan g$n#al t$da"

t!ra%a


9/14

Status ginekologi

Ins1!"s$ : t$da" t!rda1at %!n#-lan d$ la%$a may-r dan

m$n-r "!luar darah dan gum1alan darah dar$ 3ag$na.

al1as$ : la%$a may-r/la%$a m$n-r/3ag$na/"!l!n#ar

%art-l$n$ ny!r$ t!"an ?@ massa ?@

Ins1!"ul- : t$da" d$la"u"an

T $manual : /lu0us 123, 9lu-r ?@

ul3a ur!tra 3ag$na : t$da" ada "!la$nan

-rs$- : s!%!sar #!m1-l tangan

C-r1us ut!r$ : s!%!sar "!1ala %ay$

Adn!=a/1!r$m!tr$um : t$da" ada "!la$nan


10/14

Pemeriksaan Penun4ang Diagnostik

U&B : ut!rus tam1a" m!m%!sar dan sarang m$-ma ?@

/emeriksaandara$ rutin

.ilai .ilai nrmal

;% $$.5# g6dl ()(6 g/dl

r$tr-s$t 4.4( #t s!ll/mm+ 405) #t s!ll/mm+!-"-s$t 6++ g/dl 4.(00 (0.


11/14

R&U'

"namnesis Pemeriksaan /isik Pemeriksaan

Penun4ang

(. !n#-lan dan ny!r$

1!rut %ag$an

%awah

). K!luar darah dar$

#alan lah$r gant$

%alut +5=/har$

+. !rut t!rasa 1!nuh4. &!r$ng "!n,$ng

(. t!ra%a massa a%d-m!n

t!ra%a massa %!r%!ntu" %ulat

1ada 1!rut %awah

"-ns$st!ns$ 1adat d$am!t!r 2

(0 ,m t$da" t!r9$"s$r t!ra%a

1!rmu"aan rata ny!r$ t!"an

?@). T %$manual : 9lu=us ?@

,-r1us ut!r$ s!%!sar "!1ala

%ay$

(. ;% E ((+0 g/dl

). U&B E sarang

m$-m ?@


12/14

INITIA AN

DD0 :Mioma uteri

"denomiosis

)arsinoma uteri

&p D0 : )A0 47 tahun m$-ma ut!r$

&p (0 :*$!t %u%ur sar$ng

r-gram ;$st!r!"t-m$

&p M0: 9 K!adaan umum

Tanda 3$tal

!ng!luaran 1!r3ag$nam

&p '0 : '!n#!las"an "!1ada 1as$!n dan "!luarga m!ng!na$ 1!nya"$t yang d$d!r$ta 1as$!n

1!ny!%a% "-m1l$"as$ s!rta 1!nanganannya

'!n#!las"an "!1ada 1as$!n t!ntang t$da"an h$st!r!"t-m$ yang a"an d$la"u"an.

'!m%!r$tahu untu" "-ntr-l ( m$nggu s!t!luah "!luar dar$ rumah sa"$t


13/14

P+OGNOS&S

Fu- ad $tam : du%$a ad %-nam

Fu- ad &anam : du%$a ad %-nam

Fu- ad ungs$-nam : ad malam


14/14

ppt laporan kasus mioma

Documents